全程陪伴式分娩中應用人文關懷護理的臨床價值

河南省臨潁縣婦幼保健院（462600）王鈐

本次研究為了提高產婦分娩時的舒適度及保障母嬰健康安全，對在我院分娩的68例足月妊娠產婦行全程陪伴式分娩聯合人文關懷護理，并將護理效果與單一全程陪伴式分娩進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月～2017年3月在我院分娩的68例足月妊娠產婦按照護理方案的不同隨機分成觀察組（n=34）與對照組（n=34），觀察組產婦年齡在21～39歲之間，平均年齡為（28.9±1.8）歲，平均孕周為（39.8±1.5）周；對照組產婦年齡在22～39歲之間，平均年齡為（28.1±2.0）歲，平均孕周為（39.6±1.6）周；兩組產婦一般資料對比無明顯統計學差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組采用全程陪伴式分娩，包括對產婦進行健康宣教、常規檢查、建立檔案、動態監測及執行一對一責任助產等。

觀察組在對照組護理基礎上給予人文關懷護理，具體方法為：①護理人員應多與產婦溝通交流，建立親情般的關系，依據產婦的檢查評估結果制定相應的分娩計劃，為產婦做好健康宣教后讓產婦自主選擇分娩方式。為產婦提供分娩指導教學，例如指導產婦在每次宮縮時進行緩慢的深呼吸以有效減輕宮縮時帶來的疼痛，在進行深呼吸的同時輕輕按摩下腹部及腰部也可以幫助緩解疼痛感。②為產婦提供人性化的分娩環境，盡可能滿足產婦對護理的需求，可以為產婦提供帶有衛生間、空調及電視等的溫馨家庭套房，讓產婦與丈夫一起生活，減少產婦的孤獨感與陌生感。③廣泛推廣無痛分娩[1]，對有經濟能力且愿意接受無痛分娩的產婦執行無痛分娩，待產婦宮口開大至2cm以上時就可置入鎮痛泵，持續向硬膜外注入鎮痛藥液直到第二產程結束。④盡量請產婦家人陪產，分娩時家人的陪伴可給予產婦莫大的精神鼓勵，有助于分娩的順利進行，助產士還應及時為產婦提供分娩有關的信息。⑤護理人員在與產婦溝通交流時，要實時掌握產婦的心理狀態，及時做好產婦的心理疏導工作，幫助產婦建立健康、積極的心態。對產婦及家人提出的疑問要做好解釋工作，存在心理問題的產婦可安排經驗豐富的心理醫生對其進行一對一心理指導。

1.3 統計學方法 本次研究中涉及的所有數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料使用（±s）表示并采用t檢驗，計數資料使用（%）表示并采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組別產婦的分娩指標對比 研究結果顯示，觀察組產婦的總產程明顯短于對照組、產后2h出血量明顯低于對照組，P<0.05為差異具有統計學意義，見附表。

2.2 不同組別產婦的滿意度對比 研究結果顯示，觀察組產婦對護理的滿意度100%明顯高于對照組的79.4%，P<0.05為差異具有統計學意義。

附表 不同組別產婦的分娩指標對比

3 討論

由于產婦分娩時本身會受到宮縮帶來的陣痛，身心會承擔較大的心理壓力，如果在受到環境、氛圍等影響會進一步加重產婦的心理負擔，不利于母嬰的健康安全。全程陪伴式分娩模式通過助產士全程的一對一護理服務可以很好的調整產婦身心狀態[2]，再將人文關懷理念融入至全程陪伴式分娩護理中可以使護理工作變得更具有人性化、針對性，從而達到進一步減輕產婦心理負擔的目的，促進產婦分娩的順利進行。本次研究結果顯示，觀察組產婦的總產程明顯短于對照組、產后2h出血量明顯低于對照組，提示人文關懷護理的應用對產婦產程的縮短及產后出血的減少有積極作用。研究中還發現，觀察組產婦的滿意率100%明顯高于對照組產婦的滿意率79.4%，說明人文關懷的應用可顯著提高產婦分娩時的舒適度，促進滿意度的提高。我們認為人文關懷護理在全程陪伴式分娩中的應用優勢在于：人文關懷護理可通過改善分娩環境、推廣無痛分娩、建立親情般護患關系、心理疏導及讓產婦家人陪伴分娩等方式有效減輕產婦心理上的應激反應，從而讓產婦感到更安全、更舒適，能更好的配合醫護人員，讓產程更順利。