優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果

姚 麗

(廣東省深圳市西麗人民醫院,廣東深圳,518000)

本研究旨在探討優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月—2012年10月收治的108例卵巢腫瘤患者作為研究對象,按照配對設計原則分為觀察組和對照組各54例。觀察組中,年齡 21～73歲,平均(38.9±7.5)歲;已婚者36例,有生育史者29例;單側卵巢腫瘤 45例,雙側卵巢腫瘤 9例。對照組中,年齡 25～75歲,平均(39.6±7.3)歲;已婚者 32例,有生育史者25例;單側卵巢腫瘤41例,雙側卵巢腫瘤 13例。2組患者年齡、婚姻、生育狀況及病變的范圍等資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療,術前婦科彩超檢查提示卵巢囊性腫物,術后病理檢查進一步確診。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施。觀察組以《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》及《2011年推廣優質護理服務工作方案》為指導方針[1],制訂腹腔鏡治療卵巢腫瘤的優質護理服務模式。對護理人員進行業務培訓,夯實基礎護理,做到訓練有素、技術精湛;成立護理小組,確保不同職稱護士的合理搭配;加強護理人員的考核,有效提高護理質量;加強各項業務技術操作訓練。針對性護理措施:卵巢作為女性內生殖器官之一,絕大多數患者術前有焦慮及緊張情緒,往往會擔心卵巢腫瘤術后喪失女性特征,故解除思想顧慮是術前宣教的重要內容,同時要做好術前術后注意事項、飲食護理及出院注意事項等方面的宣教;與患者建立融洽的護患關系,對患者提出的各種合理要求盡可能予以滿足,定期進行電話隨訪跟蹤患者出院后的恢復情況。實行包干責任制護理,責任組長要嚴格要求,認真履行工作職責,爭取做到將差錯和醫療事故的發生控制在萌芽狀態。

1.3 觀察指標

所有患者在入院時及出院時均采用焦慮自測量表(SAS)、Zung抑郁自測量表(SDS)和生存質量評定量表(QOL)對患者進行評價,按照患者生理、心理、社會關系和環境 4個領域(包括26個問題,每個問題分值1～5分,總分26～130分)對患者進行評定。此外,觀察比較2組的護患糾紛情況、并發癥發生率、護理缺陷及患者滿意度[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(±s)表示,兩樣本均數的比較采用 t檢驗,兩樣本率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組在焦慮、抑郁及生存質量方面的比較

入院時2組間SAS、SDS及QOL評分差異無統計學意義(P>0.05);2組出院時的SAS、SDS及QOL評分均較本組入院時顯著改善(P<0.05);出院時,觀察組的SAS、SDS以及QOL評分顯著優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組在焦慮、抑郁及生存質量方面的比較( ±s)

表1 2組在焦慮、抑郁及生存質量方面的比較( ±s)

與本組入院時比較,＊P<0.05;與對照組出院時比較,#P<0.05。

組別SAS入院時 出院時SDS入院時 出院時QOL入院時 出院時觀察組(n=54)58.7±8.9 40.5±7.5＊# 55.6±10.2 41.9±6.5＊# 52.6±6.6 77.9±5.6＊#對照組(n=54)59.4±9.5 52.3±7.8＊ 56.2± 9.5 47.6±6.2＊ 53.2±8.1 61.2±5.2＊

2.2 2組護理指標的比較

觀察組和對照組的護理指標按照護患糾紛、并發癥發生率、護理缺陷及患者的滿意度進行比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組護理指標比較(例)

3 討 論

優質護理服務模式是從整體護理的角度出發,是對“以患者為中心”服務理念的進一步深化。臨床護理模式從以“疾病”為中心向以“患者”為中心的轉變,使優質護理模式不再僅僅局限于生理指標的觀察和護理,而更注重與強調人的整體性和社會性。同時,護理工作也變被動為主動,根據患者具體的疾病特點制訂最佳護理方案,為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務[3-4]。這也對護士提出了新的更高的要求,不僅要求護士及時為患者提供必要的技術和心理支持,且對患者的整體狀況要掌握了解,而且要求護患之間建立良好的信任關系,有效提高患者滿意度[5-6]。目前,腹腔鏡手術作為一種微創技術已在治療婦科腫瘤方面迅速推廣,并取得良好的效果。本研究重點探討優質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤方面的應用效果,結果顯示,采用優質護理模式使卵巢腫瘤患者的焦慮和抑郁水平顯著降低,有利于患者疾病的恢復,并可有效提高患者的生存質量,提高了患者的滿意度。此外,實行包干責任制護理賦予了護士更大的責任,促使護士對所管患者進行有目的、有計劃的優質護理服務,從而有助于建立良好的護患關系。這與相關的研究[7-11]結果一致。綜上所述,同時重視護理技術和管理方法的優質護理服務模式能夠有效提高腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者的護理質量和患者的滿意度,有利于構建和諧的醫患關系,值得在臨床推廣應用。

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