淺談針灸在急癥護理中的應用

【摘 要】中國醫藥學是我國長期同疾病做斗爭經驗的結果，特別是針灸對多種危急病癥具有明顯的急救和止痛療效，在臨床護理中，常應用針灸治療急癥，其操作簡單，適應癥較廣，療效明顯，副作用小，在中醫護理中應用較廣。例如高熱、痛經、昏厥、休克、胃痛、小兒急驚風等，根據不同病癥取穴就可以取得立竿見影的效果，從而減輕患者的痛苦。

【關鍵詞】急癥；針灸；穴位

急癥，顧名思義即為突然發作的，發病快且兇猛的病癥。在治療過程中需要醫者保持清醒的頭腦，并抓緊時機，準確快速的辯證辨病，并及時拿出治療方法，爭分奪秒的搶救病人生命，減輕病人痛苦。

1 高熱

凡口腔溫度超過39。C以上的即成為高熱，通常為感受外邪，協正相爭。本癥應以清熱驅邪為主，常用大椎、曲池、合谷等穴位，熱甚者可配合體表冷敷、酒精擦浴等治療。據動物實驗表明，針刺大椎穴可使體溫下降，發熱早期可使發熱過程減弱，熱升高峰可使熱度迅速下降。

2 厥證

又稱昏厥，是臨床上常見的危急癥候，為一種暫時性腦缺血所引起的急速而短暫的意識喪失，應與眩暈、昏迷、休克、低血糖、癔病等引起的意識喪失區分。此病癥主要由外感時邪、陰虛陽亢、痰濁蒙心及氣血不足引起，治療應以升陽醒腦，溫行氣血為主，常用穴位有人中、百會、內關、足三里，一般針刺時用中強刺激。

3 中暑

中暑病患的治療以清暑泄熱，回陽固脫為主，常用穴位有百會、人中、神門、委中、中沖。中暑分為虛脫型和高熱型，二型均可用上述穴位，膽前者用針刺補法，后者用瀉法。上述穴位中百會、人中醒迷回蘇，神門、中沖強心防脫，委中能解太陽之暑熱。如高熱無汗、昏迷較深，甚至驚厥可加合谷、大椎等穴，用捻提插法。

4 休克

休克應以蘇覺回陽為主，選用穴位為人中、素髎、內關、足三里、神闕、關元，一般用中或中強刺激。據有關資料報道：針灸對中度性、失血性、創傷性、過敏性以及心源性休克均有不同程度的升壓作用。

5 胃痙攣

多以暴飲暴食致使食滯不化，濕熱內生或是飲食不潔，過食生冷，復感寒邪，致寒積胃中所致。治療以行氣和胃和止痙止痛為主，常用穴位：中腕、內關、公孫、中三里。中脘為胃穴，配足陽明經的合穴足三里，疏通胃氣，陰維邊于內關和胃解郁，公孫也邊于沖脈健脾降逆，為奇經入脈配穴法。

6 小兒急驚風

此病患兒應以醒腦止痙，泄熱為主，常用人中、十宣、涌泉、太沖等穴位，除十宣用三棱針刺出血外，其它穴位都用毫針強刺激。發作時還應加強其它護理，如小兒頭側向一邊，使氣道順暢，用紗布包壓舌板放入口腔防止舌頭被咬等等。

7 痛經

痛經病人醫溫經通絡、理氣止痛為主，常用穴位三陰交、中極、氣海、關元等，三陰交是腎經、肝經、太陽經三條陰交交匯處，其經氣與胞脈胞宮相通。有調經止痛之作用，另外對病人要熱誠和關心，做好衛生知識宣傳，使其振作精神、氣機暢達，加之針灸等多種治療，經血就能流暢，痛經自緩。

8 小結

以上是本人在臨床工作中遇到的急癥病癥時采用穴位針灸輔助治療的淺薄經驗之談，僅作為拋磚引玉之用。作為護理人員除了掌握西醫急癥的搶救常規技術操作外，還必須熟練中醫護理所特有的技術操作，這樣才能做到“一亙臨癥，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”。這樣配合臨床，積極搶救，使更多的病人轉危為安。