自制小墊巾在持續血壓監測患者中的應用

歐陽菲 王瑞蘭 范琳琳

心電監測儀在病房廣泛用于出現病情變化、持續血壓監測的患者。我科主要收治肝炎肝硬化及肝臟腫瘤患者，由于疾病及手術原因患者凝血機制下降。2011年使用心電監護儀的100例患者中，測量血壓部位出現壓力性紫癜1例、散在出血點3例、紫癜伴有水泡1例。2012年使用自制小墊巾后，無皮膚出血點、紫癜、水泡等現象發生。值得臨床推廣，現介紹如下。

1 材料

采用統一的心電監護儀，袖帶為監護儀專用，質地為合成纖維。選用質地柔軟、無彈性的純棉布裁剪成長35 cm，寬14 cm的墊巾若干條。

2 方法

將患者衣袖卷起，小墊巾平整地包裹于上臂，重疊處厚度不超過0.2～0.3 cm(相當于隔貼身單衣測量，對實際血壓值影響不大［1］)。血壓計袖帶平整纏于上臂部且袖帶下緣應在肘窩上2～3 cm，松緊以可伸進1指為宜。

3 優點

(1)自制小墊巾每次使用后消毒，避免血壓計袖帶直接接觸患者皮膚，防止醫源性交叉感染。(2)對于長期使用血壓計袖帶監測血壓的患者，小墊巾能避免袖帶與皮膚的摩擦，并且能平均分散壓力［2］，避免壓力性紫癜情況的發生。(3)使用過程中小墊巾包裹松緊適宜，松緊以可伸進1指為宜，經常打開小墊巾觀察皮膚有無異常情況，對于容易出汗的皮膚應及時更換小墊巾。

［1］ 李曉新，史淑萍，韋春莉.貼身單衣對測量血壓值的影響［J］.護理研究，2006，20(10):2703-2704.

［2］ 宋曉安，任 紅，王桂英，等.持續血壓監測致壓力性紫癜的研究［J］.中華護理雜志，2010，45(10):902-903.