組建醫(yī)院基金會(huì)的探索與實(shí)踐

齊曉敏 周長(zhǎng)江

受西方文化的影響，國(guó)外大多數(shù)醫(yī)院及大學(xué)都設(shè)有基金會(huì)，基金來源于病友、校友或名人富翁。基金會(huì)作為一種慈善機(jī)構(gòu)，在美國(guó)高等教育發(fā)展和醫(yī)學(xué)提升的進(jìn)程中具有重要的意義[1]。例如美國(guó)哈佛大學(xué)2011年接收的捐助為300多億美元，資金三分之一來自捐助。近年來國(guó)內(nèi)的大學(xué)也組建了基金會(huì)，例如南京大學(xué)基金會(huì)于2012校慶時(shí)獲得高達(dá)11.5億元捐贈(zèng)。而國(guó)內(nèi)的醫(yī)院很少組建基金會(huì)。但目前中國(guó)的醫(yī)院確實(shí)需要利用慈善義款來幫助無力支付醫(yī)療費(fèi)用的病人，利用社會(huì)的力量促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助基金會(huì)，就是在國(guó)內(nèi)外基金會(huì)的影響下于2007年成立的。

1 組建基金會(huì)的原因

1.1 歷史的傳承 南京鼓樓醫(yī)院源自創(chuàng)建于1892年的基督醫(yī)院，在建院之初，就秉承博愛、慈善救助的精神，醫(yī)院在完成醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)，不斷回報(bào)社會(huì)。1927年成立了社會(huì)服務(wù)部，為貧困患者提供免費(fèi)醫(yī)藥治療，并開展衛(wèi)生指導(dǎo)、免費(fèi)發(fā)放棉衣被褥等服務(wù)工作。1933年成立11個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在長(zhǎng)江南北開展以防盲為主的農(nóng)村防疫、醫(yī)療、保健、疾病預(yù)防工作。1937年在侵華日軍南京大屠殺期間保護(hù)和免費(fèi)救治了被日本兵砍傷、燒傷的老百姓。1951年人民政府接辦醫(yī)院后，更加注重社會(huì)服務(wù)，先后參加血吸蟲病防治工作、支邊支前、抗洪搶險(xiǎn)、巡回醫(yī)療、社區(qū)義診，在保障人民健康和防疫救災(zāi)中做出了積極貢獻(xiàn)。自1996年起與國(guó)際微笑行動(dòng)組織在南京開展了15次大規(guī)模的微笑行動(dòng)，迄今已為3 000余名貧困家庭唇、腭裂患者免費(fèi)手術(shù)矯治。

1.2 貧困患者的需求 醫(yī)院每天都面對(duì)著一些來自貧困地區(qū)或者因病致貧的患者，有的家庭為了治好家人的病，變買房產(chǎn)，甚至是向所有親朋好友借而再也借不出錢來，一些家庭因醫(yī)療費(fèi)用不足而放棄了治療，醫(yī)務(wù)人員及科室經(jīng)常自發(fā)地為病人捐款。醫(yī)院的急診室也會(huì)接診一些無名氏，醫(yī)院出于人道主義，免費(fèi)收治，但給醫(yī)院造成了很大的壓力。

1.3 醫(yī)學(xué)研究及人才培養(yǎng)的需要 為了攻克醫(yī)學(xué)難題，醫(yī)治好病人，而需研究和探索更好的治療手段和方法，存有潛在創(chuàng)新能力的醫(yī)生往往由于經(jīng)費(fèi)的不足而又難以展開研究；年輕的醫(yī)生渴望到醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家深造，到國(guó)際最高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議去發(fā)表自己的見解，但往往由于經(jīng)費(fèi)缺乏而望洋興嘆。

1.4 慈善人士的要求 中華民族具有扶危濟(jì)困、樂善好施的優(yōu)良傳統(tǒng)，許多慈善人士想給病人捐助或想為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展做點(diǎn)貢獻(xiàn)，但苦于醫(yī)院層面沒有一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)對(duì)善款進(jìn)行有效的管理。

2 基金會(huì)的建立

南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療求助基金會(huì)(簡(jiǎn)稱：基金會(huì))是2007年9月19日經(jīng)省、市衛(wèi)生廳局同意，省民政廳批準(zhǔn)注冊(cè)成立的，它是江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)成立的首家基金會(huì)。

2.1 基金會(huì)的主要職能 基金會(huì)本著傳承博愛精神，開展慈善救助，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的宗旨，設(shè)立了兩個(gè)部：“醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助部”和“社會(huì)工作和志愿服務(wù)部”。醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助部負(fù)責(zé)基金的籌措、貧困患者資助的審批及醫(yī)療發(fā)展基金的審批；社會(huì)工作和志愿服務(wù)部主要負(fù)責(zé)志愿者的招募和在醫(yī)院開展志愿服務(wù)的管理工作。

2.2 基金的籌措 基金的籌措是基金會(huì)最基本和最困難的工作。南京鼓樓醫(yī)院首先在資金緊張的情況下捐贈(zèng)260萬元作為基金會(huì)的原始基金。基金會(huì)還通過媒體和制作宣傳冊(cè)進(jìn)行宣傳，目前資金主要來源是注重提升公眾形象，熱心公益事業(yè)的企業(yè)；樂善好施的個(gè)人。例如著名企業(yè)家“聯(lián)邦制藥”董事局主席蔡金樂先生得知鼓樓醫(yī)院免疫科近10年來一直致力于干細(xì)胞治療免疫病的研究工作，決定無償捐助基金會(huì)500萬元，用于干細(xì)胞治療免疫性疾病以及糖尿病的研究。廣東某民營(yíng)企業(yè)家和一對(duì)兒女患有脊柱側(cè)彎，由于得到較早的嬌治，避免了手術(shù)，但是看到病房里手術(shù)患者的痛苦，他毅然以女兒的名字捐出100萬元，作為研究這方面疾病的基金。

3 基金會(huì)管理

基金會(huì)制定了《南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助基金會(huì)章程》明確了基金會(huì)的業(yè)務(wù)范圍、組織機(jī)構(gòu)和基金的管理及使用等。

3.1 制度建設(shè)和落實(shí) 嚴(yán)格遵守《基金會(huì)管理?xiàng)l例》和《江蘇省地方性基金會(huì)監(jiān)督管理暫行辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行基金會(huì)章程所規(guī)定的民主議事、民主決策，實(shí)行民主管理。建立良好的內(nèi)部管理制度，包括財(cái)產(chǎn)管理使用、資金籌集、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理、財(cái)務(wù)審計(jì)、內(nèi)部控制、項(xiàng)目管理、檔案管理等，做到財(cái)務(wù)年年通過財(cái)務(wù)審計(jì)，檔案按年度存檔。

3.2 基金的使用 基金的使用首先尊重捐贈(zèng)者的意愿。有的捐贈(zèng)者希望基金用于對(duì)某種患病病人的治療，如一個(gè)在血液科的住院病人，在住院時(shí)看到患血液病的病人非常痛苦，因此她的捐款用于貧困的血液病病友的治療；有的捐贈(zèng)希望用于對(duì)某種疾病新治療方法的探索，如干細(xì)胞療法、腫瘤靶向治療等。我們明確規(guī)定捐贈(zèng)要填寫《捐贈(zèng)協(xié)議書》，申請(qǐng)資助者必須填寫《資助申請(qǐng)表》，規(guī)范了資金申請(qǐng)流程，大額資金審批一定要通過理事會(huì)研究決定。如：救助資金的審批，首先由病人的主治醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任同意并簽字，送基金會(huì)辦公室，基金會(huì)工作人員到病區(qū)看望病人了解情況，考察病人是否符合捐助條件，基金會(huì)確認(rèn)為捐助對(duì)象后發(fā)給病人《資助申請(qǐng)表》。資助申請(qǐng)表中包括病人的基本信息、申請(qǐng)的理由，并明確兩個(gè)聯(lián)系人的信息，同時(shí)附上病人所在地出據(jù)的貧困證明、病人及兩個(gè)聯(lián)系人的身份證復(fù)印件等。基金申請(qǐng)到后由基金會(huì)開具支票，病人家屬據(jù)此將款項(xiàng)打入病人的住院賬戶。

4 項(xiàng)目管理和業(yè)務(wù)活動(dòng)開展

4.1 醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)療救助工作 基金會(huì)自成立以來，不僅與南京市慈善總會(huì)合作的“心蕊工程”捐助了20多名困難家庭先心患兒免費(fèi)的手術(shù)治療，還獨(dú)立開展了脊柱側(cè)彎矯正、人工耳窩植入、心臟手術(shù)等貧困患者的救助以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等項(xiàng)目，5年來已資助貧困患者48名，達(dá)69萬多元，為送至急診的路倒和無名氏病人慷慨解囊近500萬元；慰問福利院的孩子，支援貧困地區(qū)(伊寧、韓城等地區(qū))救護(hù)車、醫(yī)療設(shè)備等，尤其是在2008年“5·12”四川大地震之后，積極組織為災(zāi)民捐款，為傷病員提供義工服務(wù)等；在醫(yī)學(xué)發(fā)展方面共資助了60名醫(yī)護(hù)人員赴境外學(xué)習(xí)深造，5位外國(guó)專家來院講學(xué)，資助了干細(xì)胞和腫瘤靶向治療等科學(xué)研究項(xiàng)目，充分發(fā)揮了基金會(huì)的優(yōu)勢(shì)。

4.2 志愿者在醫(yī)院工作 2010年5月基金會(huì)組建了社會(huì)工作和志愿服務(wù)部，開展了“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，營(yíng)造了“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的和諧氛圍，增進(jìn)了社會(huì)和諧，得到了病人及社會(huì)的廣泛支持和充分肯定。至今已有6 008人次參加志愿服務(wù)，服務(wù)時(shí)間21 615.5小時(shí)。

基金會(huì)5年來開展的醫(yī)療救助及社會(huì)工作，探索出在衛(wèi)生系統(tǒng)建立基金會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，得到了社會(huì)的廣泛支持和充分的肯定。未來將更加嚴(yán)格遵守基金會(huì)管理?xiàng)l例和章程，進(jìn)一步完善制度建設(shè)，加強(qiáng)信息公開和公信力建設(shè)。

1 謝秋葵.基金會(huì)：美國(guó)高等教育發(fā)展的重要推動(dòng)力[J].高等教育研究，2005，3：92-97.

2 趙楨.哈佛大學(xué)基金會(huì)：治理結(jié)構(gòu)、職能及其借鑒[J].中國(guó)證券期貨，2011，5：212-213.