淺論風險管理在醫院護理管理中的應用

【摘 要】在當今的諸多醫院，護理的管理者認識到了風險管理在其工作中的重要性，開始探索風險管理在醫院護理管理中的應用途徑和方法，筆者認為應該從以下幾點入手：一是盡量做到“零缺陷”；而是提高護士自身的風險防范意識和能力；三是管理者應該合理安排護理人員的上班及休息的時間；四是管理者與護士必須做好護理記錄。

【關鍵詞】風險管理；醫院；護理管理；應用

1引言

風險管理原本是經濟學領域的一種現代管理方法，其大致內涵就是在損失最小的情況下，達到機會的最大化。此種管理方式也經常被借用于醫學的護理領域，其基本概念是“一種將損失減少到最低程度而使機會達到最大限度的方式，對與機構的任何活動、功能和過程相關的風險進行環境建立、鑒定、分析、評價、處理、監控和信息交流，并對患者、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行評估，并采取正確行動的過程” 。

2基于風險管理在醫院護理管理中的應用

在具體的應用中，每個醫院應該做到以下幾點：

其一，盡量做到“零缺陷”是風險管理在護理管理中最重要的要求。在護理管理的過程中，無論是在病人醫治前、醫治中還是醫治后，護理工作都必須盡量做到“零缺陷”，消除或把風險降到最低。在醫治前，必須監督護士做好必要的準備；在醫治中，根據醫生的要求，做好后前服務工作；醫治后的護理，是護理管理的最重要環節，在這一過程中，必須進行嚴格的管理，比如要求護士自我考核，時刻警醒，以減少風險隱患。

其二，對于護士自身來講，提高自身的風險防范意識和能力也是護理管理中的重要一環。護士的風險防范意識和能力是護士整理素質的集中體現，加強此方面的培訓是提高護理管理質量的必要途徑。如樹立典型，組織在該方面先進的護士做一些講座宣傳，以激勵其他的護士；同時，宣傳相關的法律、法規，如《醫療事故處理條例》等，以法律的形式警示相關人員；建立嚴格的考核制度，把風險防范意識和能力作為一項重要的指標，這樣既可以培養護士們的自覺性，又可以完善護理管理制度。

其三，合理安排護理人員的上班及休息的時間，是保障護理質量的基本途徑。風險管理是將風險降到最低，機會達到最大化的管理方式，映射在醫院的護理管理之中，就是要求護士在風險最低的情況下，高質量地完成護理工作。因此，護理管理者必須做好護士上班及休息的時間調整工作，根據具體的工作量，相時而動地安排護士的作息時間。只有這樣，才能基本保證護士的經歷有積極性，也才能盡可能地較少風險。如在手術室的護理中，一旦遇到急診就可能是十萬火急，在這樣情況下，就必須要求護士有隨時待命的心理準備，無論是上班還是下班時間，這是特殊的作息安排，院方可以根據實際情況，要求護士輪換崗位，以免護士的積極性降低，影響護理質量。

其四，做好護理記錄是減少護理風險，保障護理質量的又一重要途徑。在諸多的醫院，特別是小醫院，一般是不重視護理記錄的加強的，認為這是可有可無的東西，因此這樣的護理記錄會有很多的缺陷，如記錄涂改、記錄不規范，記錄不全，甚至無記錄。這樣的狀況，一旦遭遇護理糾紛，醫院方面很可能沒有有利于院方的證據，這樣就白口難辨，給醫院造成諸多的不必要的麻煩。因為護理記錄是發生護理糾紛時重要的法律文件，也是醫院方面有無責任的最可靠、可信的依據。加強護理記錄的管理是風險管理在醫院護理管理中的重要內容，一方面要對護理記錄操作者進行必要的培訓，如書寫格式、書寫內容、基本要求等；另一方面，根據不同科室的不同狀況，護理記錄要突出各科室的特性，分門別類進行記錄，以備后期之用。

3小結

總之，在醫院的護理管理中，護理質量是醫院質量的側面反映，因此院方必須重視護理管理，風險管理在護理管理中的應用，是護理質量提升的一大捷徑，而且在諸多醫院的實踐過程中，確實得到了很好的反響。無論是對護士本身的要求，還是對護理管理者的督促，其最終目的都是為了提高護理質量，站好醫院的“另一班崗”。當然，風險管理在護理管理中的應用不僅僅是上述的幾方面，可能會有更多方面的用途，需要之后的管理者進一步地探索，以取得更便捷的途徑與方法 。

參考文獻

[1]劉桂芝，孫黎慧.護理質量與風險管理 [M]，北京：軍事醫學科學出版社，2008.

[2]張曉英，潘佩珍、馮懌霞.護理本科生護理專業思想水平及其影響因素的調查研究，現代臨床護理，2006（5）.

[3]杜合英，謝衛珊，李美清. “零缺陷”服務管理理念在小兒手術護理質量管理中應用[J].現代臨床護理，2006（5）.

[4]王淑云，丁榮雙，鞠桂芳等.900份護理文書檢查情況分析[J]，實用護理雜志，2002（18）.

[5]成翼娟.護理質量管理，醫院管理學·護理管理分冊 [M].北京：人民衛生出版社，2003.