自制視聽教材密閉式靜脈輸液法體會

潘 燕，孫必華

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519020）

護理學基礎是護理專業的核心課程之一[1]，護理技能操作在其中占很重要的地位。在該課程設置中，技能操作與理論所占的比例幾乎是1:1。對中職護生來說，在理論基礎較薄弱的情況下，更要重點培養他們的操作能力。我校護理學基礎的教學方法是通過教師的講解演示，利用多媒體設備播放操作視聽教材，以加深護生印象。現有的視聽教材注重對操作步驟的講解，而忽略了對患者的人文關懷，同時還存在一定的地域性差異，已不能滿足現在的教學需要。因此，我校為配合護理學基礎教學，通過對各項操作流程的重新編寫、整理，根據我校特色，對全部26項技能操作進行重新拍攝，制作成視聽教材，在校園網絡中供師生共享，讓更多教師和護生能隨時點播使用。密閉式靜脈輸液法是我校制作的第一個技能操作視聽教材，通過參與本次制作，筆者淺談一下制作體會。

1 選材

在護理學基礎中的26項技能操作中，密閉式靜脈輸液法是臨床上常用的技能操作之一，也是我校護生本學期學習的項目之一。因此，我們把該項技能操作定為第一個拍攝項目。

2 劇本編寫

為了把臨床案例融入到密閉式靜脈輸液法的操作中，筆者先到臨床收集相關案例，然后進行篩選，選擇了其中一個簡單易懂的案例進行劇本編寫。在劇本中設計了護士與患者的對話，以體現對患者的人文關懷。

3 表演者選拔與培訓

由于我校剛參加完省內護理技能競賽，參賽的6名選手在形象、儀態、動作、表情和語言方面都有很大優勢。因此，本次拍攝就選定他們為這26項技能操作的表演者，并根據個人優點，每人負責幾項不同的技能操作。但他們仍需要在教師的指導下，按編寫的劇本進行反復練習，以達到熟練的程度。

4 拍攝前的準備

4.1 場地的準備

因我校班級較多，教學場地有限，因此，筆者選擇了相對安靜的模擬搶救室進行拍攝。

4.2 物品的準備

床位按醫院標準準備，物品則按護理技能競賽的要求準備。

4.3 拍攝器材的準備

拍攝器材準備了攝像機、電池、錄像帶、三腳架、多媒體計算機、可刻錄光盤及連接線等。

5 拍攝

讓表演者結合劇本按規范操作流程進行操作，先用攝像機拍攝整個過程，再通過角度、位置的調整，分別拍攝不同的操作過程，最后單獨拍攝個別需要近景的鏡頭。

6 后期制作

（1）把拍攝的錄像導入電腦，進行第一次粗剪接，把效果不太理想的部分刪除；

（2）仔細、反復地觀看編輯片，把整個操作分成若干段，記錄每段的時間點；

（3）對編輯片中需保留的部分進行標記，同時將需要修改、調整或補拍的內容分列出來；

（4）與拍攝的教師進行第二次剪接；

（5）剪接后請多名任課教師一起觀看，并提出意見和建議；（6）對需要補拍的部分進行重拍；

（7）與拍攝的教師進行第三次剪接，仔細、反復觀看，再剪接，直到制作出一個連貫的，能讓護生看清楚、看懂的操作錄像。

7 總結

護理學基礎的課堂實踐教學，教師往往是邊講解邊示范，護生很難做到看一遍就能連貫、準確地完成操作[2]。為了讓護生能直觀地掌握操作過程技能，我校對護理學基礎視聽教材進行了重新拍攝，采用一種相對簡單、省時的方法直接讓護生演示整個操作，并對整個操作過程進行拍攝，采用原音，不再另配對白，對個別需要突出或強調的步驟進行特寫，以便讓護生對整個操作過程有一個連貫性的認識。由于我們采用的是原音錄制，在拍攝過程中，表演者對臺詞及操作都要非常熟練，這就要求我們在劇本編寫和彩排上都要做好充分準備。近年來，臨床上提出優質護理，注重人文關懷，這也要求學校在培養護生時，能把這些元素融入到教學當中。在拍攝該操作時，我們也把臨床案例融入其中，以體現對患者的人文關懷。讓護生扮演護士角色，逐漸與臨床接軌，而不再是簡單、機械地進行操作，這也是我們這次重新拍攝護理學基礎視聽教材的原因。

（1）傳統的視聽教材制作要花費較多的人力、物力，對場地、拍攝器材及后期制作的設備要求較高，同時還需具備較好拍攝技巧。雖然拍攝效果很好，但歷時周期長、耗費高。采用我們這種拍攝方法，能大大縮短整個制作周期，更快地為教學所用，同時還能讓護生邊利用這些資源，邊反饋信息，有利于不斷改進拍攝的內容和方法。另外，選用的參賽選手在形象、儀態、動作、表情和語言方面都有較好的優勢，可以縮短培訓時間。而且因對拍攝設備要求不高，可直接利用我校現有的設備資源，在物力上也能節省一定費用。

（2）由于我校教學場地有限，沒有專門的場地進行拍攝。在拍攝時易受周圍環境的影響，而且沒有專門的后期配音，拍攝的聲音效果較傳統的視聽教材差。雖然這不影響護生對操作技能的掌握，但在選擇場地方面，有條件的學校最好能選擇一個固定場地進行拍攝，要求周圍環境相對安靜，避免過于嘈雜而影響拍攝效果。

（3）為了把各個細節都展示在視聽教材中，尤其是教學重點、難點以及護生在觀看教師示范時容易忽略的細節，拍攝時可分段拍攝或拍攝特寫鏡頭，也可多拍幾個鏡頭，這有利于后期制作中減少重拍次數。

（4）后期剪輯時需仔細、反復觀看，把每個操作分段，對需保留或刪減的內容分別記錄時間點，這樣剪輯時就能一次到位，從而縮短剪輯時間。

（5）每次剪輯后，邀請多名任課教師觀看，并請他們提出意見和建議，這樣能更好地完善整個視聽教材的制作效果。

我校對護理學基礎視聽教材重新制作旨在結合我校教學特色，配合教師教學，讓護生在練習中邊操作、邊觀摩，不斷加深印象，從而更好地掌握操作技能。同時在教材中融入臨床案例和對患者的人文關懷，為護生將來的臨床實習打下了良好的基礎。

[1]王靜芬，黃秋杏.護理學基礎[M].北京：北京大學醫學出版社，2011.

[2]吳世芬，曾志勵，蔣葳.自制視聽教材輔助《護理學基礎》實踐教學的效果[J].高教論壇，2009（8）：88-89.