《實用臨床護理“三基”理論篇》問答

問:一氧化碳中毒病人的院前急救與氧療方法是什么?

答:院前急救:①迅速脫離中毒環境,將病人放置在空氣新鮮處。②重度一氧化碳中毒昏迷者,要保持氣道開放,持續吸氧。③中、重度一氧化碳中毒病人轉送至有高壓氧的醫院,盡早進行高壓氧治療。

氧療方法:包括常壓吸氧和高壓氧治療。氧氣吸入,最好吸純氧或含5%二氧化碳的混合氧,有條件者應積極采用高壓氧治療。高壓氧治療宜早期應用。無高壓氧艙條件者可經鼻導管給予高濃度氧,流量8～10 L/min,以后根據具體情況采用持續低濃度氧吸入,清醒后轉為間歇給氧。

——摘自唐維新《實用臨床護理“三基”理論篇》

問:毒蟲(蜜蜂、毒蜘蛛、蜈蚣、蛭類)蟄傷的簡易處理方法是什么?

答:(1)蜜蜂類蟄傷:立即用肥皂水擦洗,局部用3%氨水或5%～10%碳酸氫鈉液(小蘇打)濕敷傷口。若有蜂刺留在肉里,應及時消毒后用細針挑撥處理。若為黃蜂蟄傷則可用醋酸或食醋洗敷。(2)毒蜘蛛蟄傷:傷處可看到有兩個小紅點,局部劇痛。傷員可出現面色青紫、出大汗、呼吸困難、脈搏慢等癥狀,需及時處理。如傷口在肢端,應立即用帶結扎肢端傷口的近心側,每隔20 min放松1分鐘,局部用1︰5 000高錳酸鉀溶液洗凈,傷口常規消毒后作“十”字形切口,用火罐抽吸毒液,再用苯酚燒灼才能放松結扎帶。傷口周圍敷以溶化的蛇藥片,如蟄傷嚴重者可口服蛇藥片。(3)蜈蚣咬傷:除局部劇痛外,咬傷處有一對小口,并有淤點,周圍紅腫。用3%氨水或5%碳酸氫鈉液冷濕敷,傷口周圍敷以溶化的蛇藥片。如咬傷嚴重者也應口服蛇藥片。(4)蛭類咬傷:發現蛭類附在皮膚上吸血時切忌用力牽拉蛭體,可用高滲鹽水或鹽粒灑在蛭體上使其自行脫落。傷口處用5%碳酸氫鈉液加0.02%呋喃西林液沖洗后包扎。如傷口流血不止,可在局部應用止血劑。

——摘自唐維新《實用臨床護理“三基”理論篇》