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女人,趕走尿失禁的煩惱

2013-04-29 00:00:00張?zhí)烊A
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2013年6期

“我擔(dān)心咳嗽或打噴嚏會(huì)引起尿失禁,每到一處我最關(guān)心的是廁所在哪里”、“我擔(dān)心身上會(huì)出現(xiàn)難聞的氣味而不敢參加社交活動(dòng),擔(dān)心別人會(huì)取笑我”、“我擔(dān)心隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)加重”……

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),女性尿失禁的問(wèn)題日益突出。其實(shí)壓力性尿失禁是中老年婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病,表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏時(shí),尿液會(huì)不由自主地外流,嚴(yán)重的患者甚至在走路或平躺時(shí),小便也會(huì)自行外溢。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前女性尿失禁的發(fā)病率約為30%,但多數(shù)患者難為情,害怕“丑事”被他人知道,能忍則忍。其實(shí),尿失禁可防可治,患者不必害羞,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)。

尿失禁可防可治

尿失禁病雖小危害卻很大,由于長(zhǎng)期漏尿、或長(zhǎng)時(shí)間受到尿液的浸潤(rùn)刺激,患者的外陰皮膚紅腫、癢痛,直至糜爛,進(jìn)而引起了泌尿系統(tǒng)炎癥,嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。許多患者還因此產(chǎn)生了心理障礙,不敢外出社交,怕漏尿而陷入窘境。還有的認(rèn)為是頻繁的性生活導(dǎo)致了尿失禁,對(duì)夫妻生活產(chǎn)生厭惡,引發(fā)家庭矛盾。

尿失禁預(yù)防

一是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免尿道口感染。

二是避免慢性咳嗽等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,防止出現(xiàn)壓力性尿失禁,平時(shí)不要憋尿,還可練習(xí)收縮肛門(mén);三是要防止便秘,可多吃些含纖維的食物。

四是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢、尿頻等,應(yīng)盡早去求診。

尿失禁治療

目前,藥物治療和盆底肌訓(xùn)練等能幫助癥狀輕微的患者恢復(fù)正常,自我鍛煉適應(yīng)尿失禁中、輕度患者?;颊弑仨氃卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉及尿道肌肉的鍛煉。

每日進(jìn)行數(shù)次緊縮肛門(mén)及陰道的運(yùn)動(dòng),或平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)數(shù)十次,還可平臥在床進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)。這些簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法只要鍛煉正確,即可改善癥狀,其效果十分明顯,該法沒(méi)有任何副作用,因此值得推廣和介紹。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者可以通過(guò)微創(chuàng)的無(wú)張力尿道吊帶手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)控尿功能。微創(chuàng)手術(shù)將一根高分子材料的吊帶置于尿道中段,從而達(dá)到控尿的效果,根據(jù)術(shù)式不同可分為T(mén)VT術(shù)和TVT-O術(shù),手術(shù)有效率高達(dá)96%以上,具有高效和微創(chuàng)的特點(diǎn),患者術(shù)后可接近正常的生活狀態(tài)。

產(chǎn)后莫忽視盆底功能檢查

很多產(chǎn)婦生下寶寶后松了一口氣,之后就投入到坐月子、照顧寶寶的忙碌中。殊不知,如果產(chǎn)后不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些懷孕、分娩帶來(lái)的不良影響,很可能影響到女性朋友終身的健康。

懷孕后體內(nèi)激素的改變、子宮增大對(duì)盆底肌肉的損傷、分娩時(shí)對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)的損傷,都可能導(dǎo)致女性在產(chǎn)后面臨一系列問(wèn)題。約有30%以上的產(chǎn)婦在生下孩子后會(huì)被尿失禁的尷尬所困擾,這不僅影響到女性朋友的生活質(zhì)量,而且讓她們難以啟齒。此外,盆底肌肉松弛帶來(lái)的陰道松弛,還會(huì)影響到女性的性生活質(zhì)量。

因此,產(chǎn)婦在分娩后42天最好做一次盆底功能檢查,如果產(chǎn)后出現(xiàn)了尿失禁問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。盆底康復(fù)鍛煉可以有效地收縮盆底松弛的肌肉,恢復(fù)肌肉的張力和彈性,治愈尿失禁等問(wèn)題。而產(chǎn)后3個(gè)月是做盆底康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),否則隨著年齡增大不但增加治療難度,而且尿失禁的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越高,越來(lái)越嚴(yán)重。

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