【摘 要】目的 研究在胃切除手術后殘胃胃癱綜合征在臨床上的表現。方法 選取需要進行胃切手術的患者,對他們在進食方法上面的控制,研究PGS臨床發病率的高低。結論 進行全流飲食PGS的發病率要比半流質飲食的發病率高,這是一個非常具有參考性的結果。
【關鍵詞】胃切除;PGS;胃管流飲
現代社會,很多人由于飲食不規律導致胃出現問題,因此在醫院里進行胃切除的患者也是越來越多。在這些患者接受過胃切除手術之后,一般都會出現術后胃癱綜合征,取其英文名字的縮寫,也可以記為PGS。這種病癥現在已經對胃切除患者的后期治療產生了一部分影響,為了研究其影響程度,筆者進行了如下研究,希望能盡快對胃切除手術后殘胃胃癱問題給出一個更為科學的解決方法。
1臨床資料
為了保證最后的結果具有說服力,而且能夠更加的公正,我們在選取患者的時候,對于具有糖尿病患者的病人,我們是不降他們納入到研究對象里面的,防止糖尿病患者本身所帶有的特有的性質破壞了結果的準確性。我們所選取的是對象是平均年齡在六十歲左右的患者,這些患者的具體年齡在四十歲以及八十歲不等。而且這些患者都符合本實驗的標準要求,防止結果出現偏差。我們選取的患者的總量是十四位,男女比例為4:3。這十四位患者都是經過胃鏡透射過的,都是具有不同程度的胃病的。這些患者中,胃癌占據的比例很大,經證實是有八位患者患有胃癌。其他胃病的比例是,原發病為胃及十二指腸球部潰瘍占剩余比例的三分之二,其余的都是胃間質腫瘤。
2 實驗方法
在說明實驗方法以前,我們首先先介紹一下具體的評判標準。接受胃切除手術的患者,
在手術以后都要經過一段時期的觀察,確保他們度過危險的階段。最常見的是在手術之后的四五天的時候,胃切除手術患者還不能正常飲食,只能通過胃管來補充體內的能量。不過一般由于身體虛弱的原因,他們對這些食物并不能有很好的吸收,更多的時候是出現惡心、嘔吐等諸多癥狀。出現這些癥狀就不能是由于患者不能正常的吸收食物,應該盡量的控制他們的飲食,按照醫生的囑咐,按照所規定的量來進食。一般對此的要求是在手術后的八天左右的食物的攝入量控制在每天700毫升左右。在手術后,應該注意為患者應用影響胃平滑肌收縮的藥物。這是為患者能夠安全的度過艱難時期做準備的。胃切除手術患者在經過手術之后并不是萬事大吉,不需要檢查治療的,而是仍然需要定期為他們做胃鏡檢查,仔細觀察他們的胃情況,并做好相應的記錄,為以后打好基礎。同時,應該對患有殘胃胃癱綜合征的患者做定期的檢查,排除具有其他病癥所帶來的干擾。
對于我們所選取的這些患者,因為他們自身的情況不同,所以應該為他們選取不同的治療方式,特別是手術方式的不同。根據醫院醫生多年的臨床經驗,對所有患者的具體治療情況如下介紹:將這十四位患者中的六位患者進行胃大部分切除,將這其中的八位患者進行遠端胃大部分切除。
在為這十四位患者進行手術之后,根據臨床記錄的數據進行分析,發現,如果是對這十四位患者都進行全流飲食,發病率是非常高的,達到了71.5%,然而,如果是改為半流質飲食后,PGS的發病率只有28.6%。這是一個非常具有參考性的結果。
3 實驗結果
為了讓患者對手術可以更加放心,在他們手術之后,定期的為他們進行心理的輔導,讓他們盡快消除對手術的陰影。用最快的速度可以盡快的正常飲食,吃飯。適當的進行胃腸的運動。用科學的方法對腸胃減壓,同時又能保證腸胃的正常功能。有些患者由于身體體質不好,在手術之后容易出現水腫的現象,此時就需要使用醫學上所使用的溫鹽水定期的對腸胃進行清洗。由于胃切除手術后,患者的身體素質受到很大的影響,因此應該注重為患者補充身體所需的能量,以后所需要的身體的必須的成分。根據醫生的囑咐,服用相關的藥物,或者是通過靜脈注射,為身體注入所需要的成分。如果嚴格按照相關步驟進行,一般患者都可以在十到三十天內完全康復,具體的還要看患者自身的情況以及術后護理的情況。
4討論
胃切除手術,會對胃造成很大的影響,破壞了胃原有的完整性,甚至是造成胃功能的下降,為患者以后的生活帶來很多的不便。在手術以前,患者應該更注意飲食,稍有不慎就很可能導致術后患者出現胃癱的情況,腹腔污染。總之,PGS是由很多種因素決定的,單單只考慮一種因素想要達到對它的全面了解是不可能的,不過,經過治療是可以痊愈的。
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