手足口病患兒的護理措施

【摘 要】目的 探討手足口病患兒的護理措施。方法 對我院2011年6月～2013年6月收治的手足口病患兒30例根據其臨床特點采取相應護理措施。結果 30例手足口病患兒通過嚴格隔離、接受對癥治療及相關護理后，療效都非常理想，且沒有任何后遺癥，均康復出院。結論 兒科護士熟悉手足口病發生規律，給予全面護理，能有效避免手足口病并發癥，確保較高的治愈率。

【關鍵詞】手足口病；護理措施

手足口病屬于一種腸道病毒感染導致的臨床癥狀為出疹發熱的急性傳染病， 該疾病的傳染源主要是病人以及一些隱性感染者，通常由糞-口或者是呼吸道進行傳播，常見于2～6歲兒童中。現對我院2011年6月～2013年6月收治的手足口病患兒30例行護理措施所取得的良好效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計30例，均為我院2011年6月～2013年6月收治的手足口病患兒，男17例，女13例，年齡1～5歲，平均2.1±0.3歲。給予全部患兒嚴格的臨床消毒隔離、并在控制并發癥的基礎上針對不同患兒的具體情況采取針對性治療措施以及護理措施。

1.2 護理措施

（1）臨床消毒隔離。給予病人臨床消毒隔離，對傳染源進行嚴格控制，避免疾病蔓延；注意保持病室衛生，確保空氣流通，控制好溫度。使用0.5%～1.0%濃度的氯胺溶液對病人污染的一些餐具或者是日常用品等進行消毒處理；病人衣以及被單應于沸水中持續煮20min（也可以通過500mg/L氯含氯消毒劑進行持續30min的消毒）[1]；關于患者的排泄物或者是糞便等，則應用1%～3%濃度的漂白粉澄清液進行浸泡；至于廁所以及其它污染墻以及地面，則可用500mg/L的氯含氯消毒劑進行消毒處理。加強醫院消毒，嚴格對待污物，避免院內感染問題；如果是住院治療病人，則應對其限陪護或者是接觸人數做出一定的限制。（2）降低病人體溫。病人體溫通常要么是低熱要么是中度熱，如果是體溫為37.5～38.5℃的病人，則應讓其經常喝溫開水；若體溫在38.5℃以上者，則應給予物理降溫處理，比如可讓患者服用維生素B或C、服用抗病毒或者是清熱解毒藥物等，如果是伴有合并癥的病人，則應通過肌肉注射方式給予丙球蛋白。由于病毒不僅會傷到大腦，而且有損于心臟，可能導致心肌炎或者是腦膜炎等疾病，因此護士要隨時對病人呼吸、體溫、血壓以及脈搏情況進行觀察。（3）皮膚護理。應確保丘疹及附近皮膚的清潔以及干燥，修剪病人指趾甲時應防止抓破皮膚，以避免感染，若存在感染，則應給患處敷上紅霉素眼藥軟膏等抗生素藥膏；臀部存在皮疹的病人，應確保臀部的干燥以及清潔，每天清洗一次；衣服應盡可能舒適、寬大以及柔軟，尤其是內衣應盡可能選擇純棉布，并注意經常換洗；建議穿軟平底鞋；要經常消毒以及換洗床單。（4）口腔黏膜護理。應注意確保病人口腔衛生的清潔，進食前后選擇溫開水（也可是生理鹽水）進行漱口，由于口腔黏膜存在程度不一水皰以及潰瘍，有疼痛感，會對飲食造成影響，因此應以沒有刺激性的食物為主，要確保病人營養充足；也可使用復方硼紗溶液進行漱口，以避免細菌感染；至于潰瘍部位，則可選擇能發揮鎮痛、消炎、有利于恢復的潰瘍貼膜。（5）健康教育。因為手足口病病人緊張不舒服，所以護士應以一個和藹、親切以及熱情的態度來對待患者。通過自身言行來贏得病人的信任，確保其情緒穩定，緩解緊張情緒；囑咐家屬該疾病屬于嬰幼兒多發傳染性疾病，并非終身免疫性疾病，還有再次感染而復發的可能性，不僅傳染性強，而且潛伏時間短、傳播快，傳播途徑通常為密切接觸，因此家屬應給予足夠的重視；疾病流行期間， 要盡量避免帶孩子到人多的地方，要告訴孩子注意衛生，養成良好習慣，經常對兒童衣物以及用品等進行消毒；注重確保孩子充足的營養以及休息時間，避免過度勞累；防止和病人接觸，和該疾病病人有過接觸的孩子要給予密切觀察，一旦出現哭鬧、高熱或者是頭痛等表現時要盡早就醫。

2 結果

30例手足口病患兒通過嚴格隔離、接受對癥治療及相關護理后，療效都非常理想，且沒有任何后遺癥，均順利康復并出院。

3 討論

手足口病常見于夏秋季節，屬于病毒性傳染病，目前其發病人數不斷增加，主要表現為手足掌或者是指趾邊緣出現皰疹性皮疹，該種皮疹先是斑丘疹，然后才發展為皰疹。口腔皰疹大多數都出現于硬腭、舌尖以及頰黏膜等部位，少數出現于扁桃體、軟腭、咽部以及牙齦等處，極易破潰發展為潰瘍。一些還會伴隨腦膜炎、心肌炎、肺水腫、腦炎以及弛張性麻痹等，不過最常見的還是心肌炎以及菌性腦炎，可造成病死[2]。在治療上若沒有并發癥，則通常預后良好，大部分需要1 周就可恢復，治療方面現今還沒有理想的方法，通常都是對癥治療以及護理，該疾病預后情況較為理想，大部分能自然痊愈。由本組資料可知，30例手足口病患兒通過嚴格隔離、接受對癥治療及相關護理后，療效都非常理想，且沒有任何后遺癥，均順利康復并出院。為遏制傳播，降低再次感染率，減少發病人數，社會應全面落實，制定遏制疾病傳播的全面性預防控制措施，以避免手足口病疫情進一步傳播，減少發病人數，以確保人們特別是嬰幼兒的身心健康。

參考文獻

[1]湯衛蘭.手足口病68例護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2007，5（1）：52.

[2]范曉晨.血糖監測對小兒手足口病病情和預后判斷的價值分析[J].安徽醫學，2009，3（3）：67.