痰熱清注射液治療社區獲得性肺炎40例臨床療效觀察

黃建萍

【摘要】 目的：探討中藥痰清熱注射液治療社區獲得性肺炎的臨床效果，進一步指導臨床治療。方法：觀察我院收治的社區獲得性肺炎患者80例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例，分別采用痰熱清注射液和左氧氟沙星注射液進行治療，每天1次，10天為一個療程，對兩組患者的治療效果和不良反應進行觀察和對比分析。結果：觀察組有效率高于對照組，且臨床癥狀改善時間短于對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用痰熱清注射液治療社區獲得性肺炎的效果良好，安全可靠，值得應用推廣。

【關鍵詞】 痰熱清；社區獲得性肺炎；療效觀察

【中圖分類號】R563.1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0059-01

社區獲得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是臨床常見的呼吸系統疾病，當前主要的治療方法為采用抗生素抗感染和止咳祛痰治療，但長期使用會導致細菌出現耐藥性，菌群平衡失調，治療效果降低，且副作用較多。痰熱清注射液是我國中藥二類新藥，具有解熱和抗感染的作用。為了探討痰清熱治療社區獲得性肺炎的臨床效果，本研究選取我院收治的社區獲得性肺炎患者80例進行研究，對痰熱清和左氧氟沙星治療肺炎的臨床效果進行了觀察和對比分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月至2011年12月收治的肺炎患者80例作為研究對象，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男23例，女17例，年齡25～78歲，平均年齡64歲；對照組中男27例，女13例，年齡16～88歲，平均年齡65歲。所有患者均符合臨床癥狀、體征和實驗室檢驗標準，確診為社區獲得性肺炎患者，無嚴重心肝腎等系統疾病，無抗生素過敏史，病程為5～10d。兩組患者在性別、年齡、病程和臨床表現方面的對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準社區發病入院，出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺部聽診出現干濕性呼吸音、x線胸部檢查發現片狀浸潤影；末梢血象中性粒細胞數和白細胞總數增高；所有患者無痰熱清注射液長期使用史和過敏反應。

1.3 治療方法 觀察組40例患者采用痰熱清注射液進行治療，20ml加葡萄糖注射液500ml進行靜脈滴注，每天1次；對照組40例患者采用左氧氟沙星進行治療，0.2g加入葡萄糖250ml進行靜脈滴注，每天2次。兩組患者均以10天為一個周期進行治療，治療期間給予相同的護理并停用其他藥物治療。

1.4 觀察指標及評價標準 對兩組患者用藥期間的臨床癥狀改善情況和不良反應進行觀察記錄；對發熱、咳嗽和咳痰的程度、次數、持續時間進行觀察記錄；對藥物見效時間、治療前后患者體溫、胸部x線、脈象和白細胞計數等進行檢測對比。評價標準：顯效：主要臨床癥狀和體征明顯緩解，檢測指標基本正常；有效：臨床癥狀、體征和檢測指標有所好轉；無效：臨床癥狀、體征和檢測指標均無明顯改善甚至進一步加重。以痊愈率、顯效率和有效率之和作為總有效率。

1.5 統計學方法采用SPSS13.O統計軟件進行統計，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用X²進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為95.0%，對照組為77.5%，兩組對比具有顯著差異。觀察組患者在發熱、咳嗽等臨床癥狀的消失方面，顯著短于對照組，總有效率對比和消失時間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。不良反應方面，觀察組出現2例不良反應，包括1例皮膚瘙癢和1例惡心嘔吐；對照組出現3例不良反應，包括1例皮膚瘙癢、1例皮疹和1例腹瀉，以上不良反應均在停藥后消失。具體見表1、表2。

3 討論

社區獲得性肺炎是呼吸系統的常見疾病，發病原因大多是由于肺部受到外部細菌或病毒感染所引起。常規的治療方法為留取痰標本送檢后采用抗生素經驗治療，但抗生素對由于病毒感染所致的肺炎治療效果較差，且長期使用會導致細菌菌株耐藥性增加和交叉耐藥，增加抗感染治療的難度。

中醫認為，肺炎屬于風熱犯肺、痰熱阻肺證。痰熱清注射液的主要成分包括有熊膽粉、黃芪、金銀花、小羊角、連翹等，具有清熱解毒和化痰的作用。臨床應用和研究結果表明，痰熱清注射液具有抑菌、解熱、抗病毒和抗驚厥等功效，對嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄糖球菌和乙型溶血性鏈球菌均具有較為顯著的抑制作用。黃芪性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒和提高免疫的功效；熊膽粉性寒味苦，具有清熱解毒、鎮咳、抑菌、平喘和祛痰的作用；小羊角性寒味咸，具有清熱解毒、平肝熄風的作用；連翹和金銀花對多種病原微生物具有抑制和殺菌作用。

本組研究中，觀察組患者40例采用痰熱清進行治療，治療效果顯著，見效快，不良反應少，取得了較為滿意的治療效果，表明痰熱清較常規抗感染藥左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎的效果更為顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2013.08.04）