丹參注射液治療妊娠高血壓臨床分析

[摘要] 目的 探討采用丹參注射液治療臨床妊娠高血壓的效果及應用價值。 方法 回顧性分析240例妊娠高血壓患者的一般資料，按照入院時間先后、對照的原則分為對照組和治療組，各為120例。兩組療程均為7d，均采用常規的降壓、擴容等治療方法，對照組患者加用靜脈給藥硫酸鎂進行治療，治療組則加用丹參注射液靜脈滴注進行治療。觀察和比較兩組臨床治療效果及不良反應的發生情況。 結果 治療過程中，對照組出現14例不良反應，發生率為11.7%；治療組出現4例不良反應，發生率為3.3%，兩組比較，治療組不良反應發生率明顯低于對照組（x2=6.01，P<0.05）；治療結束后，對照組患者臨床治療總有效率為83.4%，治療組患者臨床治療總有效率為93.4%，治療組治療效果明顯優于對照組（x2=5.82，P<0.05）。 結論 臨床采用丹參注射液治療妊娠高血壓效果顯著，能夠明顯的改善孕婦的癥狀和體征，值得臨床進一步研究推廣應用。

[關鍵詞] 丹參注射液；妊娠高血壓；并發癥

[中圖分類號] R714.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）19-89-02

近年來，我院采用丹參注射液對妊娠高血壓患者進行治療，并與常規采用硫酸鎂治療的患者進行比較，取得較好的研究效果，現將方法和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產科2010年1月～2013年1月收治的妊娠高血壓患者240例，所有患者均經臨床或病理確認，符合2010年中國高血壓防治指南中關于疾病的診斷標準[1]：孕婦在妊娠期首次出現高血壓，收縮壓≥140mm Hg和（或）舒張壓≥90mm Hg，尿蛋白呈陰性，少數患者伴有上腹部不適和血小板減少[2]。按照入院時間先后、對照的原則分為對照組和治療組，其中，對照組患者120例，年齡20～37歲，平均（26.8±4.3）歲，孕周26～32周，平均孕周（28.1±2.2）周，包括初產婦97例，經產婦23例，平均收縮壓（168.1±10.6）mm Hg，平均舒張壓（105.7±4.9）mm Hg；治療組患者120例，年齡21～38歲，平均（27.1±4.0）歲，孕周26～31周，平均孕周（28.3±2.6）周，包括初產婦98例，經產婦22例，平均收縮壓（167.8±10.9）mm Hg，平均舒張壓（105.1±5.2）mm Hg。兩組患者年齡、孕周、收縮壓及舒張壓等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組療程均為7d，均采用常規的降壓、擴容、解痙、利尿等治療方法，對照組患者加用靜脈給藥硫酸鎂進行治療，具體為：首次靜脈給藥的劑量為25%硫酸鎂20mL加入25%葡萄糖20mL，時間為5min，之后為25%硫酸鎂60mL加入10%葡萄糖1000mL中靜脈滴注，每天1次[3]；治療組則加用丹參注射液靜脈滴注進行治療，具體為：將20mL丹參注射液加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，控制滴入速度在1～1.5g/h。在治療過程中，患者病情加重應及時根據實際情況加用降壓藥或利尿劑，甚至終止妊娠[4]。

1.3 觀察指標和療效判定

觀察和比較兩組臨床治療效果及不良反應的發生情況。臨床治療效果的判定采用2010年中國高血壓防治指南中關于妊娠高血壓的治療效果標準：治愈：患者的臨床癥狀和體征消失，血壓穩定，收縮壓<140mm Hg和（或）舒張壓<90mm Hg；有效：患者的臨床癥狀和體征有明顯的改善，收縮壓在140～150mm Hg和（或）舒張壓在90～100mm Hg；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有明顯變化，血壓與治療前無變化；惡化：患者的妊娠高血壓程度加重。臨床總有效=治愈+有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料用（%）構成表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

治療結束后，對照組患者臨床治療總有效率為83.4%，治療組患者臨床治療總有效率為93.4%，兩組比較，治療組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

治療過程中，對照組出現14例不良反應，發生率為11.7%，包括7例惡心，3例頭暈心慌，2例低鈣血癥反應，2例便秘；治療組出現4例不良反應，發生率為3.3%，包括2例惡心，2例便秘。兩組比較，治療組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（x2=6.01，P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓是孕婦妊娠過程中最常見的疾患，占所有妊娠疾病中的7%左右，也是臨床產婦死亡的主要原因之一，嚴重威脅孕婦和胎兒的生命健康[5-6]。妊娠高血壓的臨床癥狀主要表現為血壓高、水腫、蛋白尿、視力模糊等，其治療主要采用降壓、鎮靜、解痙等方法，但由于孕婦的身體情況較為特殊，采用藥物治療時需要同時考慮到對母嬰的影響，臨床上有些治療高血壓效果較好的藥物會對胎兒產生不利的影響，因此，在使用藥物對妊娠高血壓孕婦進行治療時應慎重對待，需要采用對胎兒無副作用，并能夠合理擴充孕婦的血容量以及改善患者的微循環的藥物，在保證母嬰生命健康的前提下提高患者重要臟器和子宮胎盤的供血量[7]。

丹參是臨床較為常用的一種活血化瘀重要，可入心肝經，涼血消腫，養血安神，而丹參注射液不僅具有丹參本身的活血化瘀的作用，還能通過靜脈滴注松弛患者的平滑肌，改善患者的微循環，降低平均動脈壓，擴張外周血管，還能提高妊娠高血壓綜合征患者的子宮及臍血流量，調整患者的前列腺素水平，對孕婦及胎兒均有保護作用，同時也減少不良反應的發生[8-9]。在本研究中，治療過程中，對照組出現14例不良反應，發生率為11.7%，包括7例惡心，3例頭暈心慌，2例低鈣血癥反應，2例便秘，采用治療措施后癥狀有所改善或消失；治療組出現4例不良反應，發生率為3.3%，包括2例惡心，2例便秘，連續治療后，癥狀自行消失。兩組比較，治療組不良反應發生率明顯低于對照組（x2=6.01，P<0.05）；且治療結束后，統計分析得出對照組患者臨床治療總有效率為83.4%，治療組患者臨床治療總有效率為93.4%，治療組治療效果明顯優于對照組（x2=5.82，P<0.05），提示治療組采用丹參注射液治療其效果顯著且不良反應少。

綜上所述，臨床采用丹參注射液治療妊娠高血壓效果顯著，能夠明顯的改善孕婦的癥狀和體征，值得臨床進一步研究推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-07-12）