大洼縣慢性病行為危險因素調查情況分析

【摘 要】目的 為了解慢性病相關行為危險因素分布情況，為制定慢性病干預措施提供科學依據。方法 自行設計調查問卷，采用數字隨機抽樣方法，按人口構成抽取15歲以上各年齡段的居民1012人進行問卷調查。結果 調查人群吸煙率35.77%，其中男性吸煙率為55.53%，女性吸煙率為15.29%；飲酒率為28.85%；運動不達標率為67.19%；膳食不合理率為94.17%；結論 大洼縣居民普遍存在吸煙、飲酒、缺乏運動、膳食不合理等慢性病行為危險因素。

【關鍵詞】慢性病；行為；危險因素；調查分析

隨著社會的發展和生活水平的提高，慢性非傳染病疾病NDC已成為越來越嚴重的公共衛生問題。大洼縣疾控中心通過調查居民的行為危險因素，旨在掌握全縣居民行為危險因素分布狀況，為制定慢性病綜合防治策略提供依據。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

大洼縣共14個鄉鎮152個村（社區），2011年末人口數為350722人，其中，男性176144人，女性174578人。本次采用數字化隨機原則抽取14個鄉鎮25村，每個村按整群抽樣方法選取一個村民小組，從中選取所要求年齡段的人抽樣調查。每個村各年齡段結合人口構成抽取一定數量的居民，調查人口共1012人。

1.2 調查方法

采用自制的調查問卷，問卷內容既有行為因素，也包括合理膳食知曉情況、運動量控制知識。調查問卷由村醫進行分發，居民現場作答以后當場收回。預計調查1050人，實際調查合格1012名居民，問卷合格率96.4%。

1.3 質量控制

縣疾控中心對防保站進行培訓，防保站對村醫進行培訓。被調查居民需簽名，留電話。各鎮防保站需進行電話核實調查真實情況，鎮防保人員要再次核實。發現不合格問卷及時作廢。

1.4 指標定義

經常吃粗糧、不吃葷油、少鹽清淡、經常吃蔬菜水果、不吃肥肉、不喝酒、經常吃適量蛋白質七項均能做到的為合理膳食者；每天至少吸煙1支，連續或累積6個月或6個月以上為吸煙者；每周一次以上，每次白酒2量以上，啤酒500mml以上為經常飲酒；每天30分鐘以上，每周5次以上（含各種身體活動和勞動）為經常運動。

1.5 統計方法

采用excel2003進行數據統計分析。

2 調查結果

2.1 一般情況

此次調查1012人，其中男性515人 ，女性497人，分別占調查總數的50.89%、49.11%。15︿29歲占24.90% 、30︿39歲占17.98%、0︿49歲占23.22%、50︿59歲占19.07%、60︿69歲占8.89%、70歲以上占5.93%。

居民吸煙、飲酒情況

居民吸煙率35.77%，其中男性吸煙率55.53%，女性吸煙率15.29%，男性吸煙率高于女性；20歲以下吸煙率較低，為8.33%，20歲以上人群吸煙率差別不大。

2.3 飲酒情況

居民飲酒率28.85%（較2009年的87.9%也有所下降），男性飲酒率46.99%，女性飲酒率為10.06%。15-19歲年齡組最低為2.78%，居民55-59歲年齡組飲酒率最高為38.95%。

2.4 居民運動情況

經常運動的居民占32.81%，居民偶爾運動的46.64%，不運動的占20.55%。75歲以上組居民運動率最高52.78%，25-29歲組運動率最低21.95%。

2.5 居民合理膳食情況

大洼縣15歲以上居民中，知道合理膳食知識的占53.16%；經常吃粗糧的占23.42%；不吃葷油的占73.22%；少鹽清淡占35.38%；經常吃蔬菜水果的占82.51%；不吃肥肉的占85.18%；不喝酒的占71.15%；經常吃適量蛋白質的68.68%；以上七項均能做到的合理膳食者，僅為5.83%。膳食不合格率為94.17%.

3 討論

大洼縣居民吸煙率35.77%，不同于上海青浦區重固鎮吸煙水平（36.72%）[1]。男性吸煙率為55.53%，女性吸煙率為15.29%，男、女性吸煙率顯著不同（X2=172.30，P<0.001）。由此可見男性是吸煙的干預人群，應該有開展吸煙的危害方面的健康教育工作，還應實施控煙、禁煙措施。從年齡趨勢來看，對20歲以下人群的干預重點是針對未吸煙人群進行健康教育，應防止其形成吸煙行為；對20歲以上人群的干預重點則應放在提高該人群的戒煙率上。

居民飲酒率19.7%，20歲以下飲酒率較低，25歲以上各年齡組人群發病率差別不大。干預方式建議與吸煙人群采取一樣的措施。研究表明，過量飲酒可導致高血壓、糖尿病的發生風險增大，使血脂代謝紊亂，導致肥胖的發生[2]。

15以上居民經常運動率為32.81%，提示居民運動普遍不達標。但75歲組居民和25-29歲組居民是兩個極端，經常運動率一個最高，一個最低。老年人由于身體原因對健康很珍視，而且空閑時間多，則經常參與運動。20多歲的年輕人可能自恃身體好，對體育鍛煉不夠重視，或者因為求職壓力、家庭壓力使他們無暇去鍛煉。所以加強宣傳教育，倡導積極參加體育鍛煉，增加該年齡段人群的運動參與率；另外應指導居民選擇合適的鍛煉方式，科學健身。

大洼縣居民膳食全部合格率僅為5.83%，吃粗糧、飲食清淡少鹽的占調查人數的比例較低，分別為23.42%、35.38%。油、鹽攝入過多，是導致糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病的重要因素[3]。因此健康教育方面，要著重宣傳飲食中要注意粗細搭配；還要強調宣傳控鹽、控油重要。尤其利用社區和公共衛生行動，強化對居民的膳食和生活進行指導，宣貫《中國居民營養膳食指南》知識，從根本上改變居民的健康理念，以建立良好的生活方式。

大洼縣居民普遍存在吸煙、飲酒、缺乏運動、膳食不合理等行為危險因素，這些危險因素的若長期存在將會引起心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性病的高發[4]。慢性病具有病因復雜、病程長、健康損害和社會危害嚴重、遷延性等特點[5]，我們應把慢性病危險因素調查作為一個持續工作，根據監測情況制定慢性非傳染性疾病預防控制工作計劃，積極采取各種干預措施，降低慢性病的發生風險，減輕居民的疾病負擔和經濟負擔。

參考文獻

[1] 莊亞芳，喬春嬌，顧春峰等.重固鎮居民慢性病行為危險因素調查 上海醫藥[J]，2012年第33卷第18期：42- 44.

[2] 玉潔、張楠、王志穎 飲酒與慢性病關系的探討.中國健康教育[J]，2010年第26卷第12期：944- 945.

[3] 蔡東聯、馮曉慧 控油控鹽，平衡飲食 烹調知識[J]，2010年第19期 .

[4] 陳曉芳、何君、鄧穎等 四川省監測點慢性病行為危險因素的調查 中國慢性病預防與控制[J]2009年8月第17卷第4期：379-381.

[5] 徐士林、胡一河、周靖等 蘇州市滄浪區成人慢性病行為危險因素調查 交通醫學[J]2009年23卷第1期：29—31.