芪參益肺湯聯合運脾生金顆粒對反復呼吸道感染患兒癥狀改善及免疫功能的影響

河南省開封市兒童醫院（475000）侯紅麗

反復呼吸道感染在小兒群體中具有較高發病率，近些年中醫在疾病治療中應用價值得到普遍重視?；诖耍狙芯窟x取我院78例反復呼吸道感染患兒，探討芪參益肺湯聯合運脾生金顆粒的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2017年11月反復呼吸道感染患兒78例，分為研究組（n=39）與對照組（n=39）。對照組男24例，女15例；年齡2～9歲，平均（5.13±1.87）歲；病程0.2～3.1年，平均（1.69±0.97）年。研究組男26例，女13例；年齡2～11歲，平均（5.38±1.92）歲；病程0.3～3.4年，平均（1.76±1.01）年。兩組臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后給予兩組常規治療，包括補充微量元素、抗病毒、抗炎等，在此基礎上兩組分別采取不同用藥方案；對照組采取自制運脾生金顆粒，藥物組方：谷芽10g、柴胡10g、連翹10g、麥冬10g、當歸10g、黨參10g、生白術10g、防風10g、草果6g、黃芪15g，溫水沖服，3歲以下患兒1劑/1.5d、3歲以上患兒1劑/d；研究組于對照組基礎上采取芪參益肺湯，藥物組方：甘草3g、雞內金6g、山藥6g、茯苓6g、防風6g、白術6g、黨參9g、黃芪15g，以水煎煮，1劑/d，收汁300ml，早晚分2次服用。兩組均治療12周。

1.3 觀察指標 ①統計兩組癥狀改善用時。②免疫功能，治療前及療程結束后抽取兩組空腹靜脈血4ml，離心（3000r/min，10min）處理，取上清液，以免疫透射比濁法測定免疫功能指標（IgA、IgG、IgM）水平，試劑盒購于長春匯力生物技術有限公司。

1.4 統計學方法 通過SPSS18.0對數據進行分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善用時 研究組肺部啰音、咳痰、咳嗽、發熱消失時間分別為（4.41±1.61）d、（2.62±1.04）d、（2.19±0.88）d、（1.71±0.43）d，均短于對照組的（6.53±1.49）d、（4.70±1.15）d、（3.81±0.96）d、（2.96±0.50）d，P＜0.05。

2.2 免疫功能 治療前兩組IgA、IgG、IgM水平間無顯著差異（P＞0.05），治療后兩組IgA、IgG、IgM水平較治療前增高，且研究組高于對照組（P＜0.05）。見附表2。

附表 兩組免疫功能指標水平比較(±s,g/L)

附表 兩組免疫功能指標水平比較(±s,g/L)

時間 組別 例數 I g A I g G I g M治療前研究組 3 9 1.2 3±0.2 1 1 0.2 1±1.1 3 1.2 4±0.2 0對照組 3 9 1.2 5±0.1 9 1 0.4 5±1.2 0 1.2 7±0.1 8 t - 0.4 4 1 0.9 0 9 0.6 9 6 P - 0.6 6 0 0.3 6 6 0.4 8 8治療后研究組 3 9 2.1 0±0.2 5 1 5.4 7±1.3 5 1.8 4±0.2 3對照組 3 9 1.5 9±0.3 0 1 1.7 8±1.2 6 1.4 4±0.1 9 t - 8.1 5 6 1 2.4 7 9 8.3 7 3 P - 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討論

運脾生金顆粒為中醫治療反復呼吸道感染的重要藥物，方中黃芪可固衛氣、補脾肺之氣，而黨參有培土生金之功，兩者可固表實衛健脾，共作君藥；谷芽、麥冬、當歸、白術作臣藥，有運脾養肺功效，可輔助君藥強化正氣；以草果、柴胡、連翹作佐藥，擅驅散表邪、利咽、疏風清熱；防風可升散表邪、促使腠理致密，可固表斂汗止汗。本研究結果發現，治療后研究組臨床癥狀消失時間短于對照組，且免疫功能指標水平優于對照組（P＜0.05），提示采取運脾生金顆粒治療反復呼吸道感染可取得一定效果，加用芪參益肺湯可進一步改善治療效果。芪參益肺湯重用黨參、黃芪，以補肺固表、健脾益氣，白術能益氣健脾，能助黨參、黃芪強化固表益氣之功；茯苓、山藥能益氣固肺、健脾化痰，輔以雞內金可助消化、健脾消食；加用甘草能益氣和中，諸藥聯用可共奏固表、健脾益氣之功?，F代藥理學研究證實，黃芪內黃芪多糖成分可促進脾臟漿細胞增殖及抗體合成，強化機體免疫力；防風還具備抗炎、鎮痛及解熱等功效；白術有效成分白術醇能提升淋巴細胞轉化率，利于調節機體免疫功能[1][2]。此外，黨參和黃芪還可增加血液內免疫球蛋白水平，強化機體免疫功能。

綜上所述，采取運脾生金顆粒及芪參益肺湯治療反復呼吸道感染可有效緩解患兒臨床癥狀，改善機體免疫功能。