心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析與防范

【摘 要】目的 對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素及其對(duì)策進(jìn)行分析探討。方法 選取我院在2010年9月至2012年9月收治的100例心血管內(nèi)科疾病患者并將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組患者采用改良后的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意的患者有42例，占總?cè)藬?shù)的84%，觀察組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意的患者共有48例，占總?cè)藬?shù)的96%。觀察組心血管內(nèi)科患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度明顯由于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行改進(jìn)，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量與效果，對(duì)于改善患者病情具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)理；不安全因素；分析與防范對(duì)策

隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程不斷加快，人們生活習(xí)慣也在不斷發(fā)生變化，現(xiàn)今人們患心血管疾病的概率越來(lái)越高，而心血管內(nèi)科也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，這不僅與心血管疾病本身具有病情兇險(xiǎn)、復(fù)雜有關(guān)，還與患者護(hù)理中存在的問(wèn)題有著極大關(guān)系[1]。因此醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)需要給予足夠的重視。本文選取我院在2010年9月至2012年9月收治的100例心血管內(nèi)科疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行分析，并尋求改進(jìn)對(duì)策。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2010年9月至2012年9月收治的100例心血管內(nèi)科疾病患者并將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組患者年齡44-79歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，其中男性30例，女性20例。對(duì)照組患者年齡43-78歲，平均年齡為（58.2±1.4）歲，其中男性32例，女性18例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組心血管內(nèi)科患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，即對(duì)患者在藥物、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于觀察組患者則采用改良后的方式進(jìn)行護(hù)理，即針對(duì)心血管內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行改良后的方式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，組間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果用例數(shù)（n）和百分比（%）進(jìn)行表示，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組50例患者中，對(duì)臨床護(hù)理滿意的患者18例（36%），比較滿意24例（48%），不滿意患者8例（16%），其總滿意度為84%。觀察組50例患者中，對(duì)臨床護(hù)理滿意的患者共26例（52%），比較滿意22例（44%），不滿意患者2例（4%），總滿意度為96%。由此可見，與對(duì)照組相比，觀察組心血管內(nèi)科患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意程度更高，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其詳情見表1：

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程不斷加快，人們生活習(xí)慣也在不斷發(fā)生變化，現(xiàn)今人們患心血管疾病的概率越來(lái)越高，且心血管疾病將對(duì)人們的生活質(zhì)量也會(huì)造成一定影響。在醫(yī)護(hù)人員對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量將在一定程度上影響患者的疾病治療效果，而在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些不安全因素，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)其中存在的不安全因素進(jìn)行分析并改良。

第一，由于在心血管內(nèi)科治療過(guò)程中需要使用到的相關(guān)藥物和儀器等種類較多且相對(duì)復(fù)雜，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療和用藥時(shí)，需要注意嚴(yán)格按照藥物配比進(jìn)行藥物選擇及劑量的使用。如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)格按照配比進(jìn)行，將很有可能會(huì)對(duì)患者的人身安全造成一定影響[2]。此外，在醫(yī)療儀器使用過(guò)程中，如果沒(méi)有全面了解儀器的使用程序或存在手法不熟練等情況，例如儀器出現(xiàn)故障或是管理方面出現(xiàn)疏忽，在急救時(shí)器械發(fā)生故障等情況，都可能延誤患者治療的最佳時(shí)機(jī)，最終造成安全事故。

第二，由于心血內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員每天都需要面對(duì)重癥患者，因此其需要承受精神和工作方面的雙重壓力，在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)臨床護(hù)理過(guò)程中，一些醫(yī)護(hù)人員難免會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒。尤其是在工作繁重或高壓力狀態(tài)下，更容易出現(xiàn)差錯(cuò)，造成護(hù)理過(guò)程中使用言辭不當(dāng)?shù)惹闆r，使醫(yī)護(hù)人員與患者之間產(chǎn)生一定誤解，影響雙方之間的關(guān)系[3]。此外，在心血管內(nèi)科患者的病情發(fā)生變化時(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員并未對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的觀察和記錄，造成患者病情變化模糊等情況。

第三，一些患者及其家屬往往會(huì)對(duì)醫(yī)院技術(shù)期望過(guò)高，加上自身對(duì)于病情的了解并不全面深刻，因此在患者病情突然發(fā)生變化或惡化時(shí)，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一時(shí)難以接受而導(dǎo)致不良情緒的產(chǎn)生，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員與患者之間很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這在一定程度上也影響著患者的護(hù)理質(zhì)量[4]。

第四，一些患者在治療過(guò)程中并沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐配合治療，或是在治療過(guò)程中并不重視自身身體狀況的變化，擅自離開病房或不按時(shí)服藥，一旦身體出現(xiàn)問(wèn)題又將責(zé)任歸咎于醫(yī)院或是醫(yī)護(hù)人員。

因此，在對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)其中存在的不安全因素進(jìn)行改良。首先要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)及綜合素養(yǎng)，進(jìn)而有效減少醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間產(chǎn)生的不必要糾紛。在對(duì)患者進(jìn)行藥物使用時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理配藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥[5]。第二，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增進(jìn)醫(yī)患人員之間的溝通，及時(shí)掌握患者病情變化并適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。第四，密切關(guān)注患者的生命狀況，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。第五，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量減少工作中不良事件的發(fā)生，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛可以運(yùn)用法律的武器維護(hù)自身合法權(quán)益。第六，一環(huán)方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的管理與養(yǎng)護(hù)，減少因儀器故障造成的醫(yī)療事故。

綜上所述，在對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行改進(jìn)，有效改善護(hù)理質(zhì)量與效果，對(duì)于改善患者病情具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王賽君，劉晶.護(hù)患溝通不當(dāng)引發(fā)護(hù)理糾紛的原因與防范對(duì)策[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2012.