咸陽市2005～2012年流行性腮腺炎流行病學特征分析

【摘 要】目的 細致分析和探討咸陽市2005～2012年流行性腮腺炎流行趨勢，為今后預防和控制流行性腮腺炎提供依據。方法收集2005～2012年咸陽市疾病預防控制信息系統流行性腮腺炎報告病例個案資料，采用均數、率、構成比等指標分析流行性腮腺炎的流行規律。結果 咸陽市2005～2012年共報告流行性腮腺炎病例10375例，平均發病年齡（36.22±16.45）歲，且有后移趨勢，男性發病年齡高于女性；年均發病率為16.74/萬，并隨時間有明顯的下降趨勢；以30～40歲農民病例為主，無明顯季節性，以本地病例及實驗室診斷病例為主。結論 我市流行性腮腺炎防控工作取得巨大進展，發病率呈明顯下降趨勢，應繼續做好流行性腮腺炎疫苗的接種工作，并加強流行性腮腺炎防控知識宣傳，提高廣大居民主動預防流行性腮腺炎意識，提高基層流行性腮腺炎防控水平。

【關鍵詞】流行性腮腺炎；流行趨勢；防控措施

為更好地預防和控制流行性腮腺炎在咸陽市的發生和流行提供科學依據，對保護和改善人民身體健康具有重要意義。

1 材料與方法

1.1 材料來源

咸陽市2005年1月～2012年12月流行性腮腺炎病例個案資料來自于國家疾病監測信息報告管理系統，咸陽市人口資料來自陜西省統計局和咸陽市統計信息網。

1.2 病例診斷標準及界定

根據中國疾病預防控制中心制訂的“全國流行性腮腺炎監測方案”，本文將流行性腮腺炎病例界定為臨床診斷病例、實驗室診斷病例和病原攜帶者。

1.3 分析方法

計數資料采用頻數、發病率及構成比等指標進行表示；年齡等計量資料采用均數±標準差（ ±s）的形式描述。選用方差分析或t檢驗進行統計推斷。數據分析借助SPSS 20.0統計軟件進行操作，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 咸陽市流行性腮腺炎流行概況

2005～2012年，咸陽市共報告流行性腮腺炎病例10375例，其中男性病例為6874例（66.26%），女性病例為3501例（33.74%），男女性別比：1.96：1；平均發病年齡（11.44±8.70）歲，無死亡報告病例。根據8年發病率的幾何均數，咸陽市流行性腮腺炎發病率以秦都區最高，8年平均發病率為29.04/10萬；彬縣最低，8年平均發病率為9.83/10萬。

2.2 發病年齡分布

咸陽市流行性腮腺炎病例發病年齡為 1～94歲，男性平均發病年齡為（10.80±7.90）歲，女性平均發病年齡為12.68±9.98歲；經t檢驗，從2006年開始，流行性腮腺炎不同性別發病年齡具有統計學差異（p<0.05），男性發病年齡低于女性。發病年齡隨時間變化變化趨勢不明顯（男：r=0.357， p=0.385；女：r=0.571， p=0.139）。

2.3 人群分布

總體而言，流行性腮腺炎病例以男性偏多，2005～2012年男女性別比均較穩定，約為2：1。咸陽市2005～2012年流行性腮腺炎病例以學生和兒童（含幼托兒童和散居兒童），共發病9270例，占發病總數的89.35%；其次為農民，發病729例，占7.03%；其他職業376例，占3.62%。全年各月均有發病，6月份、12月份為兩個發病小高峰，即：夏季和冬季為我市流行性腮腺炎的兩個高發期。

3 討論

目前階段，接種流行性腮腺炎疫苗是有效防控流行性腮腺炎的重要措施之一，據報道：隨著流行性腮腺炎疫苗及時接種率提高及高危人群疫苗接種的加強，流行性腮腺炎病毒攜帶人數將逐漸下降，從而引起總體發病率的下降[1-3]。

2005～2012年，咸陽市流行性腮腺炎的發病率呈逐年下降的趨勢，與上述報道一致。2005年至2005年，我市流行性腮腺炎報告病例升高，究其原因可能與2005年疾病預防控制信息系統剛剛投入使用，由于操作不熟練而影響了報告的效率。2005～2012年，咸陽市流行性腮腺炎年均發病率為16.74/萬，且逐年下降，該發病率明顯低于東營市[1]、呼和浩特市[2]、郴州市[3]、南昌市[4]等，與青海省[5]等持平。提示：2005年以來，特別是將流行性腮腺炎疫苗接種納入計劃免疫規劃以來，我市流行性腮腺炎的防控工作取得了巨大進展，在全市繼續推進嬰幼兒流行性腮腺炎及時接種和高危人群、成年人群流行性腮腺炎疫苗的查漏補種工作，同時繼續開展全市范圍內的流行性腮腺炎抗體水平監測工作，繼續降低我市流行性腮腺炎發病率。

咸陽市流行性腮腺炎發病年齡集中在30～40歲的青壯年，男女性別差異并不很大，并且以農民為主，占64.65%，兒童和學生發病位居第二，占14.18%，這些流性特征與我國其他地區基本一致。

本文建議如下：

（1）繼續開展新生兒流行性腮腺炎疫苗計劃免疫，對15歲以下兒童查漏補種工作，同時，針對成年人群、高危人群及重點人群進行流行性腮腺炎疫苗強化接種，提高全人群的流行性腮腺炎抗體水平，建立有效的保護屏障；

（2）加強流行性腮腺炎防控知識的宣傳，特別是針對青壯年、農民等重點人群普及流行性腮腺炎傳播途徑的知曉面，并引導廣大居民培養良好的衛生習慣，提高主動預防流行性腮腺炎的意識，促進基層流行性腮腺炎防控水平的提高。

參考文獻

[1]李靜， 馬有祥， 李建明. 2005-2011年東營市乙型病毒性肝炎流行特征分析[J]. 預防醫學論壇， 2013， 19（6）： 471-474.

[2] 李澄， 段術琴， 閆紹宏. 1991-2010年內蒙古自治區乙型病毒性肝炎流行病學特征分析[J]. 疾病監測， 2012， 27（1）： 20-24.

[3]蘇小可， 姚令輝， 匡旭中. 湖南郴州市1992-2006年流行性腮腺炎流行特征分析[J]. 中國熱帶醫學， 2008， 8（2）： 293-296.

[4] 彭時輝， 廖征， 熊昌輝， 等. 南昌市2005-2010年流行性腮腺炎流行趨勢及聚類分析[J]. 中華疾病控制雜志， 2012， 16（1）： 43-46.

[5] 阿克忠， 馬小軍， 張永基， 等. 青海省2005-2010年乙型病毒性肝炎報告發病特征分析[J]. 醫學動物防制， 2012， 28（5）： 543-544.