針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響研究

張利平,陳良芬,張錫華

(四川省內江市第一人民醫院急診科,四川內江,641000)

急診科酒精中毒患者多數有抗拒、吵鬧等不配合表現,嚴重影響了治療、護理的順利性,并且對患者的安全也造成極為不良的影響,因此對于此類患者的護理尤為重要,特別要注重患者臨床依從性的影響[1],因此在選擇護理模式的過程中應注意對此方面的評估。本研究旨在觀察分析針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月—2012年12月于本院急診科就診的64例酒精中毒患者為研究對象,將其隨機分為對照組(常規護理組)32例和觀察組(針對性護理組)32例。對照組中,男27例,女5例;年齡18～47歲,平均(39.4±6.9)歲酒后至就診時間0.5～5.5 h,平均(2.9±0.6)h;文化程度:大專和以上10例,高中及以下22例,無文盲患者;分期:興奮期 11例,共濟失調期21例。觀察組中 ,男26例 ,女6例 ;年齡18 ～ 48歲 ,平均(39.6±6.8)歲;酒后至就診時間0.5～5.6 h,平均(2.8±0.7)h;文化程度:大專和以上9例,高中及以下23例,無文盲患者;分期:興奮期12例,共濟失調期20例。2組患者的性別、年齡、酒后至就診時間、文化程度及分期方面的數據比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組患者在治療用藥方面無顯著性差異,均采用納洛酮等進行治療。對照組在此基礎上給予常規護理,主要為配合治療給予用藥及其他基礎護理等。觀察組則采用針對性護理進行干預,即針對每位患者的實際飲酒情況及酒后表現進行護理程序的制訂,使每個護理細節均對每位患者具有針對性及個性化的處理效果,盡量緩解患者的抗拒情緒及行為,并對每位患者可能出現的危及安全的情況進行預防處理,另外尤其注意患者用藥過程中的配合情況,對于抗拒明顯及躁動的患者給予對應的護理干預,從而保證整個用藥過程的安全性及順利性,另外積極與家屬溝通,并給予相關知識宣教,使家屬配合醫務人員給予患者最佳的護理干預,以達到預期的護理目標。然后將2組患者護理干預前及護理干預后的治療依從性及護理依從性進行比較。

1.3 評價標準

患者的治療依從性及護理依從性均采用自制依從性量表進行評估,根據患者在整個評估時間的表現進行評分,總的評分范圍為0～100分,根據患者的治療用藥和護理過程中的抗拒、躁動程度及頻率進行評估,以總分達到95分及以上為依從性優秀,以總分在90～94分為良好,以總分在60～89分為依從性一般,以總分在60分以下為依從性較差?？們灹悸蕿閮炐懵屎土己寐手?。

1.4 統計學處理

本研究中的年齡、酒后至就診時間為計量資料,進行t檢驗處理,而性別、文化程度、分期及護理干預前后的治療、護理依從性數據為計數資料,進行卡方檢驗處理,數據以軟件SPSS14.0處理,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者干預前后的治療依從性比較

護理干預前2組患者的治療依從性優良率無統計學差異(P>0.05),而護理干預后觀察組的優良率顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 2組患者干預前后的治療依從性比較[n(%)]

2.2 2組患者干預前后的護理依從性比較

護理干預前兩組患者的護理依從性優良率無統計學差異(P>0.05),而護理干預后觀察組的優良率顯著高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 2組患者干預前后的護理依從性比較[n(%)]

3 討 論

酒精中毒是急診科常見就診疾病,由于酒精對中樞神經系統的影響,此類患者多呈現出先興奮后抑制的情況,當患者處于興奮期時多是呈現出抗拒甚至躁動、吵鬧的情況[2-3]。此種情況的出現不僅嚴重影響到患者的安全性,且對患者的臨床依從性造成極為不良的影響,因此對此類患者的臨床依從性的干預極為重要。護理作為對患者的臨床依從性影響較大的一項臨床干預措施,對其的研究相對較多[4-5],且主要集中于對患者的治療效果及臨床依從性等方面的研究。鑒于不同護理模式對患者的影響程度的差異,因此在對患者進行護理前,選取恰當的護理模式是重要且必要的前提[6]。

針對性護理模式是在多種護理模式整合的基礎上發展起來的護理模式,其對患者的護理不僅僅局限于遵循既定的護理程序,而是針對患者的實際情況進行綜合狀態的評估,然后對評估結果進行總結分析,選取對其評估所得問題最有針對性的解決模式,從而使患者的護理問題得到個性化解決[7-8],最終實現預期的護理目標,并在此過程中達到預期的配合及促進治療效果的目的。

本研究就針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響進行分析,并將分析結果與采用常規護理干預下的患者進行比較,比較結果顯示,針對性護理更為有效地改善了患者的治療和護理的依從性,而這為患者酒精中毒狀態的盡快改善提供了必要的前提,也較為全面有效地保證了患者的安全性。而這些均與針對性護理模式全面有效針對患者的護理問題進行個性化解決有關,且在其解決過程中全面考慮到所存在的影響因素,故綜合效果較為突出[9-10],患者的臨床依從性也隨之得到有效改善。綜上所述,針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響較大,有助于改善患者的臨床治療效果。

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