腎科住院患者營養教育需求的調查分析

【摘 要】目的 調查分析腎科住院患者營養教育需求。為腎科患者的營養教育需求提供依據。方法 選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的88例腎科住院患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組采用營養干預的方法，對照組采用普通營養教育的方法。比較患者對疾病的認識和蛋白質-能量營養不良（PEM）的發生率。結果 觀察發現實驗組患者對疾病知識方面的了解比對照組多（P<0.05），且實驗組蛋白質-能量營養不良現象（PEM）低于對照組（P<0.05）。結論 目前腎科住院患者的營養情況需要改善，研究腎科住院患者營養教育需求有非常重要的意義。

【關鍵詞】腎科；住院患者；營養教育；調查分析

腎臟是人體中最脆弱的部位之一且位置固定，因此腎臟病常發生在日常生活中。常見的腎臟疾病有急性腎小球腎炎、慢性腎衰竭、腎病綜合征等。日常生活中飲水少、經常憋尿都會引起此類病情的發生，所以良好的生活習慣是預防此病最好的方法。小便檢查前應避免吃高蛋白食物、藥物等導致誤檢。此類病應提早治療，發現問題及時就醫否則可危及到病人的生命。腎病給病患帶來極大的痛苦。因此，筆者通過對比專業營養教育法和普通營養教育法對腎科住院患者的護理來為進一步分析腎科住院患者營養教育需求提供合理的依據[1]?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的88例腎科住院患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組共44人，其中男21例，女23例，年齡18～ 51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。對照組共44例，其中男19例，女25例，年齡18～ 51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。經檢查確定80例患者均為腎科住院患者，其中 9例為腎移植，65例為慢性腎病，3例腎小球腎炎，2例腎病綜合征，1例腎衰竭。無其他系統、器官疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采用普通營養教育方法，包括用藥教育、飲食護理、病情觀察等。實驗組在普通營養教育的基礎上進行營養干預，包括健康教育、專業疾病教育等。在護理方面應做到更加全面細致，腎臟病人對各種食物較為敏感，一旦吃了忌口的食品將會嚴重危及到生命，因此應加強教育工作，尤其是中老年患者，減少因飲食帶來的意外的發生。用藥方面，應主動了解患者的過敏原因，監控患者用藥的劑量和方法。密切觀察服藥后的情況，了解是否發生不良反應和并發癥，并及時做好處理。飲食護理，對于腎病患者而言，“優質低蛋白、高熱量、低鹽飲食”是飲食的基本原則。中醫認為“藥食同源”，要根據患者的飲食口味、對應癥狀指導病人的飲食，這也是疾病康復治療過程中十分重要的一個環節。腎科住院患者由于長期患病，體質較差，腎小球、腎小管功能下降，合理的飲食調養對原發病的恢復有著不可替代的作用。護士應根據患者病情調節好飲食，保證患者在低蛋白質飲食同時保持良好的營養狀況，積極為患者創造良好的進食環境，保證營養均衡[2]。心理教育方面，此病病程較長，患者負面情緒較多，不利于康復，護理人員應經常與病患聊天，安撫患者抑郁，焦慮的情緒，積極配合治療，護理人員應有耐心，文明有禮貌，建立良好的醫護關系。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行數據處理，資料采用X2檢驗， P<0.05，有差異，P<0.01，有顯著差異，P>0.05，無差異。

1.4 評測方法

通過檢測微量元素判斷患者的營養狀況，并采用實體問卷的方式測驗患者對各部分的知識掌握情況。

2 結果

2.1 營養教育對病情的改善

結果顯示88例腎科住院患者中有67（78.4%）例蛋白質-能量營養不良（PEM）情況有所改善，即實驗組38例（86.3%），對照組29例（65.9%）。實驗組即采用營養干預的方法護理比例高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2營養教育對患者知識的改善

對腎科住院患者進行營養教育不僅促進了身體的康復，還使患者對此類病有了更深入的了解、認識。所有患者對各類情況都有了大體了解，但實驗組即采用營養干預的方法護理比例高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腎臟系統疾病屬于慢性疾病的一種，且發生率較高，并發癥較多，易長期反復發作。此病不僅會對泌尿系統造成嚴重的損傷，而且可引發一系列系統、器官紊亂的發生[3]。尤其是重癥患者，長期服藥很難交到效果，給患者帶來心理痛苦和沉重的經濟負擔，影響了患者生活的質量。因此護理營養教育起到了重要作用，此病多發生于中老年人。因此要在日常生活中多加注意、少喝酒少吸煙、定期檢查、有規則飲食都是預防該病的有力措施。

營養教育不僅僅指營養方面也包括生活、心理方面。因腎臟患者的特殊性，護理人員更要注重細節，保證患者的飲食、睡眠質量。對于有消極情緒的患者，護理人員需要及時與病患溝通，分散其注意力[4]。對于有特殊飲食的患者，護理人員應更加注意，幫助患者合理、健康飲食。腎科護理人員不僅需具有專業化知識，更要具備預測病情變化和處理緊急情況的能力[5]。

本次研究中可以看出，實驗組即采用營養干預的方法治療的患者對疾病有了更多的認識。在護理人員的教育下以更積極的態度配合醫生治療，達到良好效果?；颊邔ψ约旱娘嬍骋哺幼⒁?，避免了因誤食而造成的危害發生?；颊咭捕昧巳绾魏侠盹嬍?，保持營養均衡。護理干預對患者康復方面起到了積極的作用，同時也拉進了醫生與病患之間的關系。

在目前來說，營養干預是一個腎臟疾病患者的有效治療手段，有利于患者的身心恢復。通過積極的營養教育，使患者排解了憂郁，焦躁的情緒，讓患者對治療疾病有了信心和希望，更加積極地接受疾病的治療[6]。在飲食方面更加合理健康，對病情的恢復也有起到積極作用。因此，醫護人員應該更加重視對腎科住院患者營養教育。

參考文獻

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