針對性護理干預對肺癌化療患者便秘的護理效果

吳赟

在癌癥患者化療過程中會出現便秘等并發癥, 而便秘是其常見的并發癥。當便秘發生后, 糞便在體內長時間存留,引起腸道內的代謝物增加, 而機體會更多的吸收腸道毒素,可引起患者代謝紊亂, 使病情加重［1］。本文選擇河南省人民醫院腫瘤內科肺癌化療患者, 觀察綜合性護理干預對此類患者化療中便秘的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院120例肺癌化療患者均為2010年4月～2013年4月期間收治的病例, 上述患者均經病理組織學檢查證實, 同時排除精神疾病患者、習慣性便秘患者、不愿意參與本實驗患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組60例, 男42例, 女18例, 年齡最小為39歲, 最大為77歲, 平均年齡為(58.8±6.4)歲；受教育程度分布：初中及以下的文化程度共13例, 中學及中專文化程度患者共29例,大學及大專文化程度患者共18例。對照組患者60例, 男41例, 女19例, 年齡最小為40歲, 最大為75歲, 平均年齡為(57.9±5.5)歲；受教育程度分布：初中及以下的文化程度共14例, 中學及中專文化程度患者共30例, 大學及大專文化程度患者共16例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規化療護理干預, 對照組患者給予針對性護理干預：①心理護理干預。對于癌癥化療患者來說, 疾病本身就是一種心理應激源, 此類患者可產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒, 當患者心理緊張時, 可引起胃腸蠕動失常, 甚至出現痙攣性改變, 而導致便秘。在護理過程中要了解患者的心理情緒, 舒緩患者不良情緒, 幫助患者樹立治療疾病信心。②飲食指導。指導病鼓勵患者多飲水,多攝入蔬菜、水果等, 特別是纖維含量較高的蔬菜, 有助于改善患者便秘狀況。③腹部按摩。患者排空小便情況下, 平臥位下, 指導家屬對患者腹部進行按摩, 按摩時在患者臍部適當用力, 反復的順時針圓形按摩, 30遍/次, 2次/d。鼓勵患者參與適當體育運動。④指導患者養成排便的正常習慣。根據患者情況, 選擇適合患者自身的排便時間, 較佳的排便時間是早晨后進行, 此時的胃結腸反射反應較為強烈, 每天固定在這個時間排便, 有助于防治便秘形成。如果患者病情允許, 患者可采用蹲式排便。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者便秘發生情況, 患者排便次數減少, 每隔2～3 d大便1次, 或者更長時間大便1次, 大便沒有規律, 糞質較硬, 患者排便困難, 上述可評定為便秘；觀察組兩組患者護理干預后腹脹、腹痛、食欲減退等發生情況。采用焦慮自評量表對兩組患者干預后焦慮情緒進行評分。

1.4 統計學方法 對兩組患者干預后便秘、腹脹、腹痛等發生情況相關數據行統計學分析, 采用統計學軟件SPSS14.0,率的比較采用卡方檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預后便秘、腹痛、腹脹、食欲減退、焦慮發生情況：觀察組護理干預后便秘發生3例, 發生率為5.0%；腹痛腹脹發生率為4例, 發生率為6.7%；食欲減退4例, 發生率為6.7%, 焦慮患者0例。對照組患者護理干預后便秘發生11例, 發生率為18.3%；腹痛腹脹發生率為12例,發生率為20.0%；食欲減退12例, 發生率為20.0%, 焦慮患者9例, 發生率為15.0%。觀察組患者護理干預后便秘發生率低于對照組、腹痛腹脹發生率低于對照組、食欲減退發生率低于對照組、焦慮發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于患者飲食結構不合理、飲食不足、排便習慣不良、焦慮情緒等, 癌癥化療患者在化療過程中會出現便秘等并發癥, 便秘的發生可加重患者病情。為了減少化療過程中便秘的發生, 針對性的護理干預是必要的。在此護理過程中, 給予患者飲食指導、心理干預、腹部按摩等, 這些護理措施有助于改善患者便秘狀況, 減少便秘發生［2,3］。本文中, 觀察組實施針對性護理干預后, 觀察組護理干預后便秘發生率低于對照組, 腹痛腹瀉及焦慮的發生率也低于對照組, 說明針對性護理干預有助于減少肺癌患者化療中便秘的發生, 改善患者焦慮情緒, 護理效果顯著。

［1］黃葉琴.腫瘤化療并發便秘的相關因素及護理.吉林醫學,2013, 34(4):765-767.

［2］曾莉芳.腫瘤患者便秘的相關因素分析與護理.護理實踐與研究, 2009, 6(20):36-38.

［3］江可云, 謝麗芳.惡性腫瘤化療引起胃腸道反應的預防和護理要點.國際醫藥衛生導報, 2010, 16(5):86.