農村女性痔瘡患者的心理特征與干預對策

李艷麗 (中國人民解放軍第206醫院護理部，吉林 通化 134001)

農村女性痔瘡患者由于患病部位的特殊性，以及社會傳統觀念、個人素質、家庭背景和環境等因素，其心理反應有一定的特點。把握農村女性痔瘡患者心理特征，根據不同的心理需要，提供個性化、系統化、規范化和針對性的心理干預，這對提高醫療質量具有重要作用，也是檢驗醫護人員整體素質的一個重要標準。這就要求醫護工作者不僅對患者疾病進行治療，還要做好心理疏導和撫慰。筆者對農村女性痔瘡患者的不同心理特點及干預對策，在實際工作中作了一些探討，現報告如下。

1 常見心理特征

1.1 難以啟齒的心理:農村女性痔瘡患者，由于患病部位的特殊性、傳統觀念以及農村相對封建思想的影響，一般羞于就診治療，大多數都是疾病嚴重到了一定的程度，才到醫院就診。到醫院后不好意思講述自己的病情，更不愿意讓男性醫生檢查，不愿意行手術治療。

1.2 陌生心理:大部分患者，特別是首次來醫院就診的農村女性痔瘡患者，自卑感強，社交少，對醫院的醫護人員和環境不熟悉，就診程序不了解，有陌生和恐懼感。

1.3 焦慮心理:大部分農村患者經濟條件相對較差，錢來之不易，擔心在醫院花錢過多，對醫生開具的檢查和藥物不理解，擔心費用過高，又擔心便宜藥不管用;擔心家庭兒女、牲畜無人照看;擔心自己病程過長，耽誤回家勞作;對手術顧慮重重，怕手術失敗，往往對疾病的治療表現出焦慮情緒，甚至引起醫患關系緊張。

1.4 求治心切心理:患者迫切要求早日進行治療，這也是每個患者的常見的心理狀態。特別是農村女性痔瘡患者，由于患病部位特殊，長時間不愿就診，大部分受疾病折磨時間較長，精神負擔大。到醫院后，她們希望盡快辦理住院手續，希望醫術高明的醫生為自己診治，盡早為其實施手術，希望治療能達到“立竿見影”的效果。

2 心理干預

2.1 改善服務態度，加強醫患溝通:患者由于病痛的折磨，心情煩躁、焦慮，對她們來說醫院又是一個完全陌生的環境，醫護人員的服務態度對她們的情緒影響很大。醫護人員要樹立“以患者為中心”的指導思想，有同情心、責任心，做她們的貼心人。在診療過程多深入病房，多與患者及家屬溝通，做到態度友善、耐心、誠懇，言談舉止親切，以取得她們的信任，建立良好的醫患關系，打消她們的各種思想顧慮，盡早爭取她們的配合。在治療過程中要詳細了解病史，仔細檢查，換藥動作輕柔，服務周到。

2.2 加強教育疏導，告知認知干預:在診治過程中，醫護人員要認真履行告知義務，把患者的診斷、治療措施、用藥情況、所需要的費用、病程的長短以及病情的愈后等情況，詳細地向患者及其家屬說明，使治療透明化。同時講清楚用藥和手術等治療措施的客觀性、科學性和必要性，教育患者認知自己的病情，認同醫護人員采取的檢查和治療措施，能客觀地對待醫護人員的治療行為。通過進行認知的糾正或更改，改善其情緒和行為，解除因缺乏正確認識而產生的焦慮和求治心切等不良情緒。

2.3 利用性別優勢，提高治療人性化:針對農村女性痔瘡患者難于啟齒的心理，注意更新服務理念，提高服務質量，各項服務都要從患者角度出發，用心服務，減輕患者的心理焦慮和尷尬。護士可以利用性別優勢，先行與患者接觸溝通，洞察患者的言談舉止，以掌握患者的心理脈搏，做好患者的心理疏通和教育工作，建立彼此之間的了解和信任，使患者改變治療心態，可以大方地講述出自己的病情，能夠坦然地面對男性醫生，自愿配合醫生的檢查，使醫療工作更加親切，更加富有人性化。