當前鄭州市人口老齡化現狀及養老模式的變革

一、鄭州市人口老齡化的現狀

（一）老年人口絕對數量較大，增速較快

截至2010年11月1日第六次全國人口普查數據，全市常住人口中，0-14歲人口為1380000人，占16.00% ；15-64歲人口為6628910人，占76.84%；65歲及以上人口為617595人，占7.16% 。同2000年第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降 6.79個百分點，15-64歲人口的比重上升6.44個百分點，65歲及以上人口的比重上升0.35個百分點。

（二）老年人口性別比失衡，單身老年人口數量增多，女性人口數量多于男性人口數量

截至2010年，鄭州市常住人口中，男性人口為4422024人，占51.26%；女性人口為 4204481 人，占48.74% 。

（三）老年人口受教育程度較低

截至2010年，鄭州市常住人口中，具有大學（指大專以上）文化程度的人口為1634320人；具有高中（含中專）文化程度的人口為 1668157人；具有初中文化程度的人口為3066207人；具有小學文化程度的人口為1409323人。

（四）家庭結構及家庭小型化的改變，導致家庭養老負擔較大

截至2010年，鄭州市常住人口中共有家庭戶2436501 戶，家庭戶人口為7667225人，平均每個家庭戶的人口為3.15人，比2000年第五次全國人口普查的3.50人減少0.35人。

（五）以家庭養老為主，導致老年人貧困率較高

在所有不工作的老年人口中，大約30%靠領取退休金，65%靠家庭養老，領取基本生活費、財產性收入、保險、其他等方式小計不到5%。由于領取退休金、基本生活費的老年人基本上享受正式社會保障體系支持，依靠財產性收入、保險等收入保障程度較高。

二、當代城市養老模式存在的問題

現在我們國家主要采取家庭養老和機構養老兩種模式。但是隨著社會的變遷與發展，家庭養老功能會弱化，而機構養老由于成本偏高、老年人心理不適應等原因也困難重重，社會養老事業遇到了新情況，碰到了新問題。

（一）現行的家庭養老方式難以解決高齡老人面臨的現實問題

一般而言，在老年人超過75歲以后健康狀況會有所惡化，患病率、傷殘率會上升，日常生活自理能力往往就會下降，從而自然而然地生發出對日常照顧、生活護理等各種服務的需求。

（二）家庭照顧功能的弱化

一是從家庭的結構和規模來看，由兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現代社會家庭結構的主體模式；二是由于家庭結構日趨小型化，家庭養老護理功能日益削弱；三是從家庭照顧者的狀況來看，許多調查發現老年人日常生活的照顧者主要是配偶和子女，但提供主要照顧的老年配偶本人的健康狀況也十分令人憂慮。

（三）雇請保姆已經成為直接影響居家養老穩定發展的重要問題

在居家養老力不從心的情況下，在現實生活中許多家庭只得自己雇請保姆，照顧老人。但由于現在保姆市場管理欠規范，請保姆已經成為許多家庭面對的“兩難”問題：不請，家中老人無人照顧；請，則由于文化、習慣、觀念等多方面原因，平添許多矛盾，苦不堪言。

（四）機構養老難以滿足高齡老人養老的現實需要

大部分老年人是不得已才選擇去養老機構的，只要不是迫不得已，首選的還是在家養老。此外，機構養老床位少、成本高，即使在經濟發達城市在短時間內也難以滿足高齡老人養老的現實需要。

三、構建鄭州市養老模式的政策建議

根據當前我國的國情及鄭州市經濟發展的狀況，應采取多種養老模式相結合的方法，注重發揮老年人自身的作用，繼續提倡家庭養老，大力發展社會保險、社區服務，加大對養老機構的投入，為我國城市老年人構建一個嚴密的養老網絡。

（一）繼續提倡家庭養老

為鼓勵子女與老人共居，我們可以學習新加坡的做法，為養老有困難的家庭提供養老補貼或特別優待。比如對那些贍養老人的人，增加假期；對照顧無自理能力老人的家庭，提供資助；對子女和老人同住或就近居住的，給予減稅優惠等。即使由于種種原因子女不能與老人共居，也要力求在居住距離上二者盡量靠近，對此，日本的“一碗湯距離”很值得我們借鑒。

（二）積極發展社區服務，將社區養老作為社會化養老的主要模式

1.社區為老年人提供日常生活照顧的形式

可以有兩種：托老服務和上門服務。托老服務是對老年人提供日間照料，白天家人將生活無法完全自理的老人送入托老所，晚上子女將老人接回家照顧；上門服務是對居住在自己家中、生活能部分自理的老人提供的一種服務，比如上門做飯、打掃衛生、陪同購物、陪老人聊天等。

2.確立社區機構的服務性、專業性地位

由權威機構或部門在對社區養老服務進行建設的同時，加大宣傳力度樹立社區地位和形象，鼓勵社區居民參與其中，使人們的歸屬感、凝聚力不斷增強。促進人們了解、接受并采用社區養老的形式。

3.加大社區養老投入

政府在社區中建立老年人活動室、日間照顧中心、醫療服務室、餐飲中心等基礎性服務。

4.將社區養老服務所需納入建設預期

在未來住宅小區建設中，必須要求建筑單位預留足夠的空間，以滿足將來社區辦公服務和各類養老設施服務的需要。

5.明確養老服務的項目和責任

社區養老必須形成其特有的養老服務項目明細和服務規章制度，讓社區居民，特別是老年人了解社區能為其提供什么樣的、什么標準的服務，更是給社區養老服務制定一個量化標準。

6.選擇性引入市場機制提供多層次養老服務

社區養老應建立相應的服務系統，適當引入市場機制，如，家政服務、專門陪護、心理咨詢、法律咨詢、醫療服務等。

（三）進一步發揮養老機構作用

要加大對養老機構的投入，興建更多設施比較齊全，服務質量比較好的養老機構。對于現有的養老機構，也應該著力改善設施設備，提高服務水平，使老年人在養老機構里生活得更舒心。

（四）推廣“以房養老”的養老新概念

“以房養老”，即在國外普遍采用的一種金融產品，由房屋產權的擁有者，把自有產權的房子抵押給銀行、保險公司等金融機構，這些金融機構在綜合評估人年齡、健康狀況、預期壽命以及房產價值等諸多因素后。在特定的年限范圍內，每月付給房主一筆固定的資金，而房主在生存期間仍獲得居住權，一直到其去世。其房產出售，所得用于償還貸款本息和評估費用，升值及超出部分歸抵押權人及其繼承人擁有。其實質是在老年人“有房無錢”的情況下，采取的住房養老財務證券化融資手段。

（五）加大政策扶持力度，強化組織領導

政府要鼓勵社會、個人等捐助養老服務機構，支持各種經濟組織及外資合資合作企業興辦各類養老服務企業組織，制定和完善發展社會化養老服務產業的政策，要牽頭有關部門有計劃、有步驟地整體協調推進全社會關注社會化養老服務產業的發展，以滿足日益增長的城市養老服務的多元化的不同需求。

（六）加強專業化隊伍建設，支撐城市養老化服務網絡體系

一是要建章立制。建立培訓制度、持證上崗制度；二是要儲備人才。利用專業院校，招收護理專業人才，培養高素質的管理和服務人員。三是要整合資源。通過公開招考，培養和一些高學歷，有奉獻意識的人才充實到隊伍中。同時，對一些有一定技能和業務素質的“4050”人員到養老服務崗位上來。四是要吸收志愿者。把不同年齡、不同閱歷的人吸收到服務行業中，同時要加強老年人的自我管理和自我服務。