探索職業院校心理危機預防與干預的現狀與對策

摘 要：本文結合課題研究實踐，分析職業院校心理危機干預現狀，從可操作性層面探索構建職業院校心理危機預防與干預模式，有效地對學生心理危機及早預防、有效干預，降低學生心理危機事件的發生率，促進學生健康成長。

關鍵詞：職校院校；心理危機；預防與干預；對策

作者簡介：韓曉黎，遼寧軌道交通職業學院，高級講師。

[中圖分類號]：G711 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139（2013）-6--02

近十年來，我們目睹到這樣一個不容忽視的現象，就是在各級各類學校均出現因各種原因導致的較嚴重的心理危機突發事件，這些心理危機突發事件給學校的正常教育教學工作以及學風、校風建設都帶來了不良影響。由于職業院校學生的年齡特點和生源的特殊性，由此導致的心理危機事件更是常有發生，而且很易引發嚴重校園問題乃至群體惡性事件。

一、高校學生心理危機干預的現狀研究

心理危機干預最早產生于美國、荷蘭等國。現在危機干預已正式成為世界衛生組織（WHO）的研究課題，在很多國家，危機干預已經是學校心理衛生保健的重要部分，在處理社會心理應激和預防疾病方面發揮著積極的作用。目前，心理危機干預工作已經成為高校學生工作特別是心理健康教育的重要任務。眾多高校積極探索心理危機干預工作的組織制度、規章預案上取得了一定的成績，但大多屬于反應性干預，心理危機干預工作尚未專業化和規范化。分析當前高校學生心理危機干預現狀，可以發現存在的問題有如下幾個方面：

1、心理危機干預缺乏制度化。

2、現有的心理危機干預模式多為事后補救型，而非發展型。

3、沒有制定相應的學校心理危機干預應急處理預案，應急事件管理組織體系不健全。

4、沒有形成心理健康教育人人有責的全員參與意識。

5、學校、家庭和社會的教育功效沒有達到有效整合。

心理危機事件雖然是發生在極個別學生身上的，但卻有著很大的影響，如果處理不好，還會有很嚴重的后果，作為每一名教育者都決不能掉以輕心。因此，如何在職業院校有針對性地開展心理危機干預，防止惡性心理事件發生，增強心理健康工作的操作性和實效性，已成為現代教育領域中一個十分緊迫的研究課題。

二、以建立心理危機干預工作四大模式為契機，構建適合職業院校的心理危機干預機制。

（一）建立心理危機干預工作重點目標排查模式，確立清晰干預對象。

我們學校從2005年開始就建立了學生心理健康普查和篩查制度，通過建立學生心理檔案和重點監控學生心理檔案，做好心理危機早期排查工作，確定重點監控學生，做到對學生的心理狀況變化早發現，早通報，早評估，早治療，信息暢通，快速反應，力爭將學生心理危機的發生消除在萌芽狀態。學校每年九月份都會對全校入學新生進行心理健康測試并建立學生心理檔案，在入學后的第二學期全校對以下重點人群進行有針對性的排查，對近期發出下列警示訊號的學生，應作為心理危機的重點干預對象及時進行危機評估與干預：

1、談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者；

2、不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變者；

3、情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變為平靜，或飲食睡眠受到嚴重影響等，且時限超過半個月；

心理危機事件發生的不確定性導致管理和工作的復雜，所以代表學校層面的心理健康教育中心的目標是對目標學生的初步篩查、診斷與甄別，確立重點干預的對象是做好心理危機干預工作的重要基礎。

（二）構建心理危機干預工作三級預警模式，及時發現問題

在學生工作組織體系基礎上，建立學生心理危機“三級監測網絡”體系，即以校領導及學生處（心理咨詢中心）為一級網絡；各系（部）學生管理負責人為二級網絡；各班級心理委員為三級網絡。每一級網絡都指定專人負責，定期向上級網絡報告。

各級網絡職責和分工：一級網絡統一收集和掌握全院的學生心理問題信息；二級網絡統一收集和掌握所在系（部）學生的心理問題信息。各系（部）要嚴格落實學生管理制度，隨時關注有關學生心理動態；學生處每天晚上熄燈前要檢查學生就寢情況，查清未歸學生去向，并按規定追究違紀者責任；定期開展隱患排查，特別關注和關愛貧困學生、有嚴重生理或心理疾病的學生、畢業生、在學習或生活中遇到突然打擊或受到意外刺激的學生。收集和發現的學生心理異常現象和因為突發事件而產生的心理問題，應該當天報告一級網絡；三級網絡統一收集和掌握所在班級學生的心理問題信息，發現學生心理異常現象和因為突發事件而產生的心理問題，應該當天報告二級網絡。

（三）建全心理危機干預工作支持模式，專業處理問題

危機過程中的干預需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創造性的干預策略來協助學生適應與度過危機，盡快恢復正常功能。危機干預的時間一般在危機發生后的數個小時、數天，或是數星期，干預的最佳時期一般在事件發生24小時之后，72小時之前。對突發心理危機的學生，各系（部）學管負責人及班主任要積極配合學校心理咨詢中心實施心理危機干預。其危機程度由心理咨詢中心確定。

1、對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學校成立以班主任、學生干部為負責人的不少于三人的學生監護小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進行安全監護。監護小組及時向學校匯報該生的情況。

2、對于危機程度較高但能在校堅持學習并接受治療者，學校將其家長請來，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學生休學回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協議后由家長陪伴監護。

3、經心理危機評估小組或心理健康專家評估與確認有嚴重心理危機者，學校及時通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫院治療。在學院與學生家長作安全責任移交之前，學院對該生作24小時特別監護。對心理危機特別嚴重者，學校派人協助保衛人員進行24小時特別監護，或在有監護的情況下送醫院治療。對于出現危機事故的學生在醫院接受救治期間，學校亦指派相關人員根據醫院要求在病房進行24小時特別監護。

4、建立愈后鑒定及后期跟蹤制度。危機過去之后，干預工作仍然需要。因心理問題住院治療或休學的學生在申請復學時，除按學校學生學籍管理辦法辦理外，要還應向學校出具學校認可的心理疾病康復證明，提供精神專科醫院鑒定確已康復、可正常繼續學習的書面證明，方可辦理復學手續。

（四）完善心理危機干預工作教育模式，做好科學預防

1、多途徑普及心理健康知識。堅持“預防為主、教育為本”的根本原則，是職業學校做好此項工作的關鍵。學校在學生中要通過課堂教學、心理咨詢、心理講座、網絡平臺等多種方式大力普及心理健康知識，針對學生中廣泛存在的環境適應問題、情緒管理問題、人際交往問題、學習方法問題等開展教育；組織形式多樣的心理健康教育活動，在學院形成良好的心理健康氛圍；通過主辦主題鮮明的特色班會，幫助學生優化個性心理品質，增強心理調適能力，提高心理健康水平。

2、加強班主任的引導作用。班主任應對學生進行生命教育，引導學生熱愛生活，熱愛生命，善待人生；應對學生進行自我意識教育，引導學生正確認識自我，愉快接納自我，積極發展自我，樹立自信，消除自卑；應對學生進行危機應對教育，讓學生了解什么是危機，對出現心理危機的同學如何進行幫助和干預；動員有心理困難學生的家長、朋友對學生多一些關愛與支持，必要時要求學生親人來校陪伴學生。

3、形式多樣的校園文化活動是心理健康教育的有效載體。通過和團委合作，在學生中開設系列專題知識講座、參與學校“體育節”、“文化節”、“藝術節”、“技能節”四大專題校園文化活動等多種方式，使學生的組織能力、適應能力、交際能力和意志品質得到發展，形成積極向上的進取精神。并在每個班級設1名心理委員，積極開展心理衛生宣傳，普及心理健康知識。

4、加強與學生家長的溝通，重視家庭教育的作用

父母是孩子的第一任老師，父母的言行對孩子起著表率作用。輔導員首先應使家長明確家庭對學生心理支持的作用，讓家長認識到預防學生陷入心理危機的重要性。其次應定期與學生家長聯系，及時了解學生在校外的表現，向家長反饋學生在校內的思想狀況和行為表現。最后對于發生心理危機的學生，輔導員應在第一時間通知其家長，使家長配合干預，對其實施監控。

職業院校學生心理危機干預是一項復雜的系統工程，因此對學生進行心理危機預防與干預必須建立有效的運行機制，這樣才能確保處于心理危機中的學生得到及時的救助。