提高醫學微生物學與免疫學實驗教學質量的體會

張鵬

摘 要： 醫學微生物學與免疫學實驗課作為醫學教學中的重要組成部分，不僅在驗證醫學微生物學與免疫學理論知識方面具有重要作用，而且在培養學生觀察、思考、分析問題和實踐操作能力方面具有不可替代的作用。作者從合理整合實驗課程，豐富課堂教學手段，注重學生實踐能力的培養，加強自身修養，加強實驗課環節管理五個方面，談談強化醫學微生物學與免疫學實驗教學效果的教學體會。

關鍵詞： 醫學微生物學與免疫學 實驗教學 教學體會

醫學微生物學與免疫學實驗是醫學課程教學的重要組成部分，對驗證醫學微生物學與免疫學理論知識，加深對醫學微生物學與免疫學內容的理解和掌握，獲得相關實驗基本技能和研究方法等方面具有重要作用。同時它是貫徹理論聯系實際，培養學生動手能力和科學作風的重要渠道[1]。但是長期以來，實驗教學僅僅被看做理論教學的補充，未能引起教師與學生的重視，這直接導致學生提出、解決醫學問題的能力欠缺。如何提高醫學微生物學與免疫學實驗教學質量，調動學生學習醫學微生物學與免疫學實驗的主動性和積極性，仍是目前醫學教學中需要重點解決的問題。就此問題我談幾點體會：

1.合理整合實驗課程

在以往的實驗教學過程中，出于課時分配與實驗可控性的考慮，醫學微生物學與醫學免疫學實驗的課程設置與理論課基本平行，并且因課時少，實驗類型以驗證性實驗為主。實驗過程中的教師講解與引導居主導地位，學生依賴于教師對實驗原理的詳細講解和操作步驟的系統示范，其積極性和主動性很難被調動起來，主體作用得不到體現，實驗效果不盡如人意[2]。

醫學微生物學與免疫學實驗課的課程設置，應當以培養學生的創新思維及綜合分析、解決問題的能力為出發點，從基礎性、綜合件及設計性實驗三個層次進行重組整合，劃分為基礎性實驗（常用基本技術）、綜合性實驗和學生參與設計實驗三個教學模塊[3]：基礎性實驗包括醫學微生物學和免疫學實驗的六大基本技術，分別是生物安全知識和無菌操作技術、微生物的分離培養方法、病原體標本的涂片制作和染色、顯微鏡觀察微生物形態的方法、抗原抗體的檢測方法等；綜合性實驗是將基本技術運用于模擬臨床標本的病原微生物學和免疫學檢查、病原微生物感染動物及其致病性和免疫性的觀察和檢測等；學生參與設計的實驗以小組為單位，根據某一實驗選題或臨床病例資料，查閱資料，設計實驗方案，完成實驗研究并做實驗報告。

重組整合不是簡單機械地將實驗分為三類，必須體現出三者的有機結合，基本技術要融合于綜合性實驗中；綜合性實驗與設計性實驗要囊括學科間、系統間及基本技術間的綜合，形成新的實驗教學體系，強化摹本實驗，涵蓋基礎性、綜合性和創新性項目，使學生既能掌握教學大綱內容，又能得到觀察、分析、解決問題的科研創新能力的鍛煉。在強化基本技能訓練的同時，充分體現出學科間知識的相互滲透、融合及橫向聯系，并為學生的設計性、探索性實驗提供思路和空間。

2.豐富課堂教學手段

單一的教學手段已不能滿足現代醫學教育的需求。整合多種教學手段，構建立體化的教學體系已經成為高等院校教學改革積極探索的方向[4]。在醫學微生物學與免疫學實驗課教學過程中，教師要善于運用現代教育技術手段，如幻燈、錄像、計算機輔助教學（CAI）、計算機軟件、網絡等輔助實驗教學：通過多媒體實物圖片及三維模型圖片，學生可以對病原微生物的形態有更加直觀的了解；通過動畫，學生對實驗原理有了更加深刻的理解；通實驗操作錄像，學生對實驗過程及操作細節有了更加清晰的認識。總之，在教學中充分應用多媒體輔助教學，既可以提高效率，又可以節省人力。除此之外，我所在的教研室一直以來，積極探索將計算機輔助教學（CAI）、問題式教學（PBL）、團隊教學（TBL）、案例教學（CBT）等國際流行的先進教學方法融入醫學微生物學與免疫學實驗課堂教學中，努力探索一套適合自身發展的教學體系。

3.鞏固理論知識基礎上，注重學生實踐能力的培養

醫學微生物學與免疫學是一門復合學科：醫學微生物學部分簡單易懂，但枯燥乏味、難以記憶；免疫學部分抽象難懂，系統性比較強，前后聯系密切難以整體把握。學生在學習過程中困難重重，因此理論課對學生來說缺乏吸引力。實驗課是理論教學的重要組成部分，有些內容在理論課上難以講清楚，有些內容必須通過實驗驗證。通過實驗操作和示教及實驗結果的分析和判斷，使理論課上無法完成的內容在實驗課上完成。實驗操作能驗證理論并通過實踐加深對理論知識的理解，對學生掌握理論知識起搭橋作用。所以應當按教學大綱緊扣理論教學設計實驗，在每一次的實驗教學中盡量給予學生多動手練習的機會，培養學生的學習興趣。在教學實踐中我們深刻體會到，實驗課程的教學重點應當是理論知識的應用與創新。醫學微生物學與免疫學實驗課程在培養學生動手能力、協調能力、科學思維能力和創新能力等方面發揮著積極的作用[5]，有助促進學生理論知識與實踐能力的全面發展。

4.注意知識更新，加強自身修養

醫學院校的教師必須加強對新理論、新方法及新成果的吸收和應用。近年來臨床上的感染性疾病發生了很大變化，如嚴重耐藥性病原微生物的出現，引起醫院內感染激增；病原微生物變異所引起的嚴重感染性疾病頻繁爆發，如SARS、豬流感和禽流感的流行。這些事件引起了全世界恐慌，人們似乎看到傳染病在全球復活。由于教科書的滯后性，這些新動向，很難在教材中及時得到反映。因此，醫學微生物學與免疫學課程的任課老師，更應注意理論知識的更新。我們不僅要通過各種方式（如參加短期培訓班、進修班、專家講座等）追蹤最新的醫學科學發展，吸取新的知識點完善自我知識結構；還要通過教師之間互相聽課、共同交流，開闊教學思維，學習新教學法和新技術，從而不斷提升教學水平。

目前醫學教育模式改革對醫學院校教師的知識結構提出了更高要求。專業課教師除了應當精通所授專業的基本理論、專業知識技術和技能外，還要有較廣博的文化修養，盡可能多地學習相關學科知識，特別是教育科學和心理科學知識，全方位提高自身修養。在積極提高自身修養的同時，加強愛崗敬業師德教育，努力使自己成為具有良好道德品質、為人師表、開拓進取的大學教師。

5.充分做好課前準備，加強實驗課環節管理

完善的實驗準備是確保實驗成功的前提，是提高實驗教學質量的重要環節。實驗準備主要是對實驗中涉及的儀器設備及物品的準備。醫學微生物學與免疫學實驗操作性強，所需準備內容比較多，如實驗菌種、實驗動物、抗原抗體等各種材料的準備比較繁瑣，實驗準備過程比較復雜、費時費力。因此醫學微生物學與免疫學實驗準備工作基本全部由專職實驗技術人員負責。任課教師在每次實驗課前，不僅要和實驗技術人員互相溝通協調，詳細了解實驗準備情況，而且要進行兩次以上的預實驗，確保實驗所需儀器、試劑擺放到位，預判實驗過程中可能會出現的問題，提前做好解決預案，以保證實驗的準確順利進行。

為合理利用時間，取得良好的教學效果，任課教師除了要做好課前準備之外，還有必要按醫學微生物學與免疫學實驗教學各環節的特點，加強對每一環節的管理掌控。首先任課教師要認真備課。教師只有充分備課才能做到準確、流暢地講解實驗原理、實驗目的、實驗步驟和實驗結果，也才能保證教師在實驗課堂上靈活處理各種突發問題。其次，在實驗開始前解答學生預習中遇到的問題，使學生對整個實驗操作過程較為熟悉，保證實驗得以順利開始。學生動手操作前，教師還要做好必要的演示，尤其是一些復雜的實驗操作，單靠教師空口講解，學生很難理解掌握。在這種情況下，教師要對關鍵操作步驟、特殊貴重儀器使用等進行詳細演示。只有在準確、規范的演示，詳細具體的指導下，才能降低甚至避免學生實驗中的差錯，提高學生實驗成功率。再次，在實驗過程中，教師要加強巡視和個導。教師在實驗過程中，注意觀察學生關鍵步驟的操作，對其出現的錯誤及時糾正，耐心指導。對操作失敗組要及時引導分析原因，鼓勵其重新操作完成實驗。最后，實驗結束后，督促學生認真完成實驗報告。完整的實驗不僅要使學生完成實驗操作和掌握相關技能，更重要的是要培養其嚴謹認真的態度，求真務實的作風。因此，無論實驗結果是否與預期一致，都要認真總結、分析，如實記錄實驗過程和結果，并就實驗成敗原因進行詳細分析。

總之，醫學微生物學與免疫學是一門實驗性很強的基礎醫學課程，是學生學習后繼專業課的基礎與保障，實驗課教學對本課程教學意義重大。同時許多新理論、新知識都是通過科學的實驗手段獲得的。因此，在實際實驗教學工作中，指導教師需要熱愛教育事業，努力提高自身綜合素質。此外，還需要專心研究教學方法，合理設計實驗，加強實驗教學環節管理，不斷提高醫學微生物學與免疫學實驗教學質量，培養出綜合能力更強的醫學人才。

參考文獻：

[1]趙勇，揚繼文，楊宗琪等.醫學微生物學與免疫學實驗技能大賽初探[J].現代醫藥衛生，2012，28（19）：3008-3009.

[2]李顯成.病原生物學與免疫學實驗課教學改革的初步實踐[J].中國醫學創新，2010，7（14）：181-182.

[3]王少華，諸欣平，胡永秀等.病原生物學與免疫學實驗課教學改革的探索與實踐[J].醫學教育探索，2010，9（2）：248-250.

[4]時文燕，鄭家慶，李瑤等.醫學微生物學與免疫學實驗幾點體會[J].吉林醫藥學院學報，2011，32（5）：306-307.

[5]李紅梅.淺談醫學微生物學與免疫學實驗課教學改革體會[J].教育教學論壇，2013，38：44-45.