厄貝沙坦與雙氫克尿噻配合治療原發性高血壓的統計分析

【摘 要】目的 探討厄貝沙坦配合雙氫克尿塞治療原發性高血壓的臨床效果。方法 將兩組患高血壓情況相似的兩組患者進行比較，觀察組服用厄貝沙坦配合雙氫克尿塞，而對照組只服用厄貝沙坦，然后進行療效比較。結果 觀察組的有效率為90%，對照組有效率為61.67%，且具有統計學意義，兩組不良反應情況均很輕微。結論 厄貝沙坦配合雙氫克尿塞對輕度和中度原發性高血壓的降壓效果顯著，可做臨床推廣。

【關鍵詞】原發性高血壓；厄貝沙坦；雙氫克尿塞

1 引言

原發性高血壓是指引發高血壓的病因不明的情況，對老年的人生活質量會造成較大不便，甚至會威脅老年人的生命。在治療原發性高血壓時，有效地控制并且降低血壓是治療的關鍵。從2009年七月開始，廣東澎湃紀念醫院對60例原發性高血壓患者進行了為期十五個月的治療。這些患者都是屬于輕度和中度患者，臨床用藥為厄貝沙坦配合雙氫克尿塞。

2 資料與方法

2.1一般資料

從2009年七月到2010年的十月份到我院就醫的高血壓患者中選取了120例，均為原發性高血壓。這些患者均為輕度和中度患者，無重癥患者。對這些患者做了相關的檢查，確定均無心臟病、心力衰竭等其他病癥。對這些患者進行測量血壓，發現收縮壓在140-179mm Hg之間，而舒張壓在90-109mm Hg之間。為了明確顯示出厄貝沙坦配合雙氫克尿塞治療原發性高血壓的效果，將這些患者隨機分為兩組，每組均為60人。使用厄貝沙坦配合雙氫克尿塞治療高血壓的為觀察組，而另外一組為對照組。觀察組中有35位男性患者，最小年齡49歲，最大74歲，平均年齡為（60.5±1.9）歲；對照組有36為男性，最小年齡48歲，最大75歲，平均年齡（61.5±1.2）歲。由年齡分布來看，兩組較為相似，從而排除年齡差異過大造成干擾的可能。另外，從血壓上看，兩組也十分相似，對后期治療結果的比較無實質性影響。

2.2用藥方法

厄貝沙坦和雙氫克尿塞采用口服療法。觀察組厄貝沙坦的服用量為1次/d，150 mg/d，雙氫克尿塞的服用劑量為1次/d，12.5 mg/d。對照組只口服厄貝沙坦，計量與觀察組相同。對于對照組，如果在服用一段時間后（本次試驗中定為一周）無明顯的效果，則將該位患者的厄貝沙坦計量增加到300mg/d。實驗過程中，兩組患者的血壓、電解質水平和肝腎功能等均做定期檢查。

2.3血壓測定

在對患者進行血壓測量之前，先讓患者有充足的休息時間，緩解緊張心理。患者在測量前的一小時內避免飲食、飲酒和吸煙等，另外室內溫度要保持在18-22度之間。

療效判斷：將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效指的是偶測血壓如患者的舒張壓較治療之前最少下降了20mmHg，或者是雖然只下降了10mmHg以上但是患者的舒張壓已經達到正常水平；有效是指偶測血壓如舒張壓下降了10-19mmHg，或者下降幅度不超過10mmHg但是患者的血壓已經達到正常水平；而無效是指不滿足顯效和有效兩種情況之外的所有情況。

2.4統計學方法

使用SPSS13.0對測量數據進行統計學分析。使用相對數來表示定性資料，并進行 檢驗。當P< 0.05為差異。此時具有統計學意義。

3 結果的統計分析

對于觀察組，顯效數量為36例，有效數量為18例，無效數量為6例。顯效與有效一共為54例，占觀察組總人數的90%，其中顯效占56%，有效占34%，很明顯，顯效所占的比率已經接近于60%。對于對照組，顯效為22例，有效為15例，無效為23例。顯效與有效一共37例，占對照組總人數的61.67%，其中顯效占36.67，有效占25%。觀察組的x2 =6.34，P< 0.05，對照組x2=12.57，P< 0.05。從觀察組與對照組的對比中可以發現，觀察組的顯效數量比對照組的顯效數量多出14例，觀察組的有效數量比對照組的有效數量多出3例。而觀察組中顯效與有效兩者的比率達到90%，遠高于對照組的61.67%，說明厄貝沙坦配合雙氫克尿塞治療原發性高血壓的效果要比單純的使用厄貝沙坦治療原發性高血壓的效果要好得多。

對于不良反應，在治療過程中觀察組和對照組均沒有發現明顯電解質改變和肝腎功能損害。在觀察組中，出現頭暈和身體乏力的患者有兩例，而出現心悸的患者有一例；在對照組中，出現頭暈和身體乏力的患者有四例，出現心悸的患者有一例。觀察組中，頭暈和身體乏力的患者占該組患者總數的3.33%，出現心悸的患者占該組患者總數的1.67%；對照組中，頭暈和乏力的患者占該組患者總數的6.67%，出現心悸的患者占該組患者總數的1.67%。從兩組的不良反應率上看，觀察組（5%）和對照組（8.34%）兩者差異不大，差異無統計學意義（P > 0.05）。

4 總結

從統計出來的療效來看，使用厄貝沙坦配合雙氫克尿塞治療原發性高血壓比單純使用厄貝沙坦要好得多，這表明兩者配合使用在降壓方面效果明顯，不良反應很小，在臨床應用上具有推廣意義。

參考文獻

[1] 董文文.厄貝沙坦治療原發性高血壓182例療效觀察[J].內科，2007，2（6）：926.

[2] 鄧俊義.厄貝沙坦聯合雙氫克尿噻治療高血壓病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（19）：2919

[3] 劉國仗，胡大一，陶萍.心血管藥物幅床試驗評價方法的建議[J].中華心血管病雜志，1998，26（1）：5—11.