蒼耳子中毒1例

【摘 要】本文作者根據(jù)自己的多年來的臨床實(shí)踐，對蒼耳子中毒采取對癥治療，使得患者轉(zhuǎn)危為安。

【關(guān)鍵詞】蒼耳子；中毒

1 臨床資料

患者，張某，女，11歲7月，因“72小時(shí)前服用蒼耳子煎液后嘔吐5次伴昏迷3小時(shí)”入院?；颊哂谌朐呵?2小時(shí)因“慢性鼻炎”家人給予煎服蒼耳子（中藥，具體劑量不詳）口服，于服藥后第三天出現(xiàn)嘔吐，入院前3小時(shí)出現(xiàn)昏迷，遂至我院就診，門診擬“蒼耳子中毒”收入院。入院后查體：T36. 8℃，P102次/分，R35次/分，BP130/80mmHg，患者呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約4mm，對光反射遲鈍，生理反射存在，巴氏佂陽性，其余病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查提示，血常規(guī)：WBC 39.74×109/L，N 85.1%；血?dú)夥治觯篜H 7.294，PCO2 29.5mmHg，PO2 112mmHg，，ABE -11.1mmol/L，SBE -11.3 mmol/ L，HCO3 -13.9mmol/L；電解質(zhì)：Na 128.9 mmol/L；心臟三項(xiàng)：CK-MB 7.7ng/ml，肌鈣蛋白I 1.75 ng/ml，肌紅蛋白170.7ng/ml；血氨：152.2umol/L；兒科全頊：ALT 5024U/L，AST 7859U/L，CK 170U/L，CK-MB 75U/L；血糖：0.99mmol/L。診斷：1.蒼耳子中毒；2.代謝性酸中毒；3.呼吸性堿中毒；4.低血糖；5.肝性腦病。入院后立即給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，治療給予糾正酸堿紊亂及水電解質(zhì)紊亂，糾正低血糖，利尿及減輕腦水腫，保肝及營養(yǎng)心肌，抗生素抗感染，同時(shí)給予對癥處理及支持治療。患者經(jīng)治療后痊愈出院。

2 體會

蒼耳子，為菊科植物蒼耳帶總苞的干燥果實(shí)，全草均可入藥，性甘苦溫，作為常用的中藥材，具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、抗凝血及鎮(zhèn)痛等作用，臨床上用于治療急慢性鼻炎、尋麻疹、面神經(jīng)炎、慢性腎病及自身免疫系統(tǒng)疾病等，臨床上常用劑量6—12g[1]，若劑量過大或長期小劑量服用可至中毒，嚴(yán)重者可危及生命。

3 小結(jié)

蒼耳子中毒，目前為至還沒有特效的解毒藥，用于治療慢性鼻炎等慢性疾病時(shí)，需要長期用藥時(shí)，用藥期間必須嚴(yán)格觀察用藥后反應(yīng)，警惕蒼耳子中毒。

參考文獻(xiàn)

[1]梁曉燕，朱會全，王建麗，等.小劑量蒼耳子中毒1例；；[j]醫(yī)藥雜志，1998，14（10）：45-46.