某三甲醫院門診患者就診環境情況的調查分析

【摘 要】看病難看病貴是目前國民關注的一個焦點。由于醫藥衛生體制性沉疴深重，積弊甚多，改革難度大，盡管已經取得了一些成就，但看病難、看病貴等問題還未真正解決。本研究從患者角度出發，從基本出發，了解患者就診環境，站在患者角度分析醫患關系造成原因，探究解決辦法。

【關鍵詞】醫患關系；就診；醫療環境；看病難；看病貴

1 引言

通過某三甲醫院門診患者或是家屬對醫院就診環境調查分析，來深入了解患者就診情況，從患者角度，探索改進方式。下面就具體醫院展開論述。對某三甲醫院患者進行問卷調查。有效問卷488份，其中參與問卷患者和家屬共一千余人。此次問卷共涉及16個科室，包括消化內科、心血管內科、神經內科、內分泌科、普通內科、呼吸內科、血液科、耳鼻候科、普通外科（包括普外一、二、三）、心胸外科、泌尿外科、風濕免疫科、骨科，中西結合肛腸科。其中女性占47.6%，男性占52.4%；參與問卷者年齡6—83歲；職業包括學生、工人、上班族、農民、無業（包括家庭主婦或是老人）。問卷一共個方面。其中：1看病科室：消化內科占16.5%， 心血管內科占15.9%，神經內科占21.8%，內分泌科占7.6%，婦科占19.4%，其它占18.8%；2檢查項目：胃鏡、腸鏡占12.9% ，心電圖占11.8%，腦電圖、CT、MRI占22.9%，激素占2.9%，B超、彩超占26.0%，查血占23.5%；3患者或是家屬是否覺得檢查之前流程很復雜：42.4%表示復雜、辦很多手續，15.9%表示檢查很快、挺好的，15.3%表示其它（一般或視情況而定）；4對于檢查排隊的意見：72.4%表示檢查應該排隊叫號，8.2%表示誰先到誰先檢查，19.4%表示誰病情嚴重誰先檢查。

2 某三甲醫院門診設置情況

在此三甲醫院里，平時消化內科、神經內科、婦產科、普外科、心血管內科等科室患者比較多。基本上大多科室平時只開放一個門診，像神經內科、婦產科、消化內科等平時開放兩個門診，一個專家，一個普通。但是現在的患者大多掛專家號，所以專家門診常常很擠，而普通門診患者卻比較少，大部分人們寧愿擠，等很長時間也要看專家號。醫生看病比較仔細的，耐心跟患者解釋病情、其他病人相對等待時間較長。熱門科室掛號難，有的早上八點多到，快到12點才能看到病。號很快就掛完了，而且有時要做檢查，又得等，有時一天不能把病看完，拿不到檢查單子。特別是有些家遠的患者，態度不好，坐立不安，想插隊，不聽導護安排。其中還有患者要投訴，亂說一通，不太講理。對于這些現象來說，大部分患者還是會尊敬醫生，只是偶爾一些素質低的患者或是家屬會鬧事！其實醫生看病挺辛苦的，像消化內科和心血管內科專家門診，醫生上班早，下班晚。醫生都會把患者看完才會下班。原本12點就該下班的，但往往12點半，甚至12點 40幾才下班。遇的到鬧事者更影響醫生看病。盡管很晚下班，但是醫生沒有抱怨，他們只是希望每位患者能順順利利看病，該治療的積極治療，治好患者的病痛。

3 某三甲醫院患者對醫院印象及就診心理分析

在各檢查科室基本都有安放空調，但有些比較舊，性能不太好。在夏天檢查患者多，很多地方還是比較熱。其中檢查CT＼MEI＼放射科都比較涼快，其余像B超、彩超、胃鏡室外就比較悶熱一些，所以患者火氣也會大一些。而且做這些檢查時，若時間長一些，又不舒服，患者就更不耐煩了。也有部分患者抱怨醫院看病貴，一般小病都不會來醫院，特別是農民和下崗工人，所以病情嚴重了才會到醫院檢查，又會花很多檢查費用，特別是螺旋CT＼MRI＼腦血管照影等先進技術，當然價格比較高些，檢查更精確，更能早期發現病灶。但對于不了解情況的患者來說，她們不太理解，認識不夠，只覺得花很多錢。患者抱怨空調不夠，天熱，檢查費用貴，但她們不會理解醫院是一個集體，需要合理經營，所有開銷都得精打細算，用在最需要的地方，用在為患者謀福利的醫療設備上或醫療藥材或科學研究等方面。在醫院，各個患者比較多的科室都有護士分診，都有免費水和杯子提供，都有宣傳單（有關健康知識或是注意事項）。每天導診處都有2名以上護士在引導病人看病，解決患者疑問，在這能看到很和諧的場面——很多患者會對護士說謝謝！

查血的人比較多，而且檢查處全天上班，但是一部分檢查需要兩個半小時后才能拿到。很多患者＼家屬掛號要排隊，看病要排隊，檢查要排隊，等到檢查完了，已經十點多，上午拿不到檢查單子，下午才能拿到。不住附近的患者，中午就在醫院等候處坐著或是躺著休息，直到拿到檢查單子，有些拿到了，但是醫生又不上班了，第二天又是另一個醫生上班，雖然不用掛號，但是患者會比較失落，心情會比較煩躁。做檢查時，偶爾遇上單位集體體檢，所有患者只能等著，從早上到快11點時，才能檢查，大家都比較煩躁，不時高聲喧嘩表示不滿，抱怨，不聽醫生解釋，醫生很為難。有些檢查比較快的，患者抱怨的少些。

4小結

當今嚴峻的醫患關系，成為社會關注的焦點，此次調查充分感受到患者就診情況——醫患之間缺乏彼此了解、信任與體諒。建立和諧醫患關系，其實可以從點滴小事做起，需要患者和醫生共同努力！對于患者：1就診前應該做好準備，包括病史，看病科室及科室醫生的了解。 2醫院開設了預約掛號，如果患者都能做到，那么看病就不會擠了，也不會掛不到號了。3往往有這樣一個現象，一個患者帶一個、兩個、甚至四五個家屬，導致看病時，感覺很擠，如果患者能自覺遵守秩序，那就好了。患者本身能減少對醫院的不良情緒。對于醫院，只能依靠國家更好的改革方案，提高患者就診醫療環境。

參考文獻

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作者簡介

安甲麗，女，四川寶興人，川北醫學院本科在讀。