急性腸胃炎患者的臨床治療方法研究

北京市房山區(qū)長(zhǎng)陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院（102445）王秀菊

在臨床上，急性腸胃炎通常是由食物中毒引起的，臨床癥狀表現(xiàn)通常為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗等。在急性腸胃炎中，一般以細(xì)菌性腸胃炎比較多見，夏季發(fā)病率比較高。本文在此選用2010年3月～2012年3月我院收治的90例細(xì)菌性急性腸胃炎患者，對(duì)他們采用藥物治療，藥物作用快，療效顯著，治愈率高。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選用我院三年來收～治的細(xì)菌性急性腸胃炎患者90例，其中男53例，女37例，他們的年齡為18～72歲，平均年齡47.8歲。發(fā)病原因：患者均食用了不衛(wèi)生的食物，或者沒有煮透的肉類食品和未經(jīng)熱透的剩飯菜。均有不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、水樣便和膿血便，而且有幾例患者出現(xiàn)高熱，很多患者出現(xiàn)低熱。

1.2 治療方法 對(duì)這些患者都用同種藥物治療：靜脈給藥左氧氟沙星100ml，ivgtt，Bid和維生素B60.1g，ivgtt。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，腹瀉次數(shù)比較頻繁的患者，要禁食，同時(shí)給予水電解質(zhì)的補(bǔ)充，避免電解質(zhì)失衡，引起脫水[1]。

2 結(jié)果

通過對(duì)這組患者的藥物治療，2d治愈55例（61.1%），3d治愈27例（30%），4～5d治愈5例（5.56%），1w治愈3例（3.33%）。從結(jié)果可以看出，采用同種藥物治療，藥物作用快，療效顯著，而且患者治愈率高。

3 討論

急性腸胃炎通常是人群群體出現(xiàn)細(xì)菌和病毒等感染造成的，在消化內(nèi)科是一種常見病。發(fā)病原因主要有以下幾種類型：細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、大腸桿菌腸炎、冰箱性腸炎以及旅游性腹瀉等。急性腸胃炎和人們的飲食不當(dāng)、食物過敏等原因有直接的關(guān)系。在臨床上，發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，大便出現(xiàn)黛綠色或者深黃色，一般水樣性狀比較多見。急性腸胃炎通常發(fā)生在夏季，原因大致有以下兩種：夏天溫度比較高，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件；而炎熱的夏季，很多人都有喝冷飲的習(xí)慣，或者喜歡吃生冷食物。但因很多的冷飲沒有達(dá)到衛(wèi)生要求，含有細(xì)菌，而一些生冷食物細(xì)菌量也比較高，人們食用后自然會(huì)出現(xiàn)急性腸胃炎。因此，在日常生活中，要注意飲食，提高衛(wèi)生保健意識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生保健工作，對(duì)于購(gòu)買的冷飲，要注意看保質(zhì)期，要購(gòu)買質(zhì)量合格的產(chǎn)品。吃水果時(shí)要洗干凈，避免將水果上的殘余農(nóng)藥也一起食用。此外，冰箱取出來的食物一定要熱透，盡量不吃剩飯和剩菜，平時(shí)生活要有規(guī)律，要加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力[2]。

患者發(fā)生急性腸胃炎可以采取以下治療措施：首先要使用抗感染藥物，例如SMZCO、氟哌酸等，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛等癥狀，也可以服用達(dá)喜片和嗎丁啉，對(duì)于腹痛患者，可以給予解痙藥，如阿托品等。還要對(duì)胃黏膜加以保護(hù)。對(duì)于出現(xiàn)脫水患者，要及時(shí)給予補(bǔ)充水電解質(zhì)，如果病情比較輕，可以給予葡萄糖稍微放點(diǎn)鹽沖溫水服用，病情比較嚴(yán)重者，要馬上送醫(yī)院靜脈點(diǎn)滴治療。

本文中對(duì)患者使用靜脈給藥，其中葡萄糖鹽水可以補(bǔ)充水分，避免水電解質(zhì)失衡，可以盡快恢復(fù)胃腸道功能；使用了左氧氟沙星，它是廣譜抗菌藥，有很強(qiáng)的抗菌作用，特別適合用于腸桿菌科細(xì)菌，如克雷伯菌屬、嗜肺軍團(tuán)菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。此外，對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用；VitB6具有止吐作用，兩種藥物結(jié)合具有消炎、止吐作用，而且采用靜脈給藥不會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生太大刺激，安全可靠[3]。此外，在用藥時(shí)還要嚴(yán)格控制用量，在治療過程中，不僅要對(duì)患者補(bǔ)足液體，而且還要對(duì)電解質(zhì)與維生素進(jìn)行補(bǔ)充，如果出現(xiàn)輸液過敏，要馬上進(jìn)行液體更換，給予鹽酸異丙嗪和地塞米松進(jìn)行抗過敏治療，而且要查清楚產(chǎn)生過敏的原因。

綜上所述，采用上述治療方法臨床療效快、效果顯著，提高了治愈率，改善了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。