張北川 一個懷有理想主義的堅守者

張小華

“這些年來，我從未沮喪過，我之所以做了許多人沒做到的事，不過是有一點堅持科學的勇氣而已”

“我的心理素質很好。”張北川說。

的確，自從1989年研究“同性戀現象和人群”的那一刻起，他經歷了太多的坎坷與波折，作為國內首位在男同性戀人群中進行大規模艾滋病干預的專家、馬丁獎得主，他的心理素質不得不好。

“在科學的入口處如同在地獄的入口處一樣，這里必須丟掉一切疑懼，這里必須清除一切畏怯！”這是馬克思說過的一段話，后兩句是馬克思引用但丁《神曲》中的詩句，張北川甚是喜歡。他說：“這些年來，我從未沮喪過，我之所以做了許多人沒做到的事，不過是有一點堅持科學的勇氣而已。”

然而2013年，他有些不“淡定”，原因只有一個，全球基金在去年年底已經暫停對中國艾滋病項目的援助。張北川說：“在反對性向歧視和爭取同性愛者平等權益的長路上，社區組織是一支主力軍。但是‘斷糧了，許多社區組織在籌款能力等方面明顯準備不足，在新形勢、新環境下，缺少應對之策和艱苦奮斗精神。他們未來的路任重而道遠。”

“艾滋病，讓我們感覺到真正的傷筋動骨”

“艾滋病使我們發現了文化的缺陷，因為艾滋病，我們才感覺到什么是真正的傷筋動骨。我們離現代國家還很遙遠。人們把同性戀者看成忌諱，但又有多少人知道自己生活在艾滋病高危環境中？又有多少人科學地正視這個問題？又有多少媒體傳播這個聲音？”很多次，張北川發問，他用出離憤怒的聲音提醒我們，在同性戀問題上，我們沒有實事求是！

“作為皮膚病學專家的你為什么要涉足被很多人視作‘禁區的同性戀研究？”記者問道。

“我研究艾滋病易感人群，是在我看到一個人的遭遇后開始的。我的醫學啟蒙老師秦士德教授，他是我所在醫學院里公認的最博學的醫生之一，曾兩次獲國家自然科學基金。他是中國知識界敢于公開自己同性戀傾向的第一人，是我所見過的最富有獻身精神、最富有同情心的醫生。因為公開了身份，老師的壓力很大，面對蒙受羞辱的老師，我站出來想為老師辯護，可我發現自己對同性戀講不出很實在的道理。我知道，要化解老師遭遇的難處，只有依靠科學。”

就這樣，因為老師一個人的遭遇，張北川開始關注起這一群人，而這一關注，就關注到了今天。為了讓更多的人了解同性戀，包容他們，正視他們，張北川開始潛心編寫相關書籍。1990年，他開始著手寫作我國第一部有關同性戀現象研究的理論學術著作《同性愛》。在這期間，他辦公室的墻壁上始終貼著這樣一張字條：一般談話不得超過15分鐘。

他關起門來，閱讀了200多部性學及相關學科的著作，1000多篇英文文獻。

1994年，張北川所著的47萬字的《同性愛》終于問世。這部日后被認為是“奠定中國研究同性戀現象的學術理論基礎”的專著，通過對歷史發展規律的分析，闡釋了人類史的發展是朝著同性愛者與異性愛者擁有平等權利的方向進步。

“不過，當年出版社采取了低調的冷發行方式，沒有做任何宣傳，只印了5000冊，賣了7年，還余下1000多本。”然而，到了2001年4月，《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》出版后（不再把同性戀認定為性變態或心理變態），同性戀現象引起了全社會的廣泛關注。短短幾個月內，《同性愛》剩余的那1000多本被一掃而空。

在這個“敏感”而又“謹慎”的人群中，《同性愛》被小心翼翼地流傳著，原以為自己是“異類”的他們知道，有一個叫張北川的醫生理解他們，懂他們。

“像我們這樣的人，生在這個世界上，就打上了不幸的烙印，注定了我們的一生是灰暗的。我努力過，追求過，但最后找到的竟是離開這個世界的絕路……”這是同性戀者寫給張北川的絕筆信。

“《同性愛》出版后，我接到無數個充滿了彷徨、無奈、絕望的求助信和求助電話。這些遭遇讓我感到自己肩負的是一個沉甸甸的社會課題。”張北川說。

那些日子里，回信、接聽熱線咨詢電話成了張北川生活的重要內容。他不厭其煩地向這些同性戀者介紹科學的性知識，傾聽他們不為人知的心理痛苦，勸慰他們好好工作和生活。

2003年的一天，張北川的電話響了，那頭傳來的是一個年輕人的聲音，“張老師，雖然我只是一名高三學生，學習成績很好，但人生已經沒有希望了，我是同性戀，不久前在一次獻血中，我被查出艾滋檢測呈陽性！艾滋項目不能通過，就意味著我不能參加軍校的招生考試了。我突然覺得整個世界都不再屬于我了。”小陸的聲音很絕望。

這對于一個從小就夢想成為軍人的孩子來說，無疑是一個沉重的打擊。而一個負責抽血的工作人員的做法更是讓小陸心寒，他要求小陸用800元錢來換取檢驗報告。這對于一個月收入只有七八百元的家庭來說絕對是一個不小的數字。出于歉疚，為了不連累家人，小陸一度生出自殺的念頭。

在與小陸進行了多次溝通后，張北川才逐漸了解到，小陸是同時與幾位男同性戀者發生不潔性行為之后，被感染上的艾滋病毒。為了幫助小陸走出心理低谷，張北川查閱了大量的法律法規。“當時他的家人擔心那位工作人員因為被處理而報復小陸，公開小陸感染的真相，而不敢索取檢測報告。”張北川堅定地告訴小陸的家人：“我國已經有關于艾滋防治的條例，有相關的法規，任意泄露感染者的隱私是要受到制裁的。”

那段日子，張北川和小陸通過40多封信和無數次電話。在張北川一次次信心疏導和支持下，小陸和家人樹立了正確對待同性戀和艾滋病的觀念。第二年，小陸以560分的優異成績考上了國家一所重點院校的本科。

直到今天，在張北川看來，有幾類人的電話，他是不能回避的：一個是陽性者，一個是未成年人，一個是他們的家人，一個是心理很特殊有自殺傾向的人，還有“同妻群體”。用他的話說，“如果我都回避，還有誰接招呢？”

“艾滋病是一種被污名化的疾病”

據不完全統計，中國有男同性戀者2000萬人、女同性戀者1000萬人。而男同則是艾滋病的高發人群。張北川說，同性戀問題的影響遠超其本身，更關乎同性戀者的家庭以及整個社會，他呼吁政府及社會應給予更多關注。

同性戀者難以擁有穩定的伴侶，一些人因而與多人進行性接觸；同時，沒有安全保護的男同性戀者的插入性性行為本身容易造成直腸粘膜充血、損傷，精液中的艾滋病毒會通過破損的粘膜進入血液循環或淋巴系統，造成感染。

張北川稱，我國在對61個城市的男同性戀群調查發現，男同性戀的艾滋感染率達5%，其中尤以貴陽、成都、昆明和重慶四地最高，感染率均超10%，個別地區甚至高達20%。而全國人口的感染率只有萬分之五。由于我國對于捐血者檢驗技術的制約，處于艾滋窗口期的捐血者所捐的血液無法檢測出艾滋病毒抗體，內地已發現有男同性戀者的血液造成輸血者感染艾滋的個案。

這些年來，為了同性戀這個特殊的群體，張北川受過很多委屈。

曾經有媒體報道，1999年5月，作為山東省最好的皮膚性病專家之一，張北川卻被剝奪行醫資格。他所在的醫院甚至拒絕讓張北川與他的性健康中心進入門診大樓，理由非常荒唐：“同性戀、妓女進入醫院影響不好。”也就在那一年，醫院撤掉了性健康中心門診。在院領導看來，艾滋病研究“純屬不務正業”。

之后，張北川曾多次要求回皮膚科上班，院方要求其保證停止同性戀研究與抗艾方面的工作。但被張北川拒絕。由于無法看病，他與兩位同事在長達3年的時間里沒有從醫院拿到過獎金，張北川說：“這些人自以為權力與權力網形成，可以完全置國家甚至上級機構和百姓的呼聲于不顧，這讓人驚訝，也說明我們的工作任重道遠，太復雜。”

于是，張北川不顧周圍人驚訝的目光，放下青島醫學院附屬醫院皮膚科主任、山東省皮膚科學會副主任委員、青島市衛生局性病防治專家組組長的光環，轉向了同性人群的健康干預事業。他常說：“來了，碰到了，了解了，就有責任了。”在一間不足20平米的辦公室里，張北川十年如一日，開始了針對同性戀心理和生理健康上的輔導干預工作。告訴他們不必逃避和懼怕，并向他們普及艾滋病防治的知識。

這些年來，為了爭得更多人對同性戀健康干預事業的理解、支持，張北川全力以赴，嘔心瀝血。提起這些，張北川淡淡一笑，說：“其實，我們只是做了很有限的一點工作，但我們得到了心靈的獎賞。”

英國慈善基金會Barry and Martins Trust（馬丁基金會）將該基金會首屆年度獎頒發給中國青島醫學院的張北川教授，以表彰他在中國預防艾滋病方面所作的杰出貢獻。

對于基金會的贊助，張北川一直“攢”著，就是希望能把錢用在刀刃上。十年前，當他得知很多醫生和同性戀志愿者想為控制中國的艾滋病流行做些事情，卻苦于沒有資源時，他在幾個大城市資助發起了同性戀社區艾滋干預項目，如今項目組已擴展到幾十個城市，而且都各自有了影響。他們曾經所作的一項調查數據表明，積極開展艾滋病干預后，同性戀群體中24.6%的人減少了同性性伴的數量，曾與陌生男性發生性行為者中67.9%的人減少了這種行為，使用安全套的人明顯增多。

2012年12月1日，第25個“世界艾滋病日”，衛生部疾控局副巡視員孫新華說：“當前性途徑已成為我國艾滋病疫情傳播的主要途徑，男男同性性傳播比例上升明顯；不過，我國擴大抗病毒治療覆蓋面，降低了艾滋病病死率。符合治療標準的感染者和病人接受抗病毒治療的比例目前已達84.0%，病死率顯著下降。”中國疾控中心專家吳尊友說：“終生服藥可控制病情。感染者，你只要堅持治療的話，再活30年、50年沒有問題，艾滋病不再像剛發現的只有那么可怕，它就像糖尿病、高血壓一樣，通過吃藥能完全控制住。”

“艾滋病可防，可治，不可怕。這是一種被污名化的疾病，人們對于一個艾滋病患者從心理上‘認為是一個壞人，這也是少有人對其進行捐助的主要原因。大家對艾滋病人的道德審判太多了，缺少公正的態度，更談不上對這部分人人權的尊重。其實這是非常不好的，我們要對付的是艾滋病，而不是人。”張北川說。