復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏在輕中度燒傷患者中的應用

李 倩 馬 云 王小寧

我院2008年8月～2012年8月應用復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏治療輕中度燒傷病例60例，均獲滿意效果，現分析報道如下。

1 臨床資料

本組患者60例，男46例，女14例。年齡4～56歲。輕度燒傷48例，其中四肢燒傷18例，面頸部燒傷15例，胸部燒傷15;中度燒傷12例，其中面頸部合并胸部燒傷7例，背部合并臀部燒傷3例，背部合并胸部燒傷2例。采用復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏治療，均獲滿意療效。

2 治療方法

2.1 根據燒傷的嚴重性分度 輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積9%以下;中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積10% ～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%;重度燒傷:Ⅱ°燒傷總面積30% ～35%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或燒傷面積雖達不到上述百分比，但已出現休克、呼吸道燒傷等復合傷。

2.2 燒傷面積計算 成人大面積燒傷用“中國九分法”，將全身體表面積分為若干9%等分，小面積燒傷采用“手掌法”，即患者自己的手掌五指并攏為體表面積的1%。12歲以下兒童按“中國九分法”計算體表面積，根據下列公式調整頭、頸部和雙下肢的面積百分數，雙上肢、軀干和臀部面積計算與成人相同［1］。兒童體表面積計算法:頭頸部=9+(12－年齡)，雙下肢=46－(12－年齡)。

2.3 復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏的制法 將輕中度燒傷按照“中國九分法”、“手掌法”計算出體表面積，根據體表面積將美寶濕潤燒傷膏與復春散1號以1:1比例均勻攪拌，置于無菌容器內備用。

2.4 治療方法 輕中度燒傷患者首先剃除創面及附近的毛發，剪除指(趾)甲，用生理鹽水將創面周圍皮膚洗凈，并以紗布輕輕蘸拭。淺Ⅱ°的水泡皮不予移除，保留泡皮，小水泡表面用碘伏消毒后抽取水泡液;大水泡低位剪小口引流。深Ⅱ°的壞死脫落表皮應剪除，四肢、軀干用包扎法，無菌紗布蘸復春散1號及美寶濕潤燒傷膏混合藥膏后平鋪在創面上0.1～0.3 cm，再加蓋無菌敷料至少0.5～1 cm厚，包扎范圍一般超出創緣5 cm。創面包扎要平展舒適，包扎時要均勻加壓，但不宜太緊，以免影響肢體血液循環;亦不宜太松，以免敷料松脫創面外露。抬高患肢減輕局部腫脹。觀察指(趾)末端皮膚的溫度、顏色、腫脹程度等，四肢關節部位的包扎應固定在防止攣縮的功能位置。頭面、頸部、臀部則用暴露療法，將復春散1號及美寶濕潤燒傷膏混合藥膏涂在創面上0.1～0.3 cm厚，每日1～2次至4～6次，并給予抗感染、補液支持治療。

3 結果

本組60例患者，全部治愈出院，療程3～15 d。

4 討論

燒傷除了高溫直接造成的局部組織細胞損害外，還有機體反應，可釋放出應急性激素、炎性介質、花生四烯酸等多種生物活性物質，可引起燒傷的局部炎癥反應和全身反應。

美寶濕潤燒傷膏的主要藥物成分是黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼，具有清熱解毒、止痛及生肌功能。復春散以黃蓮粉、冰片、沒藥為主要成分，可殺滅化膿性球菌、銅綠假單胞桿菌和致病酵母菌等，能促進肉芽組織和上皮細胞快速生長，能使壞死組織快速溶解脫落，具有止痛消炎及滅菌作用［2］。復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏，使創面保持濕潤，形成隔離保護層，創面不易發生感染，肉芽生長快，創面愈合快，減輕患者痛苦，有效地防止痂下愈合，從而為創面早期愈合創造了有利條件。

總之，復春散Ⅰ號聯合美寶濕潤燒傷膏混合藥膏符合其濕潤療法的治療宗旨，既能保護創面，又有較強的抗感染作用，燒傷用藥部位呈淡褐色或接近正常膚色，表面平整，無癢痛、灼熱及緊縮感，皮膚彈性良好，關節部位結合功能鍛煉，關節功能恢復良好，創面愈合快［3－5］，患者痛苦輕，節約治療費用。

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