30例精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸檢測的臨床意義

紀慶麗　宋海波

[摘要] 目的 探討精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸檢測的臨床意義。 方法 檢測30例精神分裂癥患者、30名健康體檢者血清中Hcy的含量以及比較各組的Hcy異常增高率。 結果 疾病組患者Hcy水平明顯高于健康對照組（P < 0.05），且疾病組治療后Hcy水平較治療前也明顯降低，疾病組Hcy異常增高率明顯高于治療后及健康對照組（P < 0.05）。男性患者的Hcy水平明顯高于女性患者，且對男女患者的Hcy異常增高率比較，差異也存在顯著性（P < 0.05）。 結論 精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平較高，檢測血清同型半胱氨酸可用于精神分裂癥患者病情監測及藥物療效觀察。

[關鍵詞] 精神分裂癥；血清同型半胱氨酸；臨床意義

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）09-0089-02

精神分裂癥復發率、致殘率較高，給患者及家庭、社會帶來沉重的負擔。目前精神分裂癥的發病機制仍未完全闡明，但有研究提示，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的代謝異?？赡苁蔷穹至寻Y發病的重要因素之一[1]。本研究旨在探討精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸檢測的臨床意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年10月～2012年10月期間在我院就診的30名精神分裂癥患者作為本研究的疾病組，符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）》精神分裂癥診斷標準，無肝、腎、腫瘤、內分泌、血液、風濕病、消化系統等疾病；其中男19例，女11例，年齡23～71歲，平均（41.67±5.81）歲。另選擇同期30名健康體檢者作為健康對照組，其中男18例，女12例，年齡22～70歲，平均（42.23±4.37）歲。兩組受試者的年齡、性別等基線資料比較無統計學差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

1.3 統計學方法

3 討論

Hcy是一種反應性血管損傷標志性氨基酸，由蛋氨酸去甲基而成。Hcy有三種代謝途徑：再甲基化途徑、轉硫化途徑及直接排到細胞外液。紅細胞（RBC）是產生Hcy 的主要場所，血液離體后在收縮和凝固過程中，RBC仍不斷產生Hcy并釋放到細胞外液，造成血清中的Hcy含量較高[2-3]。

Akanji等[4]對207例阿拉伯精神分裂癥患者以及165名健康對照者的血漿同型半胱氨酸水平進行檢測，結果顯示，精神分裂癥患者同型半胱氨酸水平更高，且男性年輕患者中的水平最高，提示精神分裂癥與同型半胱氨酸的關系密切，特別是年輕患者或男性患者。本組資料顯示，疾病組患者Hcy水平達（31.71±6.12） μmol/L，明顯高于健康對照組，且疾病組治療后Hcy水平較治療前也明顯降低；考慮Hcy含量較高導致體內甲基直接供給體S-腺苷甲硫氨酸生成減少，使得甲基化代謝無法正常進行，甲基化物含量下降，去甲腎上腺素無法甲基化生成腎上腺素，負反饋性導致DA、NE 降低[5-6]。本研究中，男性患者的Hcy水平明顯高于女性患者（P < 0.05），考慮可能與雌激素參與調節Hcy代謝、增加甜菜堿-同型半胱氨酸甲基轉移酶活性、促進Hcy代謝而降低其濃度有關。與胡國艷[7]的觀點相符。

綜上，精神分裂癥血清同型半胱氨酸水平較高，血清同型半胱氨酸的檢測可用于精神分裂癥患者病情監測及藥物療效觀察，值得臨床醫生予以重視。

[參考文獻]

[1] 羅敏琪，林美玲，朱遠航，等. 精神分裂癥患者體液免疫功能測定與分析[J]. 臨床醫學工程，2009，16（11）：12-13.

[2] 趙汝斌. 首發精神分裂癥患者的血清同型半胱氨酸水平及其P300的關系[J]. 中國現代藥物應用，2011，4（22）：86-87.

[3] 紀孝偉，焦志安，趙貴芳，等. 精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平的研究[J]. 中國神經精神疾病雜志，2005，31（4）：302-303.

[4] Akanji AO，Ohaeri JU，Shammri SA，et a1. Associations of blood homocysteine concentrations in Arab schizophrenic patients[J]. Clin Biochem，2007，40（13-14）：1026-1031.

[5] 張文躍，祁小飛. 同型半胱氨酸代謝失衡與精神分裂癥[J]. 精神醫學雜志，2007，20（3）：185-186.

[6] 張晨，禹順英，謝斌. 同型半胱氨酸與精神分裂癥的研究進展[J]. 上海精神醫學，2010，22（3）：175-176.

[7] 胡國艷，劉學軍. 精神分裂癥與血清同型半胱氨酸水平關系的研究[J]. 現代醫院，2011，11（6）：20-21.

（收稿日期：2013-01-31）