淺談消化性胃潰瘍的護理

【摘 要】 對于胃潰瘍來說，它是消化內科一種常見的疾病，它主要發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃粘膜的地方，通常情況下，胃潰瘍和十二指腸是最為常見。該病主要原因是由于胃腸粘膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷，是消化內科常見的疾病之一，對人們的生活也造成了一定的困擾，因此，做好對胃潰瘍患者的護理工作，不僅可以有效的讓患者早日康復，還可以有效的減少患者的痛苦，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】消化性；胃潰瘍；護理

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平越來越高，人們的生學習的壓力也越來越大，越來越大的不良生活飲食習慣使得人們患病率逐漸提高，胃潰瘍的發病率在隨之不斷的上升，現在已經發展成為一種消化系統的常見疾病。因此，從患者的角度出發，采取一定的護理措施是十分有必要的。

1 消化性胃潰瘍的發病原因

消化性的胃潰瘍是臨床上常見的多發病之一，男性的發病率比女性的發病率高，主要原因還是由于胃酸、胃蛋白酶對胃粘膜的自我消化造成胃粘膜屏障被破壞所導致的，近幾年臨床研究表明胃潰瘍的形成主要是與胃內幽門螺旋桿菌感染所致，據研究統計，該病的發病原因主要有以下幾類：

（1） 過多的胃酸分泌。由于鹽酸是胃液的主要成分，由壁細胞分泌，并且受到神經和體液的調節，而對于過對的胃酸分泌來說，就必然會使得壁細胞表面受體一旦被相應物質結合，就會使得細胞內第二信使被激活，就會造成過多的胃酸分泌，就會導致胃潰瘍的產生。

（2） 幽門螺桿菌感染。除此之外，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，也是引起消化性潰瘍的重要病因。在幽門螺桿上面黏附的上皮細胞可見微絨細胞毛的減少，細胞間的連接喪失，細胞會出現一定的腫脹、表明不規則等現象，細胞內的粘液顆粒被消耗了，這樣就會造成消化性胃潰瘍的出現。

（3） 由于胃粘膜的保護作用。通常情況下，在胃粘膜的保護作用下，各種食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能損傷胃粘膜，就會導致胃潰瘍的出現。同時，由于正常胃粘膜具有保護功能，包括粘液的分泌、胃粘膜屏障完整性、豐富的粘膜血流和上皮細胞的再生等，都是造成消化性胃潰瘍的原因。

（4）藥物因素。對于某些病人來說，會經常使用一些解熱鎮痛的藥物以及抗癌的藥物，而在使用這些藥物的過程中都會對胃造成一定的損傷，又或者這些藥物在不同的程度上就會抑制前列腺素的合成，從而在理論上就會產生類似阿司匹林的臨床效應可能就會增加胃酸分泌，從而導致胃潰瘍。

（5）其它因素。除了以上一些因素可能會造成消化性胃潰瘍之外，還有人們的一些生活習慣也會造成胃潰瘍。例如對于一些暴飲暴食的患者，飲食習慣的不規律使得胃酸也會非正常的分泌。此外，吸煙也可能會刺激胃酸分泌的增加，一般比不吸煙者的分泌而減弱在十二指腸內中和胃酸的能力，就會導致胃酸的分泌，從而就直接引發了胃潰瘍。

2 消化性胃潰瘍的護理

2.1 臨床基礎護理

護理工作者在進行護理時，要對所護理患者的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理進行專業的學習，多看本科室的每一位患者的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個患者的病情用藥治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數，一旦出錯，能早期發現，準確判斷；要通過觀察以及與患者進行交流的方式，具體了解患者的生活習慣，指導患者養成規律生活、勞逸結合、健康作息的好習慣；協助醫師做好對患者及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作，向家屬和患者解釋病癥的原因、治療原則、注意事項并進行飲食生活指導。

同時，隨著醫療水平的不斷提高，治療胃潰瘍的藥物的數目與種類也不斷增加，因此，讓患者大致掌握相關治療藥物的用法、用量以及可能出現的不良反應，對保證患者的合理用藥十分關鍵。護理人員還應該及時觀察患者胃部的情況，對胃部疼痛的位置、疼痛程度等都應該仔細的檢測，在必要時使用解痙止痛藥，當患者在疼痛非常劇烈的時候，護理人員可以按照醫囑給予患者肌肉注射解痙攣的止痛藥物。

在進行藥物治療過程中，護士還應該給胃潰瘍的患者給予一定的用藥指導，護士應執行口服、注射、其他途徑給藥治療及采集檢驗標本，應用嫻熟的護理操作技術，做到穩、準、輕、快、敏捷；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；負責患者每日的各項指標的監測和記錄，進行分析，發現異常及時報告醫師；要及時詢問并記錄患者服藥后的臨床癥狀改善情況和不良反應，一旦出現嚴重不良反應一定要立即停藥并報告醫師；進行備血、取血，護送危重患者外出檢查。告知患者不能擅自增減藥物劑量和改變服藥種類。同時，還應給予患者抗酸藥物進行輔助性治療，以提高治療效果。另外，治療期間患者還要注意控制飲食，盡量避免酸性食物的攝入。

3 消化性胃潰瘍的其它護理

護理工作人員在給予胃潰瘍患者做必要的臨床基礎護理的同時，還應該對患者的心理進行必要的輔導。通過大量的臨床研究資料表明，心理因素在消化內科疾病的治療過程中起著重要的作用，因此必要的心理護理對促進疾病的恢復和降低疾病的復發有重要的意義。胃潰瘍的常見并發癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。胃潰瘍的病程一般比較長，經常還伴有嚴重的炎癥反應及腸上皮異型增生等，病情往往易反復而難以一次性治愈所以很多患者可能會出現焦慮不安、悲觀、急躁、憂慮的心理障礙。

因此，首先應向患者講解胃潰瘍的相關知識，告知患者此病十分普遍，只要耐心積極地配合治療，其治愈率還是比較高的，同時要向患者耐心地解釋治療方案和治療過程，以消除其內心的疑惑與顧慮，使其能更好地配合治療。護理人員在與患者交流的過程中，態度應該要親切和藹，讓患者感到溫暖；對患者提出的疑問，要詳細耐心地解答。作為醫護人員，就應該積極提高自身的業務技能，更好的為消化性胃潰瘍患者提供更好的護理，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量。

參考文獻

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