腹腔鏡手術在婦科疾病中的應用分析

【摘 要】目的 分析研究腹腔鏡手術在婦科疾病中的臨床應用價值。方法 選擇50例患有婦科疾病的患者，將其分為兩組各25例，后開展手術，分別采用腹腔鏡手術和開腹手術兩種方法，然后對兩組患者手術效果進行對比評價。結果 腹腔鏡手術與開腹手術相比，前者術中出血量明顯較少，住院時間也短于開腹手術（p<0.01）；此外，腹腔鏡手術后患者不易產生并發癥，對術后治療效果比較滿意。結論 腹腔鏡手術在婦科疾病中的具有較高的臨床應用價值，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】婦科疾病；腹腔鏡手術；應用價值

1前言

隨著生活節奏的加快，環境污染嚴重，在我國每年患婦科疾病的女性逐年增多，已經成為女性健康的一大殺手，對女性的生活、工作質量產生了嚴重影響，也引起了社會和醫學界的廣泛關注。目前大多數婦科疾病需要通過手術來治療，傳統的開腹手術會給患者帶來較大創傷，也影響其美觀和生活質量[1]。隨著醫療技術的飛速發展，腹腔鏡手術應用于婦科疾病治療得到了廣大女性患者的一致認可。筆者為深入分析研究腹腔鏡手術在婦科疾病中的臨床應用價值，對某院在2012年3月—2013年3月期間收治的50例婦科疾病患者的臨床資料進行了回顧性分析，現進行如下報告。

2 資料與方法

2.1 患者基本臨床資料

50例婦科疾病患者，并對其實施手術，患者年齡在17歲～68歲之間，平均年齡約34.8歲，患者平均產次2.2次，平均孕次2.3次。50例婦科疾病患者中分別患有子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。接受開腹手術和腹腔鏡手術的患者各25例。

2.2 方法

對兩組患者采用上述不同方法分別實施手術，比較兩組患者的住院天數、并發癥發生情況、術中出血量等，對術后效果進行評價分析。

2.3 統計學方法

計量資料使用t來進行檢驗，P<0.05 情況下視為差異具有顯著性。

3結果

見表1。

50例患者中實施腹腔鏡手術患者的并發癥遠低于開腹手術組的患者，約為3.7%，另外一組患者并發癥則占到18%以上，表明實施腹腔鏡手術的患者術后恢復效果優于開腹手術患者。此外，腹腔鏡手術患者的滿意度也較高，原因在于該手術方法造成的創傷小、恢復迅速，術后不會對患者身體美觀產生影響。

4 討論

目前腹腔鏡手術在臨床治療婦科疾病中已經得到廣泛應用，具有診斷治療、微創等優點，得到醫患雙方的一致認可。隨著醫學水平的進步，腹腔鏡手術中使用的醫療器械也在不斷改進，因此該手術的適應范圍也逐漸擴大，醫護人員在手術過程中操作技巧和技術也愈發成熟，日后可能完全代替傳統的開腹手術。腹腔鏡手術患者的出血量比開腹手術患者的出血量少很多，使得患者在術中安全性大大提高[2]。因此，有必要在各個階段做好相關預防婦科腹腔鏡并發癥的準備，①在對患者實施手術前，仔細檢查手術所需的醫療器械，確保器械完好、無污染；②在實施腹腔鏡手術前對患者進行全面的身體檢查，準確掌握腹腔鏡手術禁忌與適應癥；③在開展腹腔鏡手術前，應對實施手術的醫師進行相關技術培訓；④在術前對手術室進行嚴格消毒，做好術前準備工作；⑤手術過程中，要求醫師在盡可能完全切除病灶的同時也要注意保護患者周圍的臟器，減少使用電凝，避免損害器官；⑥腹腔鏡手術結束后應對患者病情予以嚴格監控，對癥處理并對其進行綜合護理。

腹腔鏡手術目前仍處于初步應用的階段，操作技術還有待完善提高，因此在初期開展腹腔鏡手術時只能從操作簡便、耗時較短的手術開始，待日后進行深入研究并積累豐富的臨床實際操作經驗后再實施大型手術，進一步提高婦科手術質量。目前為止，采用婦科腹腔鏡手術治療異位妊娠已經得到國內專家的認可[3]。

隨著人們生活水平不斷提高，對術后愈合、美觀等要求也越來越高，因此微創手術將必然成為外科手術發展的主流趨勢。婦科腹腔鏡手術具有恢復迅速、創傷小、出血量少、住院時間短等諸多優點，因而在臨床治療中得以迅速普及；加之醫護人員的技術水平不斷提高，整個腹腔鏡手術過程已經形成一定的規章制度，使得操作更加規范、患者更容易接納。雖然腹腔鏡手術治療費用高于傳統的開腹手術費用，但是實施腹腔鏡手術患者的住院時間短且恢復迅速，綜合比較下來所花的護理費用、治療費用等也少于開腹手術患者。

總而言之，實施腹腔鏡手術的患者在住院時間、術中出血量、并發癥發生率等方面均少于開腹手術患者，腹腔鏡手術患者滿意度也較高。由此可以得出結論，腹腔鏡手術在臨床治療婦科疾病中具有較高的應用價值，值得推廣借鑒。現在在許多國內大型醫院內，治療婦科疾病時已經將腹腔鏡手術作為主要的手術方式，相信通過未來的繼續研究實踐，腹腔鏡手術將很可能成為婦科手術的主要方式[4]。

參考文獻

[1]周翠平.婦科腹腔鏡手術治療86例臨床分析[J].中國現代醫生，2009，（23）：78-79.

[2]何緯.婦科腹腔鏡手術體位設置及相關并發癥的預防[J].基層醫學論壇，2007，（10）：254-256.

[3]朱英杰、于海麗.腹腔鏡在有下腹部手術史的婦科手術中的應用研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，（15）：67-68.

[4]韋絢.電視腹腔鏡在婦科疾病診治中的臨床價值[J].中國醫藥導刊，2012，（04）：136-138.