護理干預對神經內科老年病人跌倒的效果分析

【摘 要】目的 探討護理干預對神經內科老年病人跌倒的效果分析。方法 回顧性分析2012年2月-2013年5月入住我院內科的136例老年患者的臨床資料，對照組采用常規護理的方法，觀察組在此基礎上加用干預護理的方法，統計護理前后的跌倒情況，觀察護理效果及護理滿意度。結果 護理后兩組的跌倒發生率均較護理前減少，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后觀察組的跌倒發生率較對照組改善明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預的實施能有效改善神經內科老年病人跌倒的發生情況，減少因跌倒帶來的身體傷害，有積極的臨床意義。

【關鍵詞】神經內科；老年病人；護理干預；跌倒；效果分析

內科老年病人跌倒臨床較為常見，易發生跌打損傷、骨折、甚至腦損傷、死亡，嚴重威脅患者的生命安全，已受到臨床的廣泛重視[1]。為了避免神經內科老年病人跌倒，提高護理的質量，本研究探討護理干預對神經內科老年病人跌倒的效果分析，臨床效果良好，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年2月-2013年5月入住我院內科的136例老年患者的臨床資料，對照組68例，男42例，女26例，年齡59-78歲，平均年齡65.4+2.3歲；觀察組68例，男39例，女29例，年齡61-81歲，平均年齡67.1+2.6歲；其中腦梗死57例，腦出血26例，腦動脈硬化34例，帕金森癥19例；兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度等方面比較沒有明顯差異，沒有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理的方法

包括每日查房，記錄每天的體溫、大小便情況，日常的病房消毒、清潔，協助治療及輔助檢查及病人的日常護理等。

1.2.2觀察組在此基礎上加用干預護理的方法

（1）病區安全管理。盡量減少病區障礙物，病區地面應使用防滑材料，避免地面潮濕打滑，對于浴室、廁所等易滑場所平鋪置防滑墊，設置防滑警示；在患者床邊安置護欄，并給予扶持工具，便于站立時使用。定期檢查病區安全設施，如有損壞應立即報修[2]。（2）安全教育。在護理的過程中時刻給患者灌輸安全觀念，要求患者提高安全意識，并教其掌握預防跌倒的相關措施。定期對患者及家屬進行安全知識教育，使家屬配合進行安全護理[3]。

1.3 統計學分析

所有臨床資料輸入計算機，采用SPSS17.0統計分析軟件包。計量資料屬正態分布的采用（x +s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采取Χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果比較

見表1。護理后兩組的跌倒發生率均較護理前減少，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后觀察組的跌倒發生率較對照組改善明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

見表2。觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1跌倒原因分析

（1）病情因素。神經系統疾病通常發生腦損傷、神經功能缺損，使患者自我平衡能力降低；特別是患者突然站立容易發生一過性的腦缺血，引起缺血缺氧繼而眩暈、站立不穩，導致跌倒[4]。（2）年齡因素。老年患者本身機能退化嚴重，活動能力及反應能力都較慢，且大多伴有視覺、聽覺退化，對周圍環境的判斷容易出錯，導致跌倒[5]。（3）環境因素。樓道、衛生間、浴室等障礙物多、地滑的場所易發生跌倒，其次為光線昏暗、空間狹小區域。

3.2 護理干預的優勢

（1）提高患者及家屬的安全意識及自我保護意識，避免不必要的跌倒損傷導致病情加重。（2）對病區的安全管理更有針對性及執行性，針對危險區域進行安全設置，針對患者病情特點進行安全指導。（3）有效提高護理人員的責任心和使命感，一切以病人為中心，以病人的要求為出發點，加強對病人安全的管控，實施全面的護理。（4）能夠及時處理意外跌倒事故，盡量使傷害減小到最低。

在本研究中，護理后兩組的跌倒發生率均較護理前減少，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后觀察組的跌倒發生率較對照組改善明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。進一步表明了護理干預具有良好的安全防范效果。

綜上所述，護理干預對神經內科老年病人跌倒的防范效果顯著，有效提高了醫療質量，減少了醫療糾紛，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]王莉.護理干預對神經內科老年病人跌倒的效果分析[J].中國保健營養，2012，3：147-148.

[2]張巖，陳翠，張昱.護理干預對神經內科老年患者跌倒的效果分析[J].中國藥物經濟學，2013，3：413-414

[3]楊以成.神經內科老年住院病人跌倒原因分析及護理[J].中國中醫藥，2012，10（3）：113-114.

[4]鄧蓉林，江道群，王靜.住院老年病人跌倒危險因素的評估及護理干預[J].全科護理，2009，9：21-23.