以就業為導向的高職高專《靜脈藥物配置技術》課程設計

陳婷　上官盈盈

“以就業為導向”是高職教育辦學的根本宗旨和指導方針。文章通過對現代醫院藥學崗位要求的實際調查，在此基礎上對《靜脈藥物配置技術》課程進行了開發設計，改革教學模式，創新教學方法，做到做中學、學中做，工學交替從而完成從學生到職場人的完美過渡，提高就業的競爭力。

就業導向高職教育靜脈藥物配置技術課程設計《靜脈藥物配置技術》是我校藥學專業的一門職業拓展課，是醫院藥學方向的核心課程，而醫院藥學方向又是我校藥學專業經過對藥學崗位職業能力與行業人才需求調研后確立的人才培養模式“1個專業大平臺+3個職業方向”中最重要的一個方向，本門課是醫院藥學服務人才培養中的重要組成部分，為靜脈藥物配置崗位的任職要求而開設。

一、課程開發的意義

靜脈藥物配置是醫療機構藥學部門根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師進行適宜性審核，由藥學專業技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環境下對靜脈用藥物（包括抗生素、細胞毒性藥物、全靜脈營養液等）進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。調配藥物的場所稱為靜脈藥物配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），靜脈藥物配置的優點在于保證靜脈輸注藥物在臨床實際使用時的無菌性、相溶性和穩定性，防止微粒污染，消除不合理用藥現象，將給藥錯誤率減至最低，確保用藥的安全、有效。同時良好的職業暴露防護措施，還可以保證配置人員的安全，而且藥物集中配置還有減少藥物浪費、降低用藥成本的優點。

衛生部規定三級醫院必須具有靜脈用藥配置的集中場所，故我省各大醫院紛紛建起或正在籌建PIVAS。據了解，僅杭州市就有省人民醫院、浙二醫院、省中醫院、市一醫院、省立同德醫院等已建有PIVAS，其他醫院如浙一醫院、浙江婦女保健醫院等也正在籌建中。衛生部在《靜脈用藥集中調配質量管理規范》中規定：從事PIVAS崗位工作的人員要求有藥士以上專業技術職務，即藥學專業大專及大專以上學歷，且經過崗位專業知識培訓。

要達到衛生部的要求，醫院PIVAS就需要大量藥學大專畢業生，這給我們學生的就業帶來了極好的機會，且目前藥學大專畢業生去醫院工作的主要工作崗位就是PIVAS。近三年來，每年各大醫院均招聘一定數量的PIVAS崗位人員，其中我校藥學專業畢業生占了一定的比例，這說明該崗位工作與我校藥學學生的契合度較高，也就是說我校培養的藥學專業學生能滿足該崗位的工作需求，該崗位工作也受到學生的歡迎。

二、確定課程設計的指導思想

根據教育部在《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中提出的要求：高等職業院校要積極與行業企業合作開發課程，根據技術領域和職業崗位（群）的任職要求，改革課程體系和教學內容。本課程參照靜脈藥物配置的職業資格標準，結合PIVAS的職業崗位任職要求，與醫院共同合作開發，為學生就業于PIVAS崗位服務。

三、課程的組織設計

1.職業能力為依據，組織課程內容

課程組與醫藥行業一線專家共同選擇課程內容。根據PIVAS職業崗位工作所需的專業知識和技能，并結合高職高專學生自身特點確定PIVAS概況、藥物相互作用與配伍禁忌、靜脈藥物輸液的種類與特點、安全輸液的保證、一定的臨床藥物治療學知識、注射液特征及醫療廢物處置等為課程內容；所需的技能包括正確的處方審核、輸液分批次、熟練的輸液加藥、混合、配置及無菌操作技術，還要具有與醫生、護士良好的溝通能力。

課程內容設計思路是以PIVAS中藥物處方審核和靜脈藥物配置2個崗位的處方審核、輸液配置職業能力為基礎，結合高職高專學生自身的特點，如理論學習能力較差，動手能力較強；對教師下達的任務執行能力強，獨立思考創新能力較弱；形象思維能力強，抽象思維能力差。因此選擇的課程內容做到既貼近實際，又難度適中，實際案例多，理論教條少，一切圍繞學生畢業后能直接就業于醫院PIVAS為最終目的。

2.據工作過程確定項目，安排工作任務

整個學習過程模擬實際工作過程，在內容選定的基礎上，將課程內容分為若干項目，每個項目中有若干工作任務組成，設計的工作任務貼近工作崗位，盡量模擬工作中的具體情境，能在這個任務中充分體現工作崗位所需要的職業技能、職業素養和職業態度，而每個工作任務的完成均采取理論知識與實際操作穿插進行教學，這樣就將理論教學與實踐兩部分有機結合在一起，做到“教、學、做”一體。

3.工作任務的實施安排

課程組在分析了PIVAS典型工作任務的基礎上，按照典型工作任務對應的崗位、產品類型、操作流程的不同，同時也考慮學校教學資源、教師和學生等實際情況的條件下，進行各工作任務的實施安排，將教學理念用最具體的教學過程體現。根據不同的內容設計不同的相應的教學方法。

4.定課程評價體系

本課程采用“全程化、開放式”的課程考核。全程化即評價學生學習的質量貫穿整個工作任務的完成過程，開放式即不再局限于學生在教室里的書面考核，建立“過程考核與結果考核相結合”“個人表現與團隊協作能力考核相結合”的評價體系，即：成績=任務完成成績×50%+平時成績（含課堂出勤、課堂表現、作業）×20%+期末理論考核成績×30%。每個工作任務根據學生職業道德修養、團隊合作能力及對該技能的掌握情況進行綜合評分。

5.成新的課程標準

在實際教學過程中，通過綜合分析，與行業一線專家共同討論研究，建立突出靜脈藥物配置崗位職業能力培養的課程標準，包括：課程名稱、學分、課程性質、課程教學目標、教學內容、教學方法、學時分配、考核方式及標準、教學場地與媒體、教學資源等。

總之，《靜脈藥物配置技術》課程以就業為導向，進一步擴大學生的就業領域，增強學生就業的競爭力，為學生創造更好的就業機會，同時也提高了學校的社會聲譽；并可增強學生的動手能力，具有與崗位工作相關的職業道德和綜合技能，實現教學與實際工作任務的無縫對接。

參考文獻：

[1]張麗萍.基于工作過程的《餐飲服務與管理》課程設計.新課程研究，2010，11（204）：27-30.

[2]羅昱瀾，鄧立東，黃桂紅.《醫院藥學》課程體系構建于探索.華夏醫學，2006，19（5）：1011.

[3]劉燕，吳美珠，陳思詩.優良藥房工作實務課程開發的設計與實施.藥學教育，2009，25（4）：22-24.