醫(yī)院和諧由內(nèi)部及外部和諧兩部分組成。外部和諧是醫(yī)院與患者以及社會和諧;內(nèi)部和諧是醫(yī)院與職工,職工與職工之間的和諧。而這其中,內(nèi)部和諧是第一位的,外部和諧處于從屬地位。所以,我們要首先搞好內(nèi)部和諧,以此促進(jìn)外部和諧,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院和整個(gè)社會的和諧建設(shè)。
一、醫(yī)院內(nèi)部的不和諧因素
因受社會大環(huán)境的影響,目前醫(yī)院職工隊(duì)伍普遍存在下列不和諧因素;一是政治熱情不高。尤其是“80后”的職工,對各類政治宣教活動(dòng)沒有興趣。上面“熱火朝天”,下面“無動(dòng)于衷”,“那是你們領(lǐng)導(dǎo)的事,與我無關(guān)”,“水過地皮都不濕”。二是存在信仰危機(jī)。中青年職工要求加入黨組織的不多。三是榮譽(yù)感不強(qiáng)。對各類榮譽(yù)不以為然,沒有對榮譽(yù)的追求和渴望。四是心理不平衡。認(rèn)為自己受過高等教育,有一技之長,而從事專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)大,自己的付出沒有得到應(yīng)有的回報(bào)和社會的認(rèn)可。五是一切向錢看。一部分人把經(jīng)濟(jì)收入當(dāng)作實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的尺度,片面追求經(jīng)濟(jì)收入;斤斤計(jì)較,對任何事情都要求“絕對公平”。六是不能自覺做到廉潔行醫(yī)。在反醫(yī)藥商業(yè)賄賂活動(dòng)中,有不正確的認(rèn)識。七是對各項(xiàng)制度有抵觸情緒。一部分人對醫(yī)院制訂的各種規(guī)章制度總能提出很多“意見”,認(rèn)為制度是與他們“過不去”。
二、搞好人性化思想政治管理是促進(jìn)內(nèi)部和諧的關(guān)鍵
人性化的思想政治管理即人本管理,強(qiáng)調(diào)遵循事物客觀規(guī)律,消除人際關(guān)系障礙,最大限度調(diào)動(dòng)職工積極性。它是以人性化教育理念灌輸引導(dǎo)為基礎(chǔ),從“要我做”變“我要做”,從而消除對管理的抵觸,把遵守制度變?yōu)橐环N自覺的行為約束的管理方法。所以,搞好人性化管理,是抵消單純制度化管理的負(fù)作用、消除醫(yī)院內(nèi)部不和諧因素、促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)的關(guān)鍵。(1)確立人本管理理念。醫(yī)院管理者應(yīng)該確立人本管理的理念。以人為本的管理理念突出的是醫(yī)院對職工的職責(zé)。管理者要了解職工在想什么?要求什么?在做什么?他們的價(jià)值取向如何?要走進(jìn)他們,拉近心靈的距離。對職工要尊重、關(guān)心、愛護(hù)和信任。(2)確立誠信理念。醫(yī)療行業(yè)是神圣和崇高的。戰(zhàn)爭中紅十字會的作用延伸開來的人道主義精神,賦予了醫(yī)學(xué)誠信理念獨(dú)特內(nèi)涵,所謂“醫(yī)之道,必先正己,然后正物”理念。即選擇了醫(yī)學(xué),就要以此來修身立命,確立自身的人格定位和行為準(zhǔn)則,履行以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,必須遵守誠信的基本準(zhǔn)則。(3)確立公平理念。用公平理念引導(dǎo)職工看醫(yī)療職業(yè)在社會各行業(yè)中所處的地位并進(jìn)行收入比較,應(yīng)該心里平衡;用責(zé)任心和敬業(yè)精神引導(dǎo)職工正確處理國家、集體、個(gè)人三者利益關(guān)系。(4)強(qiáng)調(diào)義務(wù)和責(zé)任。如果職工“身在曹營心在漢”,不履行對醫(yī)院忠誠的義務(wù)和責(zé)任,醫(yī)院也就無法保證對職工的各項(xiàng)利益。要大力宣傳褒獎(jiǎng)忠誠醫(yī)院、樂于奉獻(xiàn)的先進(jìn)榜樣。對少數(shù)私欲膨脹“挖醫(yī)院墻角”的職工,要嚴(yán)明醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)肅處理。(5)正確的成才觀。在尊重、關(guān)心、信任的基礎(chǔ)上,發(fā)揮職工的職能,為他們的成長、成才創(chuàng)造條件和提供良好的平臺,幫助他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。要對其寄希望、給其壓擔(dān)子、讓其挑大梁,對其工作成績、學(xué)術(shù)成果,給予肯定、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。堅(jiān)持平等、公開、公正、透明的用人制度,建立感情留人、事業(yè)留人、待遇留人的良好激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。(6)確立良好的職業(yè)風(fēng)范。深入開展“職業(yè)生涯中最值得驕傲、最有意義的一件事、一個(gè)手術(shù)的回憶活動(dòng)”,開展“假如我是一個(gè)病人”的討論活動(dòng),喚起職工對救死扶傷、職業(yè)神圣的心靈共鳴,用醫(yī)德要求規(guī)范職工的醫(yī)療行為,用法規(guī)和廉潔行醫(yī)教育職工遵紀(jì)守法,不要以身試法。
三、和諧醫(yī)院建設(shè)制度是前題、醫(yī)療質(zhì)量是保證
(1)落實(shí)核心制度。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、交接班、術(shù)前、疑難病例討論、會診、處方管理等醫(yī)療核心制度,完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系,在住院病歷書寫中,要忠實(shí)履行一書一約一表(告病員書、醫(yī)患合約、問卷調(diào)查表),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。(2)堅(jiān)持合理用藥。貫徹實(shí)施《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)章制度,積極推進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查、合理治療;認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警;建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)預(yù)防性用藥。(3)深入開展“平安醫(yī)院創(chuàng)建”。嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理相關(guān)要求,著重抓好醫(yī)療安全教育和安全防范,完善制度,明確責(zé)任,采取有效措施,確保醫(yī)療安全管理工作取得實(shí)效。要認(rèn)真排查安全隱患,重點(diǎn)整治薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)對重要設(shè)施、裝備的日常管理維護(hù),加強(qiáng)應(yīng)急管理,確保生產(chǎn)安全。(4)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。健全和完善醫(yī)療糾紛防范處置與長效管理機(jī)制,規(guī)范處置醫(yī)患糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和全員參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,提高防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力;建立醫(yī)患和諧溝通機(jī)制,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方法,規(guī)范溝通形式,保證溝通效果,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,確保醫(yī)院和諧發(fā)展、科學(xué)發(fā)展。