高血壓患者的心理護理分析

王風珍　王瑞玲

[摘要]目的 分析心理護理對于穩定高血壓患者血壓的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2011年6月收治的83例高血壓患者，對患者住院期間的心理狀況進行全面調查，采取針對性的心理護理措施，并與未采取心理護理的同期83例患者進行比較。 結果 觀察組和對照組患者平均治療時間分別為（15.3±4.7）d和（25.2±5.9）d，治療效果分別為100.0%和63.9%，治療組明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 高血壓患者應用針對性的心理護理措施可以讓患者保持積極平衡的心理狀態，能夠正確的對待疾病，減少心理緊張、焦慮的刺激，降低高血壓發病率，迅速穩定病情，提高治療效果，有效縮短住院時間。

[關鍵詞]高血壓患者；心理護理；分析

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）05-154-02

隨著人們生活水平提高和生活方式改變，高血壓的發病率越來越高，而且逐漸趨于年輕化，高血壓是許多心腦血管疾病的重要危險因素和致死原因。高血壓病程較長、見效慢、反復發作，患者由于長期受到疾病折磨，情緒的波動大，身心疲憊，血壓升高，大部分患者有焦慮、緊張、恐懼和抑郁的心理狀態。臨床研究中發現，高血壓的發病和患者心理因素有密切的關系，特別是情緒激動和緊張憂慮，加上外界的不良刺激，會導致患者血壓迅速升高。所以在高血壓的臨床治療中，護理人員對患者采取針對性的護理對策，安慰鼓勵、調節情緒和變換心境，改善其心理狀況，可以有效的穩定血壓，提高治療效果，縮短住院時間[1]。本研究對2010年5月～2011年6月收治的83例高血壓患者采取心理護理，取得了非常不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2011年6月收治的應用護理護理的83例高血壓患者，其中男52例，女31例，年齡35～85歲，平均（59.6±3.5）歲，病程3個月～15年，平均（8.2±2.7）年。選取同時期未采取心理護理的83例高血壓患者，其中男49例，女34例，年齡36～84歲，平均（58.3±3.1）歲，病程4個月～16年，平均（8.5±2.4）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理護理措施[2]

通過與患者及其家屬進行交流溝通，準確掌握患者的心理特點，采取針對性的心理護理措施：（1）和患者建立良好的關系，護理人員親切和藹，態度要謙和，積極主動的和患者進行交流溝通，給患者良好的印象，尊重和理解患者，耐心聽取患者傾訴，盡量滿足患者的合理要求，讓患者從住院時就有一種親切感。在患者情緒不好，任性挑剔，產生誤解，提出不合理的要求和不當的評價時，護理人員要理解和包容，心平氣和的與患者做好溝通，盡量避免讓患者受強烈的刺激，取得患者的信任和支持，幫助患者盡快消除緊張、焦慮、恐慌心理，增強治療的信心，增強心理應激能力，提高治療效果。（2）穩定患者情緒，消除其藥物依賴心理。患者情緒變化可直接影響血壓變化，因此在護理過程中要及時的調節好患者思想情緒，患者既有治病的需要，同時也渴望獲得情感交流與精神支持鼓勵，當患者得知自己患有高血壓后會對血壓值變得非常敏感，血壓一旦升高，就要立即吃藥。患者情緒影響到藥物吸收、分布與排泄等重要環節。患者愉快樂觀，藥物更容易發揮其治療作用，患者煩躁、飲食不合理、失眠，會影響到藥物的療效，導致降低血壓非常困難，甚至會出現升高。通過科學的誘導，最大限度的降低患者對藥物依賴心理，并依靠醫療保護制度，不向患者報告其血壓數值，讓患者能夠從被動刺激中解脫出來，運用新型醫學模式理論，向患者宣傳情緒調節的重要性。讓患者能夠保持穩定良好的情緒狀態[3]。（3）幫助患者適應患者的角色。護理人員要向患者宣講高血壓疾病相關的理論知識并介紹一些患者在積極樂觀的心理下，及時的適應角色，主動配合治療和護理而盡早康復的情況，從而鼓勵患者盡早的認識自我，樹立治療和戰勝疾病的信心，及時的進行自我調節、維持和改善，抵御消極的心理，穩定血壓，提高治療效果。

2 結果

2.1 高血壓患者的心理問題

2.1.1 緊張、焦慮和恐懼心理 由于知道自己患病，加上對高血壓疾病知識缺乏充分的了解，擔心個人工作生活和經濟負擔等，使患者的情緒非常低落、心情緊張和充滿疑慮。這些不良的情緒，都成為了高血壓患者心理的負性因素，引發焦慮和恐懼心理，使患者機體產生不良的應激反應。如：血管收縮、內分泌紊亂、交感神經興奮和血壓升高等，其結果必然會影響臨床療效，甚至可能誘發或者加重病情。

2.1.2 藥物依賴心理 高血壓患者在入院時，對降壓藥物的依賴心理比較重，在聽到他人說或者自己了解到某種藥物的療效較好時就會要求醫生也給自己配置此藥，假如沒有吃這種藥或者吃過之后認為治療的效果不佳，就會采取消極不配合態度，不遵醫囑按時服藥，而且相當一部分患者認為只需堅持服用藥物，疾病就能夠好轉，從而輕視了自我心理調節的作用，不注意及時控制自己情緒。

2.1.3 角色紊亂 由于血壓升高需要住院治療，患者感覺到無法再適應從前的社交和運動娛樂等活動，而且在住院的期間需要家屬的照顧，通常會急于求成，不切實際的提出合理的要求，要求醫生迅速的根除其疾病，無法安心的住院治療，會產生孤獨感和無用感、一時很難適應高血壓患者這一角色，因此在治療時會遇到很大的困難[4]。

83例高血患者在接受有針對性的心理護理后，能夠積極的調整心理平衡，保持良好的心理狀態和情緒，主動的配合和參與治療護理，準確掌握不良情緒會導致血壓升高以及心理狀態對療效的影響，在日常生活中盡量的避免不利因素。

2.2 治療結果

兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。兩組患者治療效果、平均住院時間比較，觀察組83例患者經治療后血壓都得到及時的控制，治療有效率高達100%，平均住院日期比同期未實施心理護理的高血壓患者縮短了10 d左右，觀察組治療效果和平均住院時間都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為一種常見的慢性疾病，主要的臨床表現是患者的動脈血壓出現持續增高，是心血管疾病中死亡率較高的疾病，隨著經濟不斷建設發展，人們工作、生活壓力不斷增大，加上人們生活習慣的改變，高血壓的發病率一直居高不下。同時高血壓也是多種心腦血管疾病的危險因素和致死原因， 影響到患者的重要功能臟器如腦、心、腎結構和功能，高血壓成為了一種嚴重威脅到人類身體健康和生命安全的疾病[5]。

高血壓病發病原因除了遺傳、飲食和運動等因素外，心理因素也有非常重要的影響。特別是情緒長期處于焦慮抑郁狀態或者經常在緊張、憤怒和恐懼等不良情緒刺激下，會引發機體植物神經功能失調，迅速使交感神經興奮，機體腎素-血管緊張素-醛固酮系統的平衡出現失調，導致血壓迅速升高，心率加快，血液的黏滯度增加從而誘發高血壓疾病。尤其是一些老年人因為機體衰老，加上離退休后其生活范圍不斷縮小，生活主要以家庭作為中心，很容易產生孤獨和不安心理[6]。子女獨立，老年人對于子女的依靠，家庭成員之間關系，喪偶等原因都會使老年人產生孤獨感和無用感，容易產生焦慮、抑郁等不良心理狀態。相關的研究表明，高血壓病患者抑郁情緒發生率與嚴重程度比非高血壓病患者明顯要高，焦慮、抑郁會直接影響患者的血壓。所以對高血壓患者采取針對性的護理是降低其血壓的有效措施[7]。

本研究中對高血壓患者的心理護理主要從緩解進而消除患者緊張、焦慮和恐懼心理、穩定患者情緒，消除患者對藥物的依賴心理，幫助和指導患者及時的適應角色等方面進行，患者經心理護理后，心理問題和情緒狀態得到了及時的調節和控制，取得非常不錯的治療效果。

總之，對高血壓患者采取心理護理可以讓患者保持積極平衡的心理狀態，減少心理緊張、焦慮的刺激，降低高血壓發病率，迅速穩定病情，有效縮短住院時間，提高治療效果。

[參考文獻]

[1]徐速.高血壓病人的心理護理[J].中華中西醫雜志，2008，7（8）：65-66.

[2] 賈桂榮，周文梅.高血壓患者的心理特點觀察及護理[J].現代護理，2009，7（4）：19.

[3] 曹俊愛.淺談高血壓病人的心理護理[J].實用醫學雜志，2010，1（5）：128.

[4] 陳雪琴.老年高血壓患者心理干預療效觀察[J].護理學研究，2011，18（10）：62.

[5] 張九梅.淺談高血壓患者的心理護理[J].中華現代臨床護理學雜志，2009，4：19.

[6] 韓俊蘭，李萍.高血壓患者的心理護理及護理指導[J].臨床護理，2010，6（3）：47.

[7]彭慧萍.高血壓患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，19（5）：598.

（收稿日期：2013-01-17）