舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術中的應用效果評價

陳 敏

南昌大學第二附屬醫院手術室，江西 南昌 330006

舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術中的應用效果評價

陳 敏

南昌大學第二附屬醫院手術室，江西 南昌 330006

目的：探討舒適護理在手術室護理工作中應用的效果。方法：選取后腹腔鏡手術患者120例，隨機分為2組，其中對照組（n＝60）給予常規護理，觀察組 （n＝60）給予舒適護理，對2組患者心率、血壓、焦慮程度以及護理滿意度進行比較。結果：在進入手術室后2組患者心率、血壓較進入手術室前均有明顯升高，其中對照組升高更為明顯；進入手術室后2組患者焦慮程度均有所降低，其中實驗組患者降低更為明顯；手術后實驗組患者對護理不滿意者所占比例均明顯低于對照組 （P＜0.05）。結論：后腹腔鏡手術患者實施舒適護理，能提高護理質量及患者的滿意度，在手術室護理工作中可以作為一種常規的護理模式進行推廣。

舒適護理；后腹腔鏡手術；效果評價

隨著腹腔鏡器械和操作技術的完善，后腹腔鏡手術在泌尿外科手術中的應用越來越廣泛，與傳統手術相比，后腹腔鏡手術具有明顯優勢，后腹腔鏡手術在手術時間、出血量、術后恢復時間、并發癥發生方面明顯優于開放手術［1］。

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，它賦予手術室護理工作以新的內涵。本研究對60例泌尿外科后腹腔鏡手術的患者應用舒適護理干預，探討舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術護理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例本院2010年7月至2012年12月收治的泌尿外科后腹腔鏡手術患者，所有患者均有正常的思維和語言，無精神障礙，排除合并有心、肝、腎和造血系統、免疫系統嚴重疾病者，年齡18～75歲，平均45歲，疾病種類為腎囊腫40例，腎上腺腫瘤40例，腎腫瘤40例，均采用氣管插管全身麻醉下手術，采用隨機、雙盲、平行對照研究的方法，利用SPSS軟件進行編號分為實驗組 （n＝60）和對照組 （n＝60），二組患者的年齡、身高、體重、基礎疾病等一般資料方面均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予積極的常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予舒適護理干預。

1.2.1 術前心理指導 大部分患者擔心手術風險等因素，導致術前產生焦慮和恐懼，為手術的順利進行做好準備，進行各項操作時除按照操作規程外，更要注重和患者的交流，使之能更好的配合。

1.2.2 社會護理 家庭矛盾、角色沖突等各方面的壓力均會使患者感到不適，護士在護理過程中應仔細觀察患者的言行等溝通技巧，了解患者的壓力來源，幫助患者減輕壓力所帶來的傷害。

1.2.3 手術室環境的舒適護理 舒適環境的管理是重要的護理措施，良好的環境可降低患者不愉快的程度。手術間溫濕度應適宜，保持安靜，消除手術室的不良刺激。

1.2.4 術中體位的舒適護理 后腹腔鏡手術均采用全身麻醉，患者取側臥位，促進局部血液循環，緩解患者蘇醒后麻木等不適感，注意保護會陰部；同時為患者做好保暖，尤其是做好隱私部位的遮擋。

1.2.5 術后舒適護理 手術結束后，移動患者時動作應輕柔，身上各引流管妥當安置，為患者拭去皮膚殘留的血跡，幫其穿好衣服蓋好被單，嚴密監測患者生命體征及傷口的情況。

1.3 評價指標 比較2組患者手術前1d以及進入手術室后的心率、血壓；于手術前后通過漢密爾頓焦慮量表對2組患者焦慮程度進行評價，得分越高則焦慮越重；及對護理質量滿意度進行評價。①焦慮狀況：采用漢密爾頓焦慮量表 （HAMA）進行評估。②滿意度：根據江西省醫院護理工作管理規范標準結合本科室實際情況制定統一的護理質量考察標準，對患者的滿意度進行調查。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學分析軟件對數據進行處理，計數資料用卡方檢驗。

2 結果

2.1 血壓、心率等體征及焦慮情況 在進入手術室后2組患者心率、血壓較進入手術室前均有明顯升高，其中對照組升高更為明顯；手術后2組患者焦慮程度均有所降低，其中以實驗組患者降低更為明顯（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 實驗組和對照組護理滿意度，兩組比較其差異有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 二組患者的護理滿意度比較

3 討論

本研究結果提示我們人性化護理措施應用于手術室護理實踐中不僅可使患者感受到親人般的溫暖，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，使其在心理獲得滿足感和安全感，同時可以最大限度的減少或避免軀體上的痛苦，為手術的順利進行及患者的康復創造良好的條件，護理人員要不斷提高自己的業務技術水平和人文素質。

［1］張旭，葉章群，宋曉東等.腹腔鏡和后腹腔鏡腎上腺手術與開放腎上腺手術療效比較（附93例報告）［J］.中華泌尿外科雜志，2002，23（6）：332－334.

［2］馬萍.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期應用的護理體會 ［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（18）：88－90.

［3］肖進.分析婦科腹腔鏡手術中舒適護理的應用［J］.醫學信息，2011，24（8）：5488.

R473.6

A

1007－8517（2013）13－0147－01

2013.04.06）