雙黃連與硫酸阿米卡星存在配伍禁忌

熊長華

雙黃連是由雙花、黃芩、連翹等制成的天然藥物注射劑，其主要成分為黃芩苷、綠原酸，具有抗病毒及抗菌雙重治療作用。硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，可用于治療菌血癥、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染等。在臨床應用中發現，雙黃連注射液與硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌，現報道如下。

1 臨床資料

患者，女，45歲，診斷:雙側支氣管重度感染。遵醫囑給予5%葡萄糖注射液250 ml+雙黃連注射液40 ml靜脈滴注，之后續接生理鹽水250 ml+硫酸阿米卡星0.4 g靜脈滴注，兩種藥物接觸后發現，茂菲氏滴管及以下輸液管中出現黑色顆粒狀沉淀物，立即關閉輸液管，重新更換輸液器并給予生理鹽水沖洗，再輸入硫酸阿米卡星，未再發生不良反應。

2 實驗方法及結果

將配置好的雙黃連和硫酸阿米卡星的注射液各取5 ml直接混合，立即出現黑色顆粒狀沉淀物，經搖晃和靜置1 h后沉淀物仍存在，說明以上兩種藥物之間存在配伍禁忌。

3 討論

隨著臨床上新藥的不斷增加，藥物之間是否存在配伍禁忌已無法在《靜脈藥物配伍禁忌表》中一一查獲。為了保證用藥安全，我們應該了解藥物的作用和理化性質，關注藥物之間的配伍禁忌，輸注過程中加強觀察巡視，出現不良反應時及時處理。建議:雙黃連注射液和硫酸阿米卡星注射液同時輸注時，應在兩種液體之間用生理鹽水或5%葡萄糖注射液進行沖管，更換液體后護士應注意觀察5～10 min，避免發生不良反應。在臨床工作中，在使用新藥時，要密切觀察兩種藥物混合后有無渾濁、變色、沉淀等，發現異常，及時處理。