護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響探討

【摘 要】目的 研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)情況以及對(duì)產(chǎn)婦影響。方法 回顧性分析2012年1月～2013年8月共收治的178例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，每組89例，對(duì)比組產(chǎn)婦進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組于一般護(hù)理上增加護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的康復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組于血尿情況、壓瘡、乳汁不足等比對(duì)比組比例少，并且具有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能提升剖宮產(chǎn)的有效率，減低產(chǎn)婦的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)分析

1資料和方法

1.1臨床資料

我院2012年1月～2013年8月共收治178例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，其中年齡分布為18～31歲，平均年齡為25.1±2.4歲。產(chǎn)婦的孕周為37周到41周，平均孕周為39.1±1.1周。產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)的原因經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格診斷需進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。我院為研究剖宮產(chǎn)康復(fù)情況，現(xiàn)隨機(jī)將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，每組89例，對(duì)比組產(chǎn)婦進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組于一般護(hù)理上增加護(hù)理干預(yù)。兩組于年齡、孕周等無(wú)明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2臨床護(hù)理方法

1.2.1一般護(hù)理措施

89例對(duì)比組產(chǎn)婦實(shí)施一般護(hù)理。一般護(hù)理包括：手術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征以及子宮收縮狀況，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的陰道出血狀況、腹部切口滲血狀況、排氣后進(jìn)食狀況，于術(shù)后一天到兩天內(nèi)拔出尿管，靜脈注滴抗生素，觀察產(chǎn)婦的下床活動(dòng)情況[1]。

1.2.2護(hù)理干預(yù)措施

89例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦于對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。主要的護(hù)理干預(yù)措施為（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦于產(chǎn)前容易出現(xiàn)情緒緊張的情況，醫(yī)務(wù)人員需使用溫和的言語(yǔ)安慰產(chǎn)婦，了解其內(nèi)心的想法，并且告知產(chǎn)婦于生產(chǎn)過(guò)程中所需注意的事項(xiàng)，緩解內(nèi)心的恐懼和不安。（2）體位護(hù)理：于產(chǎn)婦術(shù)后六小時(shí)下肢恢復(fù)知覺(jué)之后，輕輕地拿出在腹部切口上的沙袋，將產(chǎn)婦的下肢和臀部提高，然后采取溫水輕柔地清洗骶尾部皮膚，保持皮膚的干凈度。如果產(chǎn)婦的子宮收縮良好、生命體征平穩(wěn)和陰道流血較少，醫(yī)務(wù)人員可幫助產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行翻身側(cè)平臥。（3）飲食護(hù)理：產(chǎn)婦需剖宮產(chǎn)前至少六小時(shí)禁食固體食物，而手術(shù)前兩小時(shí)于我院醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下服用200毫升的糖水，進(jìn)而禁食液體食物。手術(shù)后三小時(shí)可根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，給予五毫升到十毫升的溫開(kāi)水，六小時(shí)后可進(jìn)食流食，切勿食用蛋、奶和糖等，待產(chǎn)婦肛門(mén)排氣之后，可食用半流質(zhì)食物，進(jìn)而慢慢過(guò)渡稀飯、軟飯和普食。（4）留置尿管護(hù)理：產(chǎn)婦于手術(shù)前放置尿管時(shí)，采取碘伏原液清潔尿道口以及潤(rùn)滑尿管，待尿后進(jìn)管五厘米到八厘米后，再次注入十毫升的生理鹽水到雙腔尿管的球囊中，穩(wěn)定后輕柔地牽拉尿管到不松動(dòng)為止，于產(chǎn)婦大腿內(nèi)靠近會(huì)陰處，首先橫綁長(zhǎng)度為十五厘米的膠布，然后采取另一條膠布把尿管穩(wěn)定在大腿內(nèi)邊的膠布中。密切觀察產(chǎn)婦的輸液狀況，術(shù)后24小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需仔細(xì)拔出尿管，避免傷至產(chǎn)婦。此外，叮囑產(chǎn)婦多喝溫水以及湯水，有尿意立即排尿，避免腫脹膀胱。（5）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)護(hù)理：術(shù)后宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)并協(xié)助母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的叮囑，做好各項(xiàng)推進(jìn)母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。鼓勵(lì)產(chǎn)婦持續(xù)給新生兒吮吸奶頭，每天至少八次到十次。

1.3計(jì)算統(tǒng)計(jì)

兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，采取X2實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05則代表數(shù)據(jù)具有差異性，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦的共同努力下，兩組患者均有不同的臨床指導(dǎo)和結(jié)果。據(jù)臨床資料顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組患者的頭疼程度無(wú)明顯的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在48小時(shí)后排氣、術(shù)前恐懼、自主排尿失敗、血尿情況、壓瘡、乳汁不足和乳汁脹痛等有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情如表①：

3 結(jié)論

護(hù)理干預(yù)于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期具有良好的效果，對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)有著非常重要的影響和作用。我院實(shí)施的主要護(hù)理干預(yù)為心理護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、尿管護(hù)理等，該些護(hù)理措施均有其顯著措施。心理護(hù)理能有效地緩解產(chǎn)婦的心理壓抑，了解剖宮產(chǎn)的具體事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦感受新生兒帶來(lái)的幸福感。體位護(hù)理幫助產(chǎn)婦避免骶尾部過(guò)度受壓，推動(dòng)局部血液的循環(huán)，避免壓瘡的出現(xiàn)。飲食護(hù)理能降低產(chǎn)婦的口腔干燥度，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，進(jìn)而提前排氣。留置尿管有利于防止尿液對(duì)尿道的損害，而輸液則是為了促進(jìn)排尿[3]。

根據(jù)我院兩組產(chǎn)婦的結(jié)果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯相比對(duì)比組的臨床療效更好，不管為術(shù)前恐懼、自主排尿失敗，還是48h后排氣、血尿、壓瘡、乳汁不足和乳汁脹痛，概率都比對(duì)比組少，證明護(hù)理干預(yù)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)中有著明顯的意義和影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]韓秀慧，史榮花.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳效果的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（2）：131-132.

[2]李雙蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的影響[J].護(hù)理研究，2012，26（18）：1671-1672.

[3]黃秀芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后睡眠質(zhì)量和心理狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：65-66.