中醫(yī)的陰與陽(yáng)

陰陽(yáng)辨證在疾病辨證中占有重要地位。弄懂陰陽(yáng)可以避免臨床上診斷的錯(cuò)覺(jué)診斷。

陰陽(yáng)既能概括整個(gè)病情，又能用于一個(gè)癥狀的分析，最重要的是可以應(yīng)用于疾病治療。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)“田病治陰，陰病治陽(yáng)”。張仲景將傷寒病分為陰證、陽(yáng)證，以三陰、三陽(yáng)為總綱。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào)：“凡診脈治，必先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。

陰證和陽(yáng)證

凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，肌體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清，舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽(yáng)虛陰盛。

凡病在表、在氣、屬實(shí)、屬熱，正氣未傷，肌體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽(yáng)證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腰痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭(zhēng)所致。

養(yǎng)生的目的是健身防病和延年益壽。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)主張順應(yīng)自然養(yǎng)生，做到春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，法于陰陽(yáng)，以保持肌體內(nèi)部以及肌體與外界環(huán)境之間的陰陽(yáng)相協(xié)調(diào)平衡。人體的陰陽(yáng)變化與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化協(xié)調(diào)統(tǒng)一，就可以達(dá)到防病和延年益壽的目的。

亡陰和亡陽(yáng)

亡陰和亡陽(yáng)多是疾病發(fā)展過(guò)程中的危重癥候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液迅速喪失的情況下出現(xiàn)，常見(jiàn)汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動(dòng)不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而干、脈數(shù)無(wú)力；亡陽(yáng)常因邪毒熾盛，或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽(yáng)氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見(jiàn)冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤(rùn)、脈細(xì)微欲絕。 （劉戈）