慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果觀察

【摘 要】目的 探討慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療方法。方法 選擇我院自2012年3月至2013年3月收治的34例COPD患者的臨床資料，給予全面檢查，根據(jù)患者病情情況給予心理治療、保持呼吸道通暢、合理給氧、藥物治療等治療手段。結(jié)果 全部患者經(jīng)治療后，未出現(xiàn)死亡病例，有效率為91.2%，臨床療效較為滿意；患者血氣分析結(jié)果對比，治療前后CO2分壓及O2分壓對比結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 有效的診斷及治療措施，對改善患者心肺功能，提高臨床療效具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病；COPD；臨床診斷；治療觀察

慢性阻塞性肺病（COPD）簡稱慢阻肺，是一種表現(xiàn)為氣流受限，并伴有進(jìn)行性肺功能下降的病癥，并對肺部可造成嚴(yán)重?fù)p害，目前每年因該病致殘患者患者約500萬至1100萬，死亡患者已達(dá)100萬。遺傳、環(huán)境、感染等因素均可能引發(fā)COPD，因此加強對COPD的診斷研究，提高治愈率是目前臨床亟待解決的問題。我院依據(jù)文獻(xiàn)，對34例COPD患者進(jìn)行診斷，并加強治療措施，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年3月至2013年3月收治的34例COPD患者的臨床資料，患者中男性21例，女性13例；患者年齡55～80歲，平均年齡（64.2±7.4）歲；全部患者均表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、痰多、氣道阻塞等癥狀，其中16例患者有長年吸煙史。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢阻肺學(xué)組編制的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2002年版。采用吸入性支氣管擴張劑后，1sFEV1/FVC<0.7者可確診，患者COPD分類可為危險傾向、輕度、中度、重度、特重度。

1.3 治療方法

觀察、分析全部患者病歷資料，記錄患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病史、治療措施及效果等；給予全部患者全面身體檢查，確認(rèn)其病情嚴(yán)重程度。

根據(jù)患者病情情況采取相關(guān)醫(yī)學(xué)治療以穩(wěn)定病情，如早期干預(yù)、穩(wěn)定期治療及急性加重期治療等。主要治療措施包括心理治療、保持呼吸道通暢、合理給氧、藥物治療等，同時給予輔助鍛煉治療，包括增量和單純步行鍛煉、加強上肢鍛煉和過度充氣、呼吸肌耐力訓(xùn)練加過度通氣訓(xùn)練、分散注意力的聽覺刺激緩解呼吸困難等。藥物治療主要給予應(yīng)用抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。

目前對COPD的治療主要有三種方式，早期干預(yù)、穩(wěn)定期治療及手術(shù)治療等。由于吸煙是形成COPD的主要原因，因此早期干預(yù)主要是針對有吸煙行為的患者應(yīng)戒煙；穩(wěn)定期干預(yù)主要為藥物治療、給氧、呼吸康復(fù)等，藥物治療以支氣管擴張劑為常用藥物；手術(shù)治療主要為肺大泡切除、肺減容、肺移植等方法。本組研究中，除針對患者病情給予治療外，另外給予增量和單純步行鍛煉等輔助治療方法，但輔助鍛煉治療應(yīng)注意每個試驗至少間隔24h，同時根據(jù)患者身體承受情況，不宜操之過急。

本組患者經(jīng)治療后，CO2分壓及O2分壓均有所好轉(zhuǎn)，臨床有效率為91.2%，療效較為滿意。總之，有效的診斷及治療措施，對改善患者心肺功能，提高臨床療效具有重要的意義。

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