護理干預對骨科患者術后疼痛的影響效果分析

【摘 要】骨科患者術后產生的疼痛是難以忍受的，隨著當前醫療水平的不斷進步，在臨床護理中疼痛已經成為第五生命特征。減輕骨科患者的術后疼痛是護理工作中比較重要的內容。本文選取骨科患者74例來給予觀察，分別采用術后常規護理方式和護理干預方式來對術后疼痛程度和家屬的滿意程度運用統計學的原理進行分析對比。對于術后的護理干預措施的采用，將明顯減輕患者疼痛的方式加以推廣。

【關鍵詞】護理干預；骨科患者；術后疼痛；分析

疼痛作為第五生命特征是對人體的潛在損傷以及組織損傷的修復產生的正常心理反映活動，它包含了身體機能對傷害刺激的疼痛反應以及作用所致使的疼痛感覺[1]。骨科患者手術過后產生的疼痛感會在一定程度上影響患者的康復進度和治療的質量，我院骨科針對這類患者采用了個性化與整體化有機結合的護理方式來緩解骨科患者術后的疼痛感，取得了顯著的效果，現做出如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例資料選擇了我院2008年12月至2009年6月在骨科住院的術后疼痛患者74例，男33例，女41例；年齡16-74歲，采用隨機分組的方式分成傳統組和干預組各37例，兩組骨科患者的性別、年齡、病情程度、病種類型、麻醉及手術方式比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1傳統組

運用了較為傳統的護理方式，患者的病房環境保持安靜舒適，在休養過程中體采取舒適的體位。醫院護理人員在照顧患者時保持熱情親切的服務態度，與患者之間建立融洽的關系，在手術前后都耐心的為患者講解注意事項，對于患者提出的疑惑要及時準確的給予回答，減少患者的恐懼和焦慮心理，讓患者身心得到放松充滿安全感。護理的過程中操作流程要求規范合理，動作輕緩，盡可能減輕疼痛的刺激。在為患者翻身和更換床單的時候要使患者處于舒適的體位，避免患者受到刺激引起疼痛。

1.2.2干預組

在原有傳統護理方式的基礎上運用疼痛教育，是減輕患者疼痛的重要措施，對于骨科術后患者對疼痛認知不全面以及擔心止痛藥物的服用會帶來副作用這些情況，因此進行手術前后的疼痛教育，從專業的醫學角度看，扭轉患者對疼痛感和止痛藥物的錯誤認知，手術之后的良好鎮痛能夠促進血液供應并改善位于切口組織的氧分壓，止痛藥的合理運用能夠有利于手術之后的康復，減少并發癥的出現和發生。同時采用放松療法，在護理的過程當中讓患者身心放松，這樣做可以減輕身體的肌肉緊張，焦慮的精神狀態也能得到放松。放松療法有很多種，主要包括呼吸節奏的鍛煉，肌肉的放松練習，簡單的注視，這些都可以有很好的止痛作用。還可以采用皮膚刺激的方式，運用冷敷和熱敷，配合按摩法，促進血液循環，加速排出體內止痛的物質，降低敏感度，避免肌肉產生痙攣現象。例如通過冷敷的方式可以將血管收索，抑制活性成分，降低神經末梢的敏感程度，從而緩解了疼痛。功能鍛練方式指通過醫護人員的指導通過鍛煉和體位變換而減輕疼痛，較多的患者因害怕疼痛而不敢進行身體活動，但科學的鍛煉方式可以緩解疼痛程度。

2 結果

3 討論

3.1骨科患者在手術之后疼痛的因素和潛在的副作用

疼痛給骨科患者帶來的影響首先表現在精神狀態及心理，手術之后的疼痛感會影響睡眠過程，加深焦慮和緊張的情緒，患者在手術之后產生的疼痛會經過骨髓介質，神經的交感反射會引發血管和肌肉的收縮，切口為缺血狀態，機體的代謝產生異常，影響了切口的愈合。當產生急劇的疼痛時會致使患者情緒低落，阻礙身體的康復[2]。

3.2 護理干預提高了護理質量

據相關資料表明[2，3]，當醫護人員與患者進行10分鐘左右的必要談話后，可以使患者的止痛成效持續18個小時，而10分鐘左右的歡笑會讓患者在很長一段時間內擺脫疼痛的困擾。慢節奏呼吸是一種松弛訓練方式，對消除焦慮，控制術后患者的疼痛有顯著的效果，音樂聲也能促使患者身心的健康，解除精神痛苦。病房電視機的設置也為護理干預提供了便利條件。醫院要竭力為患者的術后康復提供良好的環境，醫護人員也要盡心采用護理干預，提高護理質量，幫助骨科患者盡早康復并減少疼痛感。

3.3術后護理的注意事項

對于疼痛情況較為嚴重的患者可以采用鎮痛劑如嗎啡和鎮痛泵，后者還有著有效血藥濃度易于控制的優勢，加強意外事件出現時的認知能力及應對能力，對于病情嚴重的患者要多加關心和照料，切實做好對患者家屬的講解宣傳工作，讓他們對手術后的護理有一定的了解，能夠輔助護理工作的完成，要增強意外患者意外情況發生的防范意識，大力加強術后切口衛生宣傳教育工作，積極協助患者的物理治療，認真完成護理工作?；颊咭c工作人員積極配合，醫護人員在注意生命體征和并發癥出現的同時還要注重人文關懷，加強患者戰勝術后疼痛的決心。

通過對骨科患者術后疼痛的全方位評估，護理干預對骨科患者術后的疼痛有著明顯的減輕作用，提高了這部分人群的生活質量，促進了骨科患者的康復，值得大力應用及推廣，醫院護理人員要改變傳統的護理觀念，學習并掌握新的護理知識和相關技能，為骨科患者提供更優質的術后服務。

參考文獻

[1] 李蘭芹. 骨科患者術后疼痛干預與護理[J].哈爾濱醫藥. 2011，31（01）：72-73 .

[2] 黎彩紅，劉姍姍. 創傷骨科患者術后疼痛影響因素評估及護理對策[J]. 護理實踐與研究. 2010，7（24）：80-82.

[3] 劉艷，馬珍珍，朱小珊. 骨科患者術后疼痛的綜合護理[J]. 實用醫藥雜志. 2010，27（12）：1107-1108.