婦科化療患者的護理干預

李果

由于化療藥物的毒性作用, 臨床上常伴有不同程度的毒性反應及組織臟器的損傷。因此, 對化療患者的全方位護理是化療得以順利進行的保證。現將河南省西峽縣人民醫院婦科護理此患者的護理體會歸納如下。

1 心理護理 關心、安慰患者, 增強患者信心, 使其積極配合治療和護理, 耐心地向患者介紹化療的目的和意義, 可能出現的反應, 保持良好的心態, 積極配合治療。對脫發患者做好解釋工作, 消除患者的精神壓力, 可建議患者戴假發或戴帽子。

2 體位與休息［1］根據病情協助患者取舒適臥位, 保持充分休息以減少消耗, 夜間難以休息者遵醫囑給予鎮靜劑。

3 藥液應用

3.1 藥物應現配現用 根據醫囑配藥, 嚴格執行三查七對,正確溶解和稀釋藥物, 并做到現配現用。一般常溫下不超過1 h, 尤其是氮芥類藥物。更生霉素、順鉑等需要避光的藥物,使用時要用避光紙或黑布包好, 保證藥物劑量準確, 輸液時確定進入血管后方可更換化療藥液, 輸完后用生理鹽水沖管,至管內藥物全部輸入方能拔針, 腹腔化療者應經常變換體位,保證療效。嚴格控制輸液滴數, 保證藥物在規定的時間內輸完。

3.2 漏藥部位 根據不同的化療藥物采用不同的解毒劑做皮下封閉, 如更生霉素溢出可采用等滲硫酸鈉, 其他藥物均可采用等滲鹽水。封閉方法:可用20 ml注射器抽取解毒劑在漏液部位周圍采取菱形注射, 為防止疼痛還需局部注射普魯卡因2 ml, 必要時4 h可重復注射。

3.3 病情觀察 密切觀察體溫變化, 判斷有無感染。觀察有無出血情況, 如牙齦、鼻腔、皮下或陰道活動出血情況。

3.4 靜脈炎發生后可行局部熱敷, 超短波理療等。

4 化療藥物的毒性反應［2］

4.1 化療期間盡可能多飲水以減輕藥物對消化道黏膜的刺激, 進食高蛋白、高維生素、易消化飲食, 增強機體抵抗能力,進食前后注意漱口。

4.2 止吐護理 觀察惡心、嘔吐情況 , 化療前后給予止吐劑, 合理安排給藥時間以減輕癥狀。

4.3 肝腎功能損害護理 密切觀察有無肝腎功能及造血功能損害的癥狀,檢測肝腎功能及白細胞計數的變化, 發現問題及時處理。

5 健康教育［1］

5.1 知識教育 向患者介紹化療護理常規。了解化療藥物的毒副作用, 保證治療的安全進行。

5.2 自我護理 告知患者堅持化療的重要性, 指導患者進行化療期間的自我護理。

5.3 營養支持 指導患者進食高蛋白、高維生素、易消化飲食, 以增加機體的抵抗力。

5.4 預防感染 避免去公共場所, 預防交叉感染。

［1］李秀云, 汪暉.臨床護理常規.人民軍醫出版社.

［2］陳如紅, 梁繼娟, 林玉琴.健康教育在換瓣術整體護理中的應用.護士進修雜志, 1999(2):16-17.