脈壓差里看“問題”

常怡勇

通常，中老年人尤其是高血壓患者對自己的血壓比較關心，但對脈壓差并不在意，或是不太了解。其實，脈壓差增大，在老年高血壓患者中并不少見，對健康有一定危害。因此，高血壓患者應對脈壓差增大的治療有所了解。

患者在測量血壓時，醫生總會報出一組兩個數值，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差。例如，收縮壓為120毫米汞柱（mmHg），舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。一般情況下，正常人的脈壓差為20～60毫米汞柱，平均約為40毫米汞柱，如果大于60毫米汞柱的就稱之為脈壓差增大。

老年人因增齡和疾病，血管變得僵硬，動脈硬化，失去彈性，血管彈性的自我調節能力降低。當心臟收縮時大動脈不能相應擴張，以緩沖心臟射血時的壓力，導致收縮壓急劇升高；而當心臟舒張時，主動脈彈性回位能力減弱，不能充分將應輸送回心臟的血流送回心臟，造成舒張壓過低，這樣脈壓差就增大。另外，患者長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全，以及患甲狀腺機能亢進（甲亢）均可導致脈壓差增大。有些人脈壓差甚至可達100毫米汞柱。

脈壓差增大反映了大動脈彈性減弱，僵硬度增加，心臟泵入大動脈的血液不能有彈性地調節，增加心臟負擔，是心臟發生血管病危險因素之一。因此，脈壓差增大應當積極防治，采取措施控制好血壓。

（摘自《養生大世界》）