我校中醫藥教學團隊建設的實踐與研究

侯志英

（張掖醫學高等專科學校，甘肅 張掖 734000）

我校中醫藥教學團隊是伴隨著學校專科教育的發展而成長和發展起來的一支教學隊伍，其教學管理和教學改革經歷了3個發展階段，即2003—2005年的“積極探索，艱難前進”，2006—2007年的“規范管理，穩步發展”和2008—2009年的“探索改革，喜見成效”。在該團隊核心成員的直接組織和領導下，中醫內科學精品課程建設工作和教學科研工作取得的成績得到省內同行的認可，在省內高校中擁有較高的聲譽和一定的影響力。我校中醫藥教學團隊屬于臨床教學部，現設3個教研室（中醫基礎教研室、中醫臨床教研室、針灸推拿教研室），4個實訓室；直屬附屬醫院的兩個診斷室、兩個針灸推拿室也供教學使用。該教學團隊主要承擔中西醫結合專業、針灸推拿專業的中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、推拿學、中醫內科學、中醫外科學、中醫兒科學、中醫婦科學，以及護理專業的中醫護理學課程和臨床醫學專業的中醫學課程的教學任務。同時承擔社會培訓工作，如中醫適宜技術培訓等。

中醫藥教學團隊提出了教學師承新理念，建立了教學師承“傳、幫、帶”體系，旨在進一步發揮專業帶頭人與骨干教師的“傳、幫、帶”作用，形成教師隊伍的團隊合力與整體優勢，系統地推動教學內容、教學方法和人才培養模式的改革創新，進一步推進教學改革經驗的交流共享，提高人才培養質量。筆者歷經8年對此進行了深入的實踐與研究，現總結如下。

1 培養結構合理的教學團隊，提高教師教學能力

1.1 培養結構合理的專兼職教學團隊

該教學團隊包括校本部的專業教師14人，其中具有碩士學位者4人，學士學位者4人；正高職稱3人，副高職稱2人，中級職稱5人，初級職稱4人；市級專業技術拔尖人才2人，享受市政府特殊津貼者2人，5位教師具有雙職稱，國內訪問學者1人。此外，還有來自臨床一線、具有豐富臨床和教學經驗的兼職教師11人。形成了一個專兼結合、結構合理的教學團隊。教師具有強烈的責任感和團結協作精神，具備從事中醫藥課堂和臨床教學、科研等所需的合理的知識結構和豐富的教學和臨床經驗。

1.2 逐步提高專兼職教師素質

1.2.1 抓“雙師型”教師培養，提高教師實踐技能 強調臨床實踐，提高教師技能水平。堅持有計劃、有組織地利用學期空當或假期，安排教師到醫院或藥廠實踐、進修。同時抓理論學習，提高教師學歷層次。

1.2.2 抓科研立項，提高教師學術水平 近5年，該教學團隊在省級及以上刊物發表論文40余篇；擁有市級課題9項，校內立項課題2項；主、參編高職高專國家規劃教材20余部，與行業專家聯合開發教材2部，自編實驗教參3部；申報省級精品課程1門，校級精品課程1門。

1.2.3 抓名師建設，提高教師整體素質 學校積極推進名師工程建設，已培養和選拔3名專業帶頭人和3名骨干教師，市級專業技術拔尖人才2人，“555”人才第三層次2人。

1.2.4 抓崗位培訓，提高教師教學能力 堅持開展教師崗前培訓、教學基本技能培訓、現代教育技術全員培訓等。多方面、全員的崗位培訓使我校教師教學水平得到普遍提高。近年來，教師教學質量測評優良率達到90%以上。

1.2.5 加強兼職教師教學能力培訓 學校制定了《張掖醫學高等專科學校醫院兼職教師管理辦法》，對兼職教師進行規范化管理。利用兼職教師業余時間，從職業道德、教學工作基本要求、教案書寫、作業批改、系（部）教學工作流程等方面進行集中培訓，使兼職教師明確崗位職責和《中華人民共和國教師法》規定的各項義務，逐步適應醫學高等職業教育教學工作。

2 院校密切合作，專兼有效結合

院校分工協作，實施教師培養方案。組建了學校專職教師和行業企業兼職教師團隊。學校專職教師和實習基地帶教教師發揮各自優勢，形成專業基礎課程及教學設計主要以專職教師為主，實踐技能課程（如頂崗實習）以醫藥衛生單位兼職教師為主的機制。

2.1 校內專職教師教學

校內的專業學習是學生3年學習生活中必不可少的環節，對學生的專業認知、專業基礎能力培養起著不可忽視的作用。專職教師通過研修培訓、臨床實踐等方式積累了大量的學科前沿技術及經驗，結合臨床并以臨床病例為載體設置學習情境，由易到難，貫穿于前4個學期的各門課程。每一個學習情境參照臨床過程組織教學，形成縱向過程完整，橫向能力遞進的系統化課程體系，保證了學生所學知識的系統性與完整性。

2.2 校內兼職教師教學

校內兼職教師是從醫院、藥廠聘請的適合教學崗位的技術骨干，在校企合作的前提下，兼職教師在校內進行教學活動。其主要工作內容為指導學生進行生產性實訓，同時結合臨床實際進行“教、學、做”一體化教學。校內兼職教師的教學活動是銜接校內學習與校外實習的關鍵環節，教師的教學活動以醫院、藥廠規范及管理方式對學生進行員工化教育，對學生崗位適應能力的形成起到了極大的促進作用。

2.3 校外兼職教師教學

我校還聘任200多位臨床專家、骨干擔任學生輪崗實習、頂崗實習的兼職教師，與校內專職教師共同對學生進行指導與管理。在輪崗實習與頂崗實習中，這種校企共管共育的指導與管理形式對提高學生動手能力具有不可替代的作用，是高職教育實踐教學師資的重要補充。

3 系統設計、開發專業人才培養方案

課程設置、教學內容改革要貼近西部社區、農村衛生狀況，把改善學生知識結構，培養學生具有農村常見病防治及社區衛生保健實踐能力作為改革目標。我省屬于經濟欠發達地區，農村、社區中西醫結合衛生人才匱乏，因此我校臨床醫學專業、針灸推拿專業的人才培養目標是為農村、社區培養高素質技能型的醫藥衛生人才，要求畢業生能用中西醫相結合的診療方法防病治病。由此，學校構建了工學結合人才培養方案及合理的課程體系，突出高職高專教育特點，構建院校合作培養方案。以“校企合作、工學結合”理念為指導，分析并梳理了影響人才培養質量的專業課程、臨床見習、實訓、頂崗實習、教學團隊、教學條件、教學管理7個關鍵要素之間的關系，使培養方案充分體現培養高素質技能型人才的特點。

3.1 改革課程體系，注重整體優化

根據培養目標確定主干課、必修課與選修課以及每門課程的比重與序列，形成一個有內在聯系的整體結構；強化人文素質課程，精簡、重組醫學基礎課程。使整個課程體系既有利于學生學習和發展，又有利于專業的發展，且與基層醫藥衛生單位實際需要接軌。對課程結構比例進行調整:基本素質與能力課程占15%，綜合素質與能力課程占15%～20%，職業群基礎與技能課程占20%～25%，核心職業技能課程占45%～50%，其中實踐教學占總學時的65%。

3.2 校院密切聯系，合作開發課程

建立課程標準，推進課程改革。學校本著“以就業為導向，以素質為本位，以能力為核心”的人才培養理念,結合高職高專醫學教育自身特點,突出技能教學，構建課程標準與評價方案，出臺了《張掖醫學高等專科學校課程標準制定辦法（試行）》，并在中醫藥主干課程中試行。在醫藥衛生行業專家參與的各專業建設指導委員會指導下，修訂了教學計劃和教學大綱，合作開發課程，使其符合職業性、實踐性和開放性要求。學校各專業課程設置盡量與醫藥衛生行業標準契合，構建基于醫藥衛生崗位工作過程的系統化課程體系，按照工作過程要求和學生學習認知規律重新序化課程內容，專業核心課程教學內容與工作任務相結合，職業核心能力的學習與工作崗位相結合，構建“邊工作邊學習，為工作而學習”的培養模式。學生掌握基本專業知識和技能后，到醫藥衛生單位頂崗實習40周，在實際工作中深化對知識的理解，提高專業技能。

3.3 采用先進手段，改革教學方法

3.3.1 注重技能培養，體現“教、學、做”一體化 一是實戰式教學。在實驗室、實訓室具體操作中進行相關課程實戰教學。二是實景式教學。將課堂搬到醫院檢查室、病房進行現場授課、見習、操練。三是模擬病人仿真實訓。課堂與實訓室、實驗室、醫院相結合，體現“教、學、做”一體化。

3.3.2 改革考核方式，提高學生綜合能力 我校于2007年對學生考核方式進行改革，調整了考核側重點，注重學生的技能評價，加大平時成績和實踐技能考核比例，降低期中和期末理論考試成績比例。畢業考試采取專業技能綜合考核和理論考試相結合的方式。

4 教學團隊分工協作，實施人才共育

我校與省內外60余家醫藥衛生單位建立了穩定的合作關系，依托校外實訓基地以及校企深度合作的3個附屬醫院，構建資源共享體系，形成了教育培養合力。

4.1 校企合作，構建基于工作過程的課程體系

校企合作，成立了由行業專家與校內專業人員組成的專業建設指導委員會，根據崗位要求，圍繞崗位技能，共商人才培養大計，共同進行教學改革。建立了合作育人體系，制訂以“校內實訓、校企聯合培訓、校外頂崗實習模式”為主線的教學內容體系，把課堂從學校延伸到醫藥衛生單位，按照崗位和工作需要，進行基于工作過程的課程開發，對課程體系和教學計劃進行調整和改革，融“教、學、做”為一體，強化學生的職業能力培養，最大限度地滿足醫藥衛生單位的需要和開展“工學交替”的需要，做到校企雙贏。

4.2 注入活力，建設省級精品課程

根據不同課程的特點和性質，采用不同的課程建設方案，進一步構建了專業課程建設層級結構：國家精品課程、省級精品課程、校級精品課程、校企合作開發課程等。通過精品課程建設帶動整個專業課程建設，大大提高了教學質量。2007年完成中西醫結合專業校級精品課程中醫內科學的建設任務，2008年完成省級精品課程中醫內科學的建設工作（甘教高[2007]48號文）。

4.3 分工協作，專兼教師共同實施培養方案

中醫藥教學團隊分工協作，形成校內專職教師教學、校內兼職教師教學、校外兼職教師教學三級育人結構，使學生的專業基礎能力、崗位適應能力、綜合職業能力在三級育人結構下科學發展，有效促進了人才培養質量的提高。

5 團隊建設成果

中醫藥教學團隊結構合理，整體素質高，教學手段多樣，實施“教、學、做”一體化教學方法，形成了特色鮮明的“理論—實訓—實習”三者聯動的教學模式。

5.1 形成穩定的院校合作、醫教合作關系

該教學團隊在長期的實踐中，形成了“院校合作辦專業，醫教結合開課程，前校后院育人才，實習就業直通車”的專業建設思路。專業建設與改革與中醫行業的最新發展趨勢緊密聯系，建立醫教結合、合作辦學實訓基地。學校在與現有的1個直屬附屬醫院，3個非直屬附屬醫院合作辦學的基礎上，又與張掖市周邊6縣（區）的20家鄉鎮醫院合作，進行“一見一學,學見結合”實訓,為學生進行臨床頂崗實習創造了良好的條件。通過院校合作等形式，做到專業改革與社會需求“零距離”、學習與崗位需要“零距離”，進一步提高學生綜合素質和職業能力。校企合作辦專業使人才培養質量顯著提高，近年來學生一次性就業率達90%以上，畢業生深受用人單位歡迎。

5.2 開發基于工作過程的特色課程及教材

該教學團隊重視教材建設，為確保高質量教材進課堂，編寫了基于工作過程的特色教材2部，配套的實訓教材3部，每部教材編寫都邀請了行業專家參與。專兼職教師共同開發主干課程中醫學、中醫護理學、中醫內科學及相應的實踐實訓大綱、CAI助學課件、技能操作錄像、技能訓練與實訓學習指導、技能考核及評分標準。以中醫內科學精品課程建設為平臺，開發1門融紙質課程、電子課程、網絡課程為一體的立體化優質專業核心課程，建立以多媒體技術為主的中醫內科學教學網絡體系，為教學提供雙向服務功能，成為全國高職護理專業的共享資源庫。

5.3 采用多種手段，創新教學方法

該模式以案例教學為切入點，使教與學緊密結合；以教材建設、多媒體技術應用為載體，豐富了教學的信息量；以先進的實訓中心、附屬醫院為實踐教學基地，利用病床多、病種多、病例多的優勢，為學生提供了更多的臨陣機會，形成了完整的“理論—實訓—實習”教學體系，使學生的中醫臨床思維和操作技能得到明顯提高。

5.3.1 注重傳承與現代相結合 保持中醫藥傳統特色，體現現代研究成果，結合現代診療手段，傳承與創新相結合。如中醫內科學的講授內容除病癥的概述、病因病機、診斷外，還包括借助現代科技的相關檢查的鑒別診斷。

5.3.2 突出高職高專教育特色，注重實踐教學環節 中醫藥是實踐性極強的應用學科，因此，加強實訓、實習帶教、指導，是中醫藥課程后期教學的主要特點。課程分理論教學與實訓、臨床實踐教學3部分，融“教、學、做”于一體的教學方法，有利于學生基本理論、基本思維方法、基本技能的掌握及實踐能力的培養。

5.3.3 充分利用現代教育技術，加強網絡輔助教學 在應用傳統教學方法的基礎上，注重結合臨床來講述及演示疾病的特征、現代診療技術的進展以及現代醫學相關知識，以開闊學生的視野，啟發學生的臨床思維。教學手段方面，在注重充分發揮傳統教學方法優勢的同時，利用錄像、CAI課件以及網絡課程軟件等現代教育技術，進行優化組合，最大限度地激發學生學習的積極性，提高學生的學習效果和教學質量。在教學方法上，采用啟發式、提問式、懸念式、舉例式等方式，充分調動學生的學習積極性，提高他們運用已學知識分析問題、解決問題的能力。

5.3.4 堅持“四加強”一是加強學生思想道德培養。教師言傳身教，注重教書育人，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀等。二是加強教學研究。堅持集體備課，定期召開專門的教學會議，促進教師教學水平的不斷提高。對學生反映較好的教學方法進行總結和推廣。教師相互聽課，相互討論，不斷改進教學方法，使討論式、互動式教學法得到認同和推廣。三是加強青年教師教學能力培養，鼓勵青年教師參加優質課比賽，進行公開課教學活動，幫助青年教師提高教學效果。四是加強教學質量監控，建立完善的教學質量監控體系。采用交叉聽課、發放問卷調查表、定期召開學生座談會、填寫“教與學動態觀測表”等形式動態監測教師教學效果。

5.4 形成特色鮮明的職業能力

突出職業教育特色，在實踐中培養學生職業能力。在“教、學、做”一體化總原則下，堅持“三個創新”，即創新實踐教學模式、創新實踐教學內容、創新考試與考核體系，強化學生實踐能力培養。近5年，我校在原有基礎上加大了實驗、實訓、實習基地建設力度，并逐步形成了自己的特色；建立學校與社會、教學與臨床緊密結合的開放性教學系統，形成一個全新的“醫教結合、頂崗實習”，具有專業特色的專業教學體系；校內、校外實訓實習緊密結合，把提高學生的職業能力放在首位，加強實踐教學環節；通過院校合作等形式，力爭做到專業設置與社會需求“零距離”、學習與崗位需要“零距離”，提高學生綜合素質和職業能力，使學生成為適合醫療衛生保健一線需要的高素質、技能型醫藥衛生人才。

5.5 學校良好的社會聲譽

近幾年依托教學團隊人力資源和技術優勢，開展職業培訓、技能鑒定、技術服務等社會服務，使學校具有良好的社會聲譽。通過畢業生及其家長、用人單位、行業專家、媒體等各方面的社會評價來看，該教學團隊能以提高教學質量為主線，進一步加強校院合作，建立資源共享系統，共同構建基于工作過程的課程體系，注重技能培養，實現“教、學、做”一體化；加強“雙師”素質教師培養，為培養高素質、技能型醫藥衛生人才奠定了良好基礎。近3年我校畢業生就業率平均為96%。

我校中醫藥教學團隊是一支具有豐富教學經驗和很強凝聚力的優秀團隊。團隊定位明確，教學思路清晰，教學改革成果顯著，學科背景強大，團隊職稱結構、年齡分布合理，教學能力和科研能力較強，愛崗敬業，思想穩定，培養激勵措施到位，且管理嚴格，質量保證體系有效，教學效果突出。尤其是近幾年，以教育部推行質量工程為契機，通過建立良好的團隊運行、合作機制，在探索創新中西醫結合、針灸推拿專業人才培養模式，改革教學內容和方法，開發教學資源，促進教學研討，加強“雙師型”教學團隊建設，提高專兼職教師教學水平等方面取得了顯著的成績，并于2010年被甘肅省教育廳確認為省級教學團隊。其團隊建設思路、人才培養模式及教研教改等成功經驗被眾多兄弟院校和系（部）廣泛推廣應用。