杏林擷英

李時珍（公元1518～1593年），字東璧，晚年自號瀕湖山人，明代蘄州（今湖北省黃岡市蘄春縣蘄州鎮）人。他是我國乃至世界歷史上著名的醫學家、藥學家和博物學家，其所著的《本草綱目》是本草學集大成之作，對后世的醫學和博物學研究影響深遠。

出身醫學世家

棄儒專心研醫

李家世代業醫，李時珍的祖父是“鈴醫”，父親李言聞，號月池，也是當地的名醫。其父不僅醫術高，給窮人看病還常常不收診費。那時候，行醫是被人看不起的職業，因此父親不愿意讓自己的兒子再當醫生，他希望李時珍讀書應考，以便一朝功成，出人頭地。但李時珍可不這樣想，他看到醫生能救死扶傷，解除病人的痛苦，就從小立下志愿，要像父親一樣為窮人看病。

李時珍十四歲中了秀才，然而三次考舉人均名落孫山。但他對醫學的興趣卻與日俱增。他處處留心向父親學習，暗自記下了不少藥方。

有一回，父親遇到了疑難病癥，一時想不出有效的藥方。李時珍湊到父親耳邊，輕輕地說了一個古方。父親一聽他說的藥方正好對癥。為了說服父親同意自己學醫，李時珍向父親表明決心：“身如逆流船，心比鐵石堅。望父全兒志，至死不怕難。”父親見兒子如此堅決，對醫學又這么有天賦，便同意了兒子的要求，并精心地教他。不幾年，李時珍果然成了一名很有名望的醫生。

醫而優則仕

耽于醫而辭

1548年，李時珍治愈了富順王朱厚兒子的病，被聘為楚王府奉祠，掌管良醫所。

三年后，皇帝征召醫官，下令各地選拔醫技精湛的人到太醫院就職，武昌楚王府的李時珍，也被推薦到了北京。

李時珍在太醫院工作的經歷，史學界有諸多爭論。有人認為李時珍曾出任太醫院院判（正六品），但也有人認為他只是擔當御醫（正八品）。但無論其職位高低，太醫院的工作經歷，都給他的醫學生涯帶來了重大影響。

這期間，李時珍非常積極地從事藥物研究工作，經常出入于太醫院的藥房及御藥庫，認真仔細地比較、鑒別全國各地的藥材，搜集了大量的資料。

同時他有機會飽覽王府和皇家珍藏的豐富典籍，能從宮廷中獲得當時民間的大量本草相關信息，并看到了許多平時難以見到的藥物標本。這些都使他大大開闊了眼界，豐富了專業知識，為他編創《本草綱目》打下了很好的基礎。

李時珍淡于功名榮祿，在太醫院任職沒有太長時間，就托病辭職歸家了。

鴻篇巨制

本草綱目

李時珍22歲開始給人看病，一面行醫，一面研究藥物。他發現舊的藥物書籍有不少缺陷：許多有用的藥物沒有記載；有些藥物只記載了名稱，沒有說明形狀和生長情況；還有一些藥物甚至記錯了藥性和藥效。在太醫院期間，他接觸或看到很多藥物、治療方法及醫學典籍，亟待發掘探索和整理記載。這些促使他產生了編著一部新本草專著的想法。

1552年，在任職太醫院前后的一段時期，李時珍開始搜集材料，為編著《本草綱目》作準備。他不但在治病的時候注意積累經驗，還躬親實踐，注意調查研究，親自到各地采藥并向勞動人民廣泛學習。他常腳穿草鞋，身背藥簍，帶著學生和兒子建元，翻山越嶺，訪醫采藥，甚至親口品嘗藥材，以判斷藥性和藥效。有時好幾天不下山，餓了吃些干糧，天黑了就在山上過夜。

他首先在家鄉蘄州一帶采訪，后來多次出外，足跡遍及河南、河北、江蘇、安徽、江西、湖北等廣大地區，到達牛首山、攝山（今棲霞山）、茅山、太和山等大山名川，共計上萬里路。李時珍每到一地，就虛心地向當地人請教，山人、漁翁、農夫、皮匠、獵戶都是他的老師。后人所寫“遠窮僻壤之產，險探麓之華”的詩句，即描述了他遠途跋涉，四方采訪的生活。

這樣的親身實踐，為李時珍掌握真實準確的第一手資料提供了保證。比如蕓苔是常用藥，但究竟是什么樣的呢？《神農本草經》說不明白，各家注釋也搞不清楚。李時珍詢問一個種菜的老人，在老人指點下，又察了實物，才知道蕓苔實際上就是油菜。這種植物，頭一年下種，第二年開花，種子可以榨油。于是，這種藥物，便在他的《本草綱目》中一清二楚地解釋出來了。薟一藥，眾說紛壇，有謂似酸漿，有說為蒼耳，有曰即地菘。李時珍經過廣泛征詢，聚諸草諦視，得出薟即豬膏母之確論。他從京師還，見車夫用旋復花治跌打損傷，遂肯定其益氣續筋、補勞損之功。鄰家小兒食積，偶取羊食之，歸而大吐愈，李時珍因此首載此品種入本草。他還從獵戶口中得知虎骨強志壯神之功效，從工人處學得防止采礦中毒之法等等。

李時珍以宋代唐慎微《證類本草》為藍本，集唐、宋諸家本草之精萃，益金、元、明各家藥藉之不足，繼承我國本草研究的傳統，參閱各種書籍800多種，歷時27年，終于在他61歲那年（1578年）寫成《本草綱目》。

全書約有200萬字，共分52卷，載藥1892種，新增藥物374種，載方10000多個，附圖1000多幅，成了中國藥物學的空前巨著。其中糾正前人錯誤甚多，在動植物分類學等許多方面有突出成就，并對其他相關學科（生物學、化學、礦物學、地質學、天文學等等）也做出了貢獻，達爾文稱贊它是“中國古代的百科全書”。

《本草綱目》中，李時珍打破本草學沿用已久的上中下三品分類法，建立了三界十六部分類法，使分類體系更為科學化。他還在陶弘景主治藥分類法基礎上，建立了更完善的百病主治藥分類法，創立了藥物歸經分類法。

李時珍對藥物的說明，有釋名、集解、辨疑、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方等項目，這些項目并不是每味藥全有，有的五、六項不等，實際上是對每味藥既作出系統的分析，又進行全面的概括和綜合。對于每味藥，他總是先參考諸家本草，考核諸家異同，再用自己的觀察試驗結果，加以參證。如《本草經》中只載枸杞之名，未言明藥用部位；《名醫別錄》指出其根大寒，子微寒；《藥性論》謂枸杞甘平，子、葉皆同；《本草衍義》說枸杞是梗皮。李時珍說：“竊謂枸杞：苗、葉，味苦甘而氣涼；根，味淡氣寒；子，味甘氣平。氣味既殊，則功用當別。此后人發前人未到之處也。”

1578年，《本草綱目》撰成。1580年，李時珍赴太倉訪王世貞求序。李時珍歿后，方得刊行。書印行后，節譯或全譯成日、朝、拉丁、德、英、法、俄等諸種文字，流行全世界。英國李約瑟說：“明代最偉大的科學成就是李時珍的《本草綱目》。”

李時珍的其他成就

李時珍臨證，推崇張元素，重辨病證，立法嚴謹，用藥得當。治療時，或化裁古方，或自組新方，或用民間單驗方，多有良效。他提出命門在兩腎之間，為趙獻可所發揮；指出“腦為元神之府”，肯定腦為全身中樞的功能。

李時珍尚著有《瀕湖脈學》、《奇經八脈考》、《命門考》、《集簡方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等著作。《瀕湖脈學》撰于1564年，將24脈分為七表、八里、九道，把浮、大、數、動、滑劃為陽，沉、短、澀、弱、微劃為陰，并強調四診合參，反對單以脈診決病。《奇經八脈考》約撰于1577年，書中考證了歷代文獻，對奇經循行和主病詳加說明，且附己見。可惜的是，《命門考》、《集簡方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等書已佚失。