西替利嗪聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效分析

【摘 要】目的 分析西替利嗪聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 將我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例支氣管哮喘患者隨機分為2組，即觀察組40例，對照組40例。對照組患者在常規治療的基礎上行單純的舒利迭治療，觀察組患者在常規治療的基礎上行西替利嗪聯合舒利迭治療。分別評價2組患者的臨床治療效果，同時監測并統計2組患者臨床癥狀及體征消失時間。結果 觀察組患者臨床治療的總有效率為92.5%，對照組為80%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者喘息、呼吸困難、咳嗽及雙肺啰音消失平均時間均短于對照組（P<0.05）。結論 西替利嗪聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，能加快患者臨床癥狀及體征的改善時間，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】支氣管哮喘；西替利嗪；舒利迭；聯合

支氣管哮喘是因遺產因素和冷空氣、變應原、理化刺激、運動等環境因素共同作用下而引發的一種伴有反復發作性喘息、咳嗽、呼吸困難及氣道高反應性癥狀的呼吸道疾病。目前，該病在全世界的發病率不斷上升，全球至少超過三億患者，我國約有2000萬以上，成為威脅人們身心健康的重要殺手[1]。本文以我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象，其中40例患者行西替利嗪聯合舒利迭治療取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象，所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘組制定的診斷標準[2]。其中，男43例，女37例。年齡16～68歲，平均（38.3±5.2）歲。病程1～12年，平均（6.2±1.3）年。患者臨床主要表現為：喘息、呼吸困難、咳嗽、面色蒼白、煩躁不安等癥狀，且雙肺可聞及細濕啰音。隨機將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對照組40例。2組患者在性別、年齡、病情、病程以及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0，05），具有可比性。

1.2方法

入院后，2組患者均行支氣管哮喘常規治療，主要包括： 吸氧、鎮靜、水/電解質糾正、止咳化痰、營養支持，同時改善患者肺部微循環。

對照組40例患者在常規治療的基礎上行單純的舒利迭（沙美特羅/丙酸氟替卡松）治療。即將舒利迭（沙美特羅/丙酸氟替卡松）50μg/250μg放入霧化吸入器中予以患者霧化吸入，10～15min/次，bid，連續治療4周。

觀察組40例患者在常規治療的基礎上行西替利嗪聯合舒利迭治療。舒利迭治療方案同對照組，同時予以患者口服西替利嗪片，qd，連續治療4周。

1.3觀察指標

1.3.1臨床治療效果

分別對2組患者的臨床治療效果進行評價，評價標準為：臨床控制：臨床癥狀及體征消失，PEF和FEV1增加量均大于35%，且治療后PEF和FEV1均達到預計值的80%；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，PEF和FEV1增加量達25%～35%，且治療后PEF和FEV1均達到預計值的60%～79%；有效：臨床癥狀有所改善，PEF和FEV1增加量達15%～24%；無效：臨床癥狀及體征、PEF和FEV1均未改善，甚至加重。臨床治療總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率。

1.3.2臨床癥狀及體征消失時間

治療后，對2組患者的臨床癥狀及體征進行觀察、監測，統計患者喘息、呼吸困難、咳嗽及雙肺啰音消失時間。

3 討論

隨著生活質量的不斷提高與環境問題日益加劇，支氣管哮喘成為城市人口的高發疾病。尤其對于反復發作的人群來說，倘若長期不予以持續、正規的治療，最終有可能惡化成肺氣腫。本研究中，對照組患者在常規治療的基礎上行單純的舒利迭治療，觀察組患者在常規治療的基礎上行西替利嗪聯合舒利迭治療。結果觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組，且觀察組臨床癥狀及體征平均消失時間均短于對照組。其中，舒利迭為沙美特羅和丙酸氟替卡松的復合制劑，沙美特羅為長效2-激動劑，可通過激活細胞內腺苷酸環化酶，ATP催化轉化為CAMP，從而使支氣管平滑肌長時間保持擴張[3]。丙酸氟替卡松為吸入型皮質激素，可對支氣管收縮物質的合成和釋放進抑制，進而起到減輕平滑肌收縮反應的效果。而西替利嗪為口服選擇性組胺H1受體拮抗制劑，可以抑制氣道炎癥，使氣管敏感性降低，進而防止和緩解支氣管痙攣。二者聯用，可發揮良好的平喘作用。因此，西替利嗪聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，能加快患者臨床癥狀及體征的改善時間，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 方志仙. 西替利嗪聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床觀察[J]. 海峽藥學， 2012，6（06）：127-128.

[2] 李愛華. 舒利迭聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床研究[J]. 中國現代醫生，2013，3（16）：201-202.

[3] 鄧欣. 止哮湯聯合舒利迭治療支氣管哮喘60例[J]. 陜西中醫，2013，7（06）：92-93.

作者簡介

張艷，女，研究生（碩士）畢業。現為貴陽醫學院附屬醫院綜合病房住院醫師（初級）。研究方向為呼吸系統疾病。