急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死

【摘 要】目的 探究急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的療效差異。方法 選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的180例急性心肌梗死患者，隨機分為實驗組和對照組兩組，實驗組采用急診PCI治療，對照組采用擇期PCI治療進行對比。觀察兩組的臨床治愈率、術后心絞痛發作及病死率。結果 實驗組即采用急診PCI治療臨床治愈率高于對照組（P<0.05）。對照組即采用擇期PCI治療的方法手術后一周心絞痛的發病率高于急診PCI治療的方法（P<0.05）。結論 與擇期PCI治療方法相比，急診PCI更有利于治療急性心肌梗死，值得臨床進一步研究推廣。

【關鍵詞】急診PCI；擇期PCI；急性心肌梗死

急性心肌梗死又名急性心肌梗塞，是指心肌因長時間缺血而造成的心肌壞死。早期心肌再灌注是挽救瀕死心肌的關鍵，有助于改善心功能和降低病死率。大多數患者在患病前都有心絞痛、胸悶憋氣、四肢麻木等癥狀。在日常生活中都應該留心注意，發現先兆應積極治療，為病人贏得最佳的治療時間。心肌梗死同時會有許多并發癥，心律失常、心臟破裂等都是最常見的并發癥，都危及到病人的生命。因此，筆者通過對比急診PCI與擇期PCI的方法來為進一步治療心肌梗死提供合理的方法[1]。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的180例急性心肌梗死患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組共90人，其中男41例，女49例，年齡18～ 51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。對照組共90例，其中男46例，女44例，年齡18～ 51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。經檢查確定180例患者均為急性心肌梗死，均無其他嚴重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者手術前均嚼服300mg阿司匹林，氯吡格雷。手術中均注射750U肝素。手術后均長期服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。實驗組先按照心電圖梗死部位，初步判斷梗死的動脈，實施冠狀動脈內支架植入手術。擇期PCI患者入院后進行營養心肌等治療，梗死一周后進行冠狀動脈內支架植入手術。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行數據處理，資料采用X2檢驗， P<0.05，有差異，P<0.01，有顯著差異，P>0.05，無差異。

2 結果

實驗組與對照組在平均年齡、性別比例、體重等方面均無明顯差異（P>0.05），具有較好的對比性。實驗組即采用急診PCI治療臨床治愈率高于對照組（P<0.05）。對照組即采用擇期PCI治療的方法手術后一周心絞痛的發病率高于急診PCI治療的方法（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死的發生率較高，且后遺癥多。急性心肌梗死不僅會對血液循環系統造成嚴重的損傷，而且可引其他系統、器官的紊亂[3]。急性心肌梗死給患者帶來心理痛苦和沉重的經濟負擔，影響了患者生活的質量。高血壓、糖尿病、高脂血癥等都是該病的高危人群，因此要在日常生活中多加注意，定期檢查，適當的活動和清淡飲食都是預防該病的有力措施。

急診PCI技術治療急性心肌梗死能持久地開通和恢復動脈血流。采用急診PCI技術可以更有效果的挽救瀕死的心肌，使生命得到保障。同時急診PCI技術可以更快的治愈該病，減輕了病患的經濟負擔。與擇期PCI技術相比，急診PCI手術時間較早，為瀕死心肌贏得了寶貴的恢復時間，降低了死亡率，減少了住院時間，提高了患者的生活質量。

本次研究的180例急性心肌梗死患者中采用急診PCI治療的方法臨床治愈率高于對照組即采用擇期PCI治療的方法（P<0.05）。對照組即采用擇期PCI治療的方法手術后一周心絞痛的發病率高于急診PCI治療的方法（P<0.05）。因此可以看出，手術后一周心絞痛的發生能夠十分敏感地反饋患者手術效果的情況，且可以作為病情嚴重程度的分析指標，為診斷患者病情的變化提供了有效的臨床數據[4]。

在目前來說，急診PCI是一個治療急性心肌梗死的有效手段，操作方便、臨床療效確切、所得結果顯著[5]。我們應當找到最佳時間介入治療時機，為患者提供最佳治療，在基礎藥物治療的同時采用急診PCI治療使患者早日康復。因此推廣使用急診PCI治療急性心肌梗死將是我們下一步研究的重點。

參考文獻

[1]蘭麗艷，朱軍.急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的比較研究[J].山東醫藥，2011.51（52）：87-88.

[2]王建新，樊川民，崔旭輝，毛亞妮.急診PCI和擇期PCI治療急性心肌梗死220例對比研究[J].陜西醫學雜志，2011.9（39）：1208-1210.

[3]許云輝，謝志輝，侯東子.急性心肌梗死后行急診PCI與行擇期PCI治療的近期療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013.9（1）：110-111.

[4]張林，林旭.急性心肌梗死后行急診PCI與行擇期PCI治療的近期療效和安全性[J].中國醫藥指南，2013.11（17）：209-210.

[5]徐愛國，齊向前.急性前壁心肌梗死急診及擇期PCI對左室重構和心臟功能的影響[J].山東醫藥，2011.49（28）：73-74.

作者簡介

高慧娟，女，1978年8月出生，本科，護士。