生活方式干預對高血壓患者療效的影響

韋慧英

廣西壯族自治區德保縣人民醫院護理部，廣西 德保 533700

生活方式干預對高血壓患者療效的影響

韋慧英

廣西壯族自治區德保縣人民醫院護理部，廣西 德保 533700

目的：探討生活方式干預對高血壓患者療效的影響。方法：選擇我院收治的高血壓患者186例，隨機分為觀察組和對照組各93例，對照組采用常規治療、護理，觀察組在常規治療、護理的基礎上，給予生活方式干預；干預6個月后比較兩組的臨床療效。結果：干預后觀察組治療總有效率為93.55%，對照組治療總有效率為80.65%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論：對高血壓患者實施健康生活方式干預，可提高臨床療效，值得推廣。

高血壓；生活方式干預；療效

高血壓是危害人類健康的一種常見病，是多種心腦血管疾病的重要危險因子，可引起心、腦、腎等多器官、多系統并發癥。積極控制血壓可以顯著降低高血壓患者的心血管危險水平。資料顯示［1］，收縮壓降低2mmHg將使冠心病與腦卒中的發病風險分別降低7%與10%。而肥胖、不合理飲食以及吸煙和酗酒等不良生活習慣是國際上公認的高血壓的危險因素［2］。我院于2011年1月開始，對在我院住院治療的高血壓患者進行生活方式干預，收到較好的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月在我院住院治療的高血壓患者186例，所有患者均符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標準［3］。將患者隨機分為觀察組和對照組各93例，觀察組中男63例，女30例，年齡41～71（51.58±9.22）歲；文化程度：高中及以上32例，初中及以下61例；病程4～15（8.67±3.52）年。對照組中男62例，女31例，年齡42～72（53.12±9.87）歲；文化程度：高中及以上31例，初中及以下62例；病程4～15（8.91±4.25）年。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均按高血壓常規治療、護理。觀察組在常規治療、護理的基礎上實施生活方式干預，干預時間為6個月。具體干預措施如下：

1.2.1 認知干預 向患者及家屬講解生活方式與高血壓的關系，說明高血壓是心血管疾病的主要危險因素，是心、腦、腎等重要器官損害的重要病因，進而可導致心肌梗死與心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等嚴重后果，使患者及家屬充分認識到降低血壓值并保持在適宜范圍可大大降低心血管疾病的病死率和致殘率。

1.2.2 生活方式干預 強調改善不良生活方式的重要性，指出改善不良生活習慣是安全、有效、經濟、直接的降壓方法，是降壓治療的基礎。遵循個體化原則與患者一起制定戒煙、限酒計劃；一對一制定合理膳食計劃，嚴格控制飲食中鹽的攝入量，每日控制在6g以下，少食高脂肪食物，多食含鉀、鈣豐富的食物如新鮮水果、蔬菜、豆類、牛奶等；制訂規律的作息時間；適量運動，肥胖者積極控制體重。

1.2.3 家庭干預 強調家屬對患者生活進行監督的重要性，讓家屬對患者的日常生活給予關心、照顧、支持、配合、監督，促使患者形成健康的生活行為習慣。

1.3 評價指標 干預后6個月比較兩組的臨床療效。療效按衛生部制定的心血管藥物臨床研究指導原則評定。顯效：患者舒張壓下降10mmHg及其以上，且降至正常水平，或舒張壓下降20mmHg及其以上但沒有降至正常水平；有效：舒張壓下降小于10mmHg但降至正常水平，或下降10mmHg～20mmHg之間但沒降至正常水平；無效：患者血壓下降沒達到以上標準。總有效率 ＝（治愈 ＋顯效）／總人數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件對數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預后觀察組治療總有效率為93.55%，對照組治療總有效率為80.65%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組療效比較n（%）

3 討論

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現，伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征［4］。大量研究認為，血壓晝夜節律的變化與生活方式密切相關［5］。目前對高血壓的治療主要包括兩方面：生活方式干預和藥物治療。生活方式干預是一種經濟、安全、有效的治療方法，通過生活方式干預，使患者充分認知到生活習慣對高血壓的重要影響，主動改變不良的生活方式，戒煙、限酒，養成低脂、低膽固醇、低鹽飲食的習慣，從而提高治療效果。在本文中，對高血壓病患者進行系統的個體化的健康生活方式干預后，患者的高血壓病防治意識加強，服藥依從性顯著增加，從而顯著提高治療效果。

綜上所述，對高血壓患者實施生活方式干預，可有效提高臨床治療效果，值得推廣。

［1］胡大一，郭藝芳.重視高血壓的防治［J］.中國實用內科雜志，2009，29（9）：781－782.

［2］姚愛君.紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用 ［J］.中國實用護理雜志，2012，28（12）：34.

［3］《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南 ［M］.北京：人民衛生出版社，2005.

［4］陸再英，鐘南山.內科學 ［M］.第七版.北京：人民衛生出版社，2008：251.

［5］張湘，羅俊，王賽華等.飲酒對男性高血壓患者血壓晝夜節律的影響［J］.中華高血壓雜志，2010，18（9）：880－884.

R544.1

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1007－8517（2013）13－0133－01

2013.05.17）